张先祥
- 作品数：28 被引量：67H指数：4
- 供职机构：重庆三峡中心医院更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金国家教育部博士点基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 我院合理用药专项治理活动及效果分析被引量：2
- 2016年
- 目的加强临床合理用药的监督管理,规范医师用药行为,遏制大处方,降低患者药品费用、药物不良反应的发生,保证医疗质量和医疗安全。方法通过开展动员培训、自查自纠、药占比控制及强化监督考核等量化考核措施,重点针对中成药、抗菌药物、质子泵抑制剂、免疫调节剂、激素等临床应用中存在的突出问题进行专项治理。结果全院66个临床科室有54个科室药占比均有所下降,其中有14个科室降幅达5%以上;超千元处方不合格率控制在2.5%以下;不合理用药投诉率下降了4%。结论全院医务人员规范行医、合理用药的意识得到了进一步增强,药物临床应用管理得到了进一步加强,处方点评制度得到了进一步强化,医院初步建立了超常用药预警机制,保证了医疗质量和医疗安全,全院用药行为趋于更加科学、合理、安全、经济、规范。
- 赖登祥张先祥王易林黄道秋石朝凯周余方伟
- 关键词：合理用药
- 营养科实行企业化管理道路的探索
- 我院重庆三峡中心医院是一个环境优美,内涵丰富、医资力量非常雄厚的综合性三甲医院。而我院营养科从2010年组建到发展至今,现有营养专业人员共9人,包括营养医师3名、主管营养师4名、营养护士2名;其中获得营养学博士1名、硕士...
- 张先祥黄楷
- 文献传递
- 重组肠促胰岛素分泌肽对2型糖尿病患者血浆脂肪细胞因子的影响
- 罗涌江玉蓉李纯芬杨刚毅张先祥刘维娟郭莲李彦徐伟王怡
- 运用国内领先的葡萄糖钳夹术及酶联免疫法成功评价了重组促胰岛素分泌肽对磺脲类(SUs)口服降糖药物效果不佳的2型糖尿病患者的糖脂代谢、胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性及血浆脂肪细胞因子FGF-21水平的影响。研究结果表明：重组...
- 关键词：
- 关键词：糖尿病药物治疗
- 不同时间注射艾赛那肽对2型糖尿病患者胃肠道反应的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察不同时间使用艾塞那肽对患者胃肠道反应的影响。方法选择磺脲类药物治疗不达标的2型糖尿病患者30例,分别在餐前1h(试验组16例)及餐前即刻(对照组14例)加用艾塞那肽皮下注射,均2次/日,维持2个月,第1个月每次5μg,次月每次10μg,观察治疗前后两组相关代谢指标,对胃肠道反应按食欲、恶心、呕吐分度统计分析。结果与治疗前对比,两组糖化血红蛋白下降程度无统计学差异(P>0.05);胃肠道反应均在4周左右逐渐缓解,在第5周加量后部分患者再次出现食欲下降及恶心症状,但第6周均已消失;首先消失的症状是呕吐,而食欲改善最慢;与对照组比较,试验组胃肠道反应评价各项指标改善时间更早(P<0.05);两组均无严重低血糖事件发生。结论餐前1 h注射艾塞那肽可能对该药引发胃肠道反应的患者更适合。
- 李彦张先祥罗涌王邦琼王怡
- 关键词：2型糖尿病胃肠道反应
- 不同糖耐量人群血清含BED锌指蛋白3水平及其与胰岛素抵抗的相关性研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨不同糖耐量人群血清中含BED锌指蛋白3（ZBED3）水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法以2型糖尿病（T2DM，n=109）、糖耐量正常（NGT，n=113）、糖耐量受损（IGT，n=89）者为研究对象。采用酶联免疫法测定患者血清ZBED3水平，分析其与人体学指标如血压、腰臀比、体重指数（BMI）及其他相关代谢指标的关系，并分析高胰岛素、高血糖对ZBED3的影响。结果T2DM组血清ZBED3水平明显高于IGT组和NGT组[（142．1±31．0对122．2±25．4和96．0±19．7）ng／L，均P〈0．01]；女性人群中血清ZBED3水平明显高于男性[（122．0±34．6对114．7±26．6）ng／L，P〈0．05]；超重组血清ZBED3水平高于非超重组[（131．1±31．6对88．6±17．1）ng／L，P〈0．01）]；血清ZBED3水平与BMI、腰臀比、体脂百分比（BF％）、收缩压、舒张压、甘油三酯（TG）、空腹血糖、空腹胰岛素、HbA1c、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）呈明显正相关（均P〈0．01），与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（P〈0．01），多元逐步回归分析显示腰臀比、BF％、舒张压、TG、HbA1c、HOMA．IR是影响血清ZBED3的独立相关因素；糖耐量正常者口服75g葡萄糖30min后血清ZBED3从基线（96．0±19．7）ng／L快速上升到（169．0±39．1）ng／L（P〈0．01），而后逐渐下降，2h时为（93．5±29．1）ng／L。结论血清ZBED3在T2DM、IGT患者及超重人群中均明显升高，其可能与胰岛素抵抗发生发展相关，并受血糖和胰岛素影响。
- 罗涌杨刚毅李伶李钶张利莉钟晓妮阳皓张程徐伟冉东川何艳袁云川张先祥
- 关键词：胰岛素抵抗肥胖
- 中西医结合营养干预治疗重症胰腺炎
- 目的通过中西医结合营养干预治疗对重症胰腺炎的疗效观察。方法空肠营养管重力滴注肠内营养液和中药液。结果单纯通过肠外输注卡文和白蛋白,患者腹痛、腹胀、腹水、小便短小、肢体肿胀、低蛋白血症未能得到改善;肠外营养与肠内营养联合治...
- 张先祥彭先进袁菲菲
- 关键词：空肠营养肠内营养液中药液
- 文献传递
- 对人体成分分析报告指标的中医浅析
- 目的:为肥胖和消瘦的个性化防治提供科学理论依据与实际应用,对肥胖和消瘦的人体成分分析结果与传统中医对肥胖和消瘦的认识相结合。方法:采用1190例人体成分分析仪(Inbody720)测定结果,以BMI等分类标准,对其中消瘦...
- 张先祥彭先进黄楷马培友
- 关键词：肌肉肥胖脂肪
- 文献传递
- 灵活设置胰岛素泵基础率控制围手术期糖尿病患者血糖的临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨灵活设置胰岛素泵基础率控制围手术期糖尿病患者血糖的临床效果。方法将重庆三峡中心医院40例择期手术的2型糖尿病患者按随机数字表法分为试验组（20例）和对照组（20例）。2组患者均使用胰岛素泵，试验组采用固定短时间高剂量基础率代替餐前大剂量输注，对照组采用常规大剂量注射方式。观察2组患者的血糖达标时间、空腹血糖、非空腹血糖、血糖监测次数、低血糖发生率。结果试验组患者血糖达标时间[（3．5±2．2）d]短于对照组[（6．1±2．5）d]，差异有统计学意义（P〈0．05）；空腹血糖[（5．3±1．5）mmol／L]、非空腹血糖[（7．5±2．2）mmol／L]、血糖监测次数[（31±4）次]、低血糖发生率[（5．1±2．4）％]与对照组[（5．6±1．2）mmol／L、（8．1±1．5）mmol／L、（29±6）次、（5．1±2．1）％]比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论灵活设置胰岛素泵，采用固定短时间高剂量基础率代替餐前大剂量输注控制围手术期糖尿病患者血糖是一种安全有效的方法。
- 李彦张先祥罗涌王邦琼王怡
- 关键词：糖尿病胰岛素泵基础率血糖
- 磷酸西格列汀对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨磷酸西格列汀对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法选取2013年6月至2015年12月该院收治的初诊2型糖尿病患者76例,根据体质量指数分为体重正常组(34例)及超重组(42例)。采用稳态模型(HOMA)-IR及高胰岛素-正葡萄糖钳夹术评估两组患者IR情况。结果治疗12周后,两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。超重组患者治疗前HOMA-IR明显高于体重正常组,葡萄糖代谢率(M值)及胰岛素敏感指数(M/I)明显低于体重正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,两组患者HOMA-IR均明显降低、M值及M/I均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者HOMA-IR、M值及M/I比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论磷酸西格列汀对初诊2型糖尿病患者具有良好的降糖效果,可明显改善其IR,具有较高的临床应用价值,值得推广应用。
- 王邦琼王怡张先祥罗涌向娟江玉蓉冯长菊
- 关键词：糖尿病胰岛素抵抗葡糖耐量试验葡萄糖钳制技术
- Graves病患者^(131)I治疗前后血清TNF-α和TRAb水平的变化及其相关性研究被引量：4
- 2013年
- 目的观察Graves病患者131I治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的变化,探讨TNF-α、TRAb与Graves病发病的关系。方法设120例行131I治疗的Graves病患者作为治疗组,其中男性22例,女性98例,年龄(32±12)岁。取60例同期体检合格的健康人作为对照组,其中男性35例,女性25例,年龄(34±11)岁。采用化学发光法(ECLIA)、流式细胞法(FCM)检测2组治疗前及治疗后3、6、18个月的FT3、FT4、TSH、TRAb、TNF-α水平,并进行对比分析。结果与对照组比较,治疗组治疗前,FT3、FT4、TRAb、TNF-α均有明显升高,TSH明显降低,治疗后3、6、18个月各指标逐渐改善,均有显著差异(P<0.05);治疗后18个月FT3、FT4、TSH指标[分别为(4.61±0.87)pmol/L、(15.71±5.22)pmol/L,(2.89±0.62)μIU/L]接近对照组水平,差异无统计学意义(P>0.05),TNF-α、TRAb[(2.42±1.22)pg/mL,(18.27±1.53)IU/mL]高于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前及治疗后3、6、18个月TNF-α、TRAb水平呈显著正相关(r=0.883、0.791、0.815、0.742,P<0.05)。结论 TNF-α和TRAb在Graves病患者中高表达,并呈显著正相关,在Graves病的发生、发展中起着重要作用。
- 郭莲张先祥
- 关键词：GRAVES病131I治疗TNF-ΑTRAB
