帅维正
- 作品数：28 被引量：147H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市自然科学基金军队“十一五”科技攻关课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氩氦刀治疗非小细胞肺癌合并上腔静脉综合征疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的总结分析氩氦刀对非小细胞肺癌(NSCLC)合并上腔静脉综合征(SVCS)的治疗效果。方法对2008年1月—2011年10月收治的9例NSCLC合并SVCS患者行氩氦刀治疗,观察术后症状缓解情况。结果手术均获成功,无死亡病例,无冷休克、肝肾功衰竭等严重并发症,8例患者1周内症状明显缓解,1例患者症状无改善,行支架置入术。结论氩氦刀治疗NSCLC合并SVCS效果理想,手术并发症少,是治疗合并SVCS的NSCLC可选方法之一。
- 费月海帅维正李大伟孙玉蓉张志成
- 关键词：氩氦刀冷冻消融术非小细胞肺癌上腔静脉综合征血管内支架置入术
- 右美托咪定联合丙泊酚在机械通气患者中的应用被引量：31
- 2015年
- 目的探讨在机械通气患者镇静中应用咪达唑仑、丙泊酚及丙泊酚联合右美托咪定的有效性及安全性。方法纳入2012年3月-2014年9月海军总医院ICU机械通气时间>24h的患者76例,随机分为3组,即咪达唑仑组(n=23)、丙泊酚组(n=27)和右美托咪定联合丙泊酚组(n=26),分别采用相应药物对患者进行镇静。统计各组患者总评估次数中达到Richmond烦躁-镇静评分(RASS)目标分值和达到非言语疼痛评估表(CPOT)目标分值的比例,采用ICU患者意识模糊评估表(CAM-ICU)评估谵妄阳性比例,比较各组机械通气时间,分析各组镇静有效性,统计心血管不良事件比例、控制通气比例、每日平均动脉压以及心率极差。结果右美托咪定+丙泊酚组达到RASS评分目标分值的比例(86.54%)高于咪达唑仑组(69.32%,P<0.05),但与丙泊酚组(79.37%)比较差异无统计学意义。右美托咪定+丙泊酚组达到CPOT评分目标分值的比例(63.1%)高于咪达唑仑组(51.2%,P<0.05)和丙泊酚组(49.5%,P<0.05),而后两组之间差异无统计学意义。右美托咪定+丙泊酚组谵妄阳性、控制通气比例、机械通气时间均低于咪达唑仑组和丙泊酚组(P<0.05)。三组心血管不良事件比例、平均动脉压极差、心率极差等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在机械通气患者镇静治疗中应用右美托咪定联合丙泊酚的有效性及安全性优于单独应用咪达唑仑或丙泊酚。
- 胡子龙张志成李大伟帅维正邹剑峰
- 关键词：二异丙酚咪达唑仑
- 小剂量容量负荷试验中每搏输出量指数增加程度预测感染性休克患者容量反应性的价值被引量：4
- 2014年
- 目的：评价小剂量容量负荷试验中每搏输出量指数（stroke volume index， SVI）增加程度对机械通气感染性休克患者容量反应性的预测效能。方法采用前瞻性临床研究方法对23例机械通气的感染性休克患者进行液体负荷试验。采用脉搏指示持续心排出量测定方法（ pulse indicator continuous cardiac output ， PiCCO）测定100 mL和500 mL胶体液快速输注后血流动力学指标的变化。将500 mL羟乙基淀粉注射液快速输注后SVI增加≥10％定义为有容量反应性。分析100 mL补液试验后SVI变化率的受试者工作特征曲线（ receiver operating characteristic curve ， ROC），以此评价小剂量胶体液容量负荷试验效果。通过吻合度分析比较两种不同剂量容量负荷试验的容量反应性预测效能。结果经过补液试验，容量反应阳性组11例，阴性组12例，两组间平均动脉压（ mean arterial pressure ， MAP）差值、△SVI500、△SVI100比较差异有统计学意义。100 mL补液试验后SVI变化率的ROC分析显示，液体负荷前后SVI变化率的曲线下面积（ area under ROC curve， AUC）为0．811（95％CI 0．617-1．005，P＝0．012），以△SVI100≥9．5％为临界点时，对容量反应性预测的敏感度为81．8％，特异度为83．3％。500 mL和100 mL两种快速补液方法对感染性休克患者容量反应性的预测能力差异无统计学意义（P＝1．00），两种预测方法吻合度较强且差异有统计学意义（K＝0．652，P＝0．002）。结论小剂量容量负荷试验可以预测机械通气感染性休克患者的容量反应性，△SVI100可作为指导机械通气感染性休克患者液体治疗的指标。
- 帅维正张志成李大伟邹剑峰胡子龙
- 关键词：容量负荷试验容量反应性STROKE
- 肝移植后脑桥中央髓鞘溶解症1例被引量：1
- 2008年
- 刘于红张志成帅维正王爱丽单毅李大伟
- 关键词：肝移植脑桥中央髓鞘溶解症
- 非小细胞肺癌组织中MMP-12的表达及临床意义被引量：9
- 2010年
- 目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中MMP-12的表达及临床意义。方法应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测12例Ⅰ期和26例Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌及癌旁组织中MMP-12 mRNA的表达;Western blot检测部分标本中MMP-12蛋白表达。结合临床病理资料,比较MMP-12 mRNA表达与非小细胞肺癌临床病理特征的关系。结果MMP-12 mRNA在38例癌旁组织中无表达,在12例Ⅰ期和26例Ⅱ、Ⅲ期癌组织中呈不同程度的表达,半定量均值分别为(0.551±0.140)和(1.082±0.424),其差异有统计学意义(P=0.001);MMP-12蛋白在癌旁组织中无表达,而在Ⅰ期癌组织中低表达,在Ⅱ、Ⅲ期癌组织中高表达。结论MMP-12在非小细胞肺癌组织中高表达,并与淋巴结的转移存在显著相关性,表明MMP-12基因转录水平异常在非小细胞肺癌的发生、发展中起了重要作用。
- 潘虹刘铭张晓莉张雪黄君富王珏刘春江帅维正张可珺府伟灵
- 关键词：非小细胞肺癌MMP-12逆转录-聚合酶链反应
- 左西孟旦治疗1例心肺复苏后心功能不全
- 目的：左西孟旦治疗心肺复苏后心功能不全的临床疗效。
方法：患者男性，82岁，因“急性心肌梗死、心室颤动”行心脑肺复苏，自主循环恢复后测定B型利尿钠肤BNP 1800pg/mL，超声动图检查左室射血分数(LYEF...
- 齐峥嵘张志成李大伟帅维正邹剑峰胡子龙李琦李哲
- 关键词：心功能不全心肺复苏临床疗效
- 文献传递
- 肺复张策略治疗急性呼吸窘迫综合征的临床分析被引量：5
- 2007年
- 目的探讨肺复张策略结合保护性通气对急性呼吸窘迫综合征肺复张的疗效和安全性。方法16例急性呼吸窘迫综合征机械通气患者行肺复张,在镇静、非肌肉松弛状态下,采用高水平持续正压通气,呼吸末正压为40 cm H2O,持续时间40 s。结果与复张前比较,复张后动脉血气分析氧饱和度、动脉氧分压均有提高,10 min、30 min1、h、2 h提高有统计学意义(P<0.05);二氧化碳分压无明显变化(P>0.05);气道峰压、平台压在肺复张前后无明显变化(P>0.05),呼吸系统顺应性在复张后明显提高(P<0.05);中心静脉压、平均动脉压在复张过程中提高(P<0.05),但复张后5 min与治疗前比较没有明显变化(P>0.05),而心率也没有明显变化(P>0.05)。结论肺复张措施对急性呼吸窘迫综合征患者能改善氧合,对血流动力学影响短暂,安全有效。
- 刘于红张志成邹曰坤段蕴铀张萍李大伟王爱丽帅维正单毅
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺复张策略
- 病毒相关性慢性阻塞性肺疾病急性加重与血清干扰素γ和白介素8的相关性研究被引量：1
- 2010年
- 目的了解血清干扰素γ(IFN-γ)和白介素8(IL-8)与病毒相关性慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的关系。方法纳入AECOPD患者66例,根据咽拭子标本的病毒抗原免疫荧光检测结果,将患者分为病毒感染组(n=21)和非病毒感染组(n=45),另取20例健康体检者作为对照组。收集66例患者入院24h内的临床资料(临床症状、吸烟史、是否接受机械通气治疗、机械通气时间、ICU住院时间、痰培养结果),并采用ELISA法对三组血清IFN-γ和IL-8水平进行检测。结果病毒感染组ICU住院时间较非病毒感染组长(P<0.05),但其细菌、真菌检出率,接受机械通气的患者例数及机械通气时间,吸烟史以及临床症状与非病毒感染组比较均无统计学差异。血清IFN-γ水平在病毒感染组、非病毒感染组和对照组间无统计学差异,而血清IL-8水平在病毒感染组最高(P<0.05),非病毒感染组次之,对照组最低。结论血清IL-8水平与病毒相关性AECOPD相关,可作为炎症反应进一步失调的证据之一,反映AECOPD病情严重度。
- 帅维正李琦徐智罗莉陈华萍魏征华李瑾熊恩平
- 关键词：白细胞介素8
- 肺复张策略治疗内源性和外源性急性呼吸窘迫综合征效果的比较研究被引量：6
- 2008年
- 目的对比研究肺复张策略对肺内/外源性急性呼吸窘迫综合征治疗效果。方法18例急性呼吸窘迫综合征机械通气的患者,分肺内源性组和肺外源性组,其中肺内源性急性呼吸窘迫综合征10例,肺外源性急性呼吸窘迫8例。在肺保护性通气策略基础上行肺复张,在镇静、非肌松状态下,采用高水平持续正压通气,呼吸末正压为40 cm H2O,持续时间40 s。结果与肺复张前比较,两组复张后10 min3、0 min1、h2、h动脉血气分析氧饱和度、动脉氧分压均有提高(P<0.05),两组比较肺外源性组升高较为明显(P<0.05);复张前后两组二氧化碳分压均无明显变化(P>0.05),呼吸系统顺应性在复张后明显提高(P<0.05);气道峰压、平台压、中心静脉压、平均动脉压在复张过程中时提高(P<0.05),但复张后5 min与治疗前比较没有明显变化(P>0.05);复张前后心率没有明显变化(P>0.05)。结论肺复张措施对急性呼吸窘迫综合征患者能改善氧合、对血流动力学影响短暂、安全有效,对于肺外源性急性呼吸窘迫综合征治疗效果更明显。
- 刘于红邹曰坤张志成段蕴铀张萍单毅李大伟王爱丽帅维正韩志海孟激光
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺复张策略
- 饮酒过量致呼吸麻痹并成功复苏1例被引量：1
- 2006年
- 王立秋刘小林孙君昭帅维正邱峰
- 关键词：酒精中毒
