崔桐
- 作品数：19 被引量：91H指数：6
- 供职机构：山西省肿瘤医院更多>>
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- CompassR在宫颈癌调强放疗三维剂量验证中的应用研究被引量：7
- 2015年
- 调强放疗（IMRT）是当前临床肿瘤精确放疗的主要技术方式，多叶光栅（MLC）的使用及其较大的剂量变化梯度，可能导致放疗剂量计算出现较大的误差，IMRT前进行剂量学验证非常必要[1-2]。
- 褚薛刚邢晓汾崔桐郑旭亮郑亚琴
- 关键词：调强放疗宫颈癌剂量学验证精确放疗
- 头颈肩定位体架对放射治疗剂量的影响被引量：2
- 2017年
- 目的:测量分析Civco、滕飞宇、华宇新3种头颈肩固定体架的穿射率、Gamma通过率等,探讨体架对放疗剂量的影响,为今后的临床工作提供参考数据。方法:扫描体架的CT图像并读取体架CT值,使用指形电离室测量不同开野条件的体架穿射率,分析体架材料与散射对射线能量衰减的影响;制订固定机架角Gan=0°和两组容积弧形调强放射治疗(VMAT)计划,通过电子射野影响系统获取治疗床上是否放置体架的图像,应用PD(Portal Dosimetry)软件模块分析profile曲线与Gamma通过率,分析体架对剂量验证的影响。结果:体架对射线能量的衰减低于2%,不同开野条件下散射对穿射率的影响在0.1%~1%内。治疗床上放置Civco、滕飞宇、华宇新体架与只有治疗床的PD图像的Gamma(2%、2 mm)通过率分析,机架角0°时分别为100.0%、93.4%、63.9%,VMAT照射时分别为99.7%、27.6%、19.6%。结论:头颈肩定位体架对剂量有衰减,且3种体架的穿射率、Gamma通过率等有所差别,在制订放疗计划时应该充分考虑头颈肩定位体架的影响以提高靶区剂量的精确性。
- 郑旭亮邢晓汾崔桐张军
- 关键词：放射治疗剂量CT值
- 高剂量率近距离放射治疗的质量保证
- 2009年
- 高剂量率近距离放射治疗在我国得到了广泛的应用,但是由于放射治疗过程存在高危险性,需要建立一个合适的质量保证体系,以确保患者和医务人员的安全,把风险降至最低。根据医院器械和人员配置,参考美国原子能规程委员会用来指导美国物理师协会的规程,制定了高剂量率近距离放射治疗的质量保证。
- 臧志芳刘建庭邢晓汾崔桐郑旭亮金晓丽
- 关键词：高剂量率近距离放射疗法
- 鼻咽癌调强放疗的摆位误差分析被引量：15
- 2011年
- 目的研究鼻咽癌调强放射治疗的摆位误差，为鼻咽癌调强放疗计划设计临床靶区（CTV）外放计划靶区（PTV）时提供参考数据。方法选取行调强放射治疗的鼻咽癌患者11例，热塑成型固定面罩固定。连续5d治疗时用电子射野影像装置（EPID）拍摄正侧位验证片各一张，共110张验证片，通过配准数字化重建图像（DRR）和EPID拍摄的验证片的骨性解剖结构，计算平移和旋转误差。结果平移误差X（左右方向）：1．474±1．05mm，Y（腹背方向）：（1．08．4±1．07）mm，Z（头脚方向）：（1．57±1．12）mm；旋转误差冠状面为（0．66±0．35）^。，矢状面为（0．65±0．34）^。。结论对于鼻咽癌调强放射治疗，临床靶体积CTV到计划靶体积PTV的外放应为5mm。定期对治疗设备进行质量保证（QA）有助于减少摆位误差，提高治疗精度。
- 臧志芳邢晓汾崔桐王伟伟孙俊宁
- 关键词：鼻咽肿瘤放射治疗计划
- 正确使用乳腺托架提高乳腺癌放疗摆位精度被引量：17
- 2010年
- 目的通过CT定位和治疗过程分析,找出使用乳腺托架固定技术中存在影响摆位准确性的因素及解决方法。方法 68例乳腺癌患者,年龄29-71岁,均为女性。其中根治术后46例,保乳术后22例。应用美国MED-TEC乳腺托架对患者治疗时进行体位固定,确定患者与乳腺托架的相对位置。利用乳腺托架上的相对标记线、患者身体上的参考标记线、治疗室内的激光灯来重现定位时的体位。利用照射前的图像与放射治疗计划系统TPS(radiation treatment planning system)生成的数字重建放射影像DRR(digitally reconstructed radiographs)图像比较,找出误差的原因并予以纠正。结果采用了确定相对标记线及减少患者移动的有效措施后,可以使患者获得很好的摆位精度。对68例行乳腺胸壁及患侧锁骨上照射的患者进行治疗前加速器上射野验证,人体纵向、横向误差均小于3mm。结论应用乳腺托架对患者进行定位和摆位,可明显改善摆位的重复性,提高摆位精度,使患者获得舒适准确的治疗体位。
- 臧志芳邢晓汾崔桐刘淑云温玉明
- 关键词：乳腺癌乳腺托架摆位精度
- 自制定位装置对喉癌CT—MRI图像放疗靶区勾画影响被引量：5
- 2016年
- 目的使用自制定位装置对喉癌患者进行CT-MRI图像融合的探索，分析图像融合的精度和融合后靶区勾画的变化。方法选择10例喉癌患者使用自制定位装置固定体位进行CT、MRI图像采集，应用互信息＋手动融合法将图像融合，通过测量两幅图像内、外标记点位置偏差和GTV交叠度（PCT-MRI）来评价图像融合精度。依据CT、MRI、CT—MRI图像勾画GTV的VCT、VMRI、VCT-MRI，计算VCT和VMRI重叠部分的体积VCT-MRI单因素方差分析差异性。结果3个外标记点x,y、z轴向上平均位置偏差分别为（0．996±0．222）、（1．146±0．291）、（1．368±0．298）mm（P=0．000）；内部解剖标志点平均位置偏差分别为（0．476±0．151）、（0．561±0．083）、（0．724±0．125）mm（P=0．000）；VcT、VMRI、VCT-MRI分别为（26．355±7．876）、（33．556±7．407）cm3、（19．875±8．588）cm3（JP=0．000）；PCT-MRI为（73．7±9．8）％。结论应用自制定位装置可提高CT、MRI图像采集时的体位一致性；CT-MRI图像可提供更多的信息增加靶区定义精确性。
- 郑旭亮邢晓汾崔桐王丹丹褚薛刚
- 关键词：图像融合
- 肺癌合并纵隔淋巴结转移的三维适形放疗和调强放疗的剂量学研究
- 2009年
- 目的比较肺癌合并纵隔淋巴结转移的三维适形放疗（3 DCRT）和调强放疗（IMRT）的剂量学差异，为临床应用提供参考。方法选择2007年8月至2008年2月行IMRT放射治疗的11例肺癌纵隔转移患者，利用其CT模拟定位图像分别设计IMRT计划和3DCRT计划，结合等剂量曲线以及剂量体积直方图（DVH）对IMRT计划和3 DCRT计划进行适形性、靶区均匀性和对各关键器官受量进行比较。处方剂量66Gy／33次，治疗时间6周；要求95％靶区体积达到95％以上的处方剂量。SPSS14．0统计软件进行t检验。结果IMRT靶区的适形度优于3DCRT（P〈0．05），IMRT靶区内超过处方剂量110％体积相比3DCRT放疗靶区内超过处方剂量110％体积减小；在对肺组织的保护上，IMRT肺V20、V30、V40数值均明显小于3 DCRT（P〈0．05）。结论对临床靶区体积大、形状不规则的肺癌合并纵隔淋巴结转移患者，IMRT治疗是较好的选择。
- 邢晓汾郑亚琴刘建庭崔桐金晓丽王鹤皋
- 关键词：调强放射治疗
- Varian加速器不同的射野形成方式对射野剂量学参数的影响被引量：4
- 2017年
- 目的 探讨Varian加速器不同射野形成方式对射野剂量学参数的影响，为治疗计划系统（TPS）数据建模提供理论依据。方法 在准直器（JAW）、多叶光栅（MLC）和准直器跟随多叶光栅（JAW＋MLC）3种射野的形成方式下，分别测量百分深度剂量（PDD）、射野离轴量（OAR）及射野总散射因子（Scp），并对实测数据进行分析比较。结果 3种射野形成方式对中心轴的百分深度剂量影响很小；在加速器的左右方向和枪靶方向，MLC形成的射野均较JAW形成射野大，在左右方向最大可达2.9 mm。在枪靶方向，最大可达1.7 mm。在左右方向MLC形成的射野测量曲线的半影较在相同射野大小JAW形成射野的半影大。在枪靶方向MLC形成的射野测量曲线的半影较在相同射野大小JAW形成射野的半影小。在两个方向 JAW＋MLC形成射野与JAW形成射野大小与半影均无明显差异。结论 射野的不同形成方式对射野大小、半影、总散射因子有影响，建议做调强放射治疗（IMRT）时，在TPS数据建模过程中，应对MLC射野的剂量参数进行关注。
- 郑亚琴崔桐郑旭亮刘建庭邢晓汾
- 关键词：调强放疗剂量学
- 快速旋转调强与五野动态调强在乳腺癌保乳术后放疗中的剂量学比较被引量：12
- 2013年
- 目的比较乳腺癌保乳术后RapidArc计划与五野动态调强（5F-IMRT）计划的剂量学差异。方法选择8例左侧乳腺癌保乳术后女性患者，处方剂量为50Gy／25次。分别设计RapidArc计划与5F-IMRT计划。比较两种计划的靶区适形度指数、均匀性指数、靶区覆盖度和危及器官的受照剂量体积，同时比较两组计划实施时的治疗时间和机器跳数。结果在两种计划的靶区比较中，RapidArc计划的靶区适形度指数为（0．88±0．03），高于5F-IMRT计划的（0．79±0．02）（t=8．28，P〈0．05）；RapidArc计划的均匀性指数为（9．01±0．73），优于5F-IMRT计划的（10．44±1．08）（t=-2．73，P〈0．05）。两组计划在同侧肺受照剂量体积比较中RapidArc计划的Dmean、V10、V20、V30小于5F-IMRT计划（t=-7．53、-7．20、-8．39、-7．80，P〈0．05），但RapidArc计划中的也皎5F．IMRT计划增加了约16％（t=5．67，P〈0．05）；心脏的受照剂量体积比较中RapidArc计划中I的Dmean、V5、V10均高于5F-IMRT（t=10．46、28．76、5．40，P〈0．05），但在RapidArc计划中心脏的V30低于5F-IMRT（t=-6．12，P〈0．05）。对侧肺和对侧乳腺的V5在RapidArc计划中明显高于5F-IMRT计划（肺：t=21．50，P〈0．05；乳腺：t=5．44，P〈0．05）。RapidArc计划中机器跳数减少了25％，平均治疗时间节省了60％。结论乳腺癌保乳术后RapidArc计划与5F-IMRT计划比较提高了靶区的适形度和均匀度，减少了高剂量区的受照体积，降低了机器跳数，缩短了治疗时间，但增加7了正常组织低剂量区的受照体积。
- 郑亚琴邢晓汾马永强崔桐郑旭亮褚薛刚孟慧敏
- 关键词：乳腺癌保乳术调强放疗剂量学
- 基于VMAT的混合调强技术在乳腺癌保乳术后放疗中的应用研究被引量：5
- 2018年
- 目的评估3DCRT+VMAT的混合调强技术在乳腺癌保乳术后瘤床同步加量放疗中的剂量学优势及临床实用性。方法选择10例乳腺癌保乳术后患者,在同一优化条件下,分别设计基于VMAT的混合调强计划(3DCRT+VMAT)和基于IMRT的混合调强计划(3DCRT+IMRT),比较两组计划的靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、危及器官的受照剂量体积。结果 3DCRT+VMAT组中PTV的D_(95)为50. 29±0. 25,优于3DCRT+IMRT组的50. 69±0. 20(P<0. 05),两组计划PGTV的D_(95)、PTV和PGTV的CI、HI无统计学差异(P>0. 05); 3DCRT+VMAT组心脏的D_(mean)、V_(30)较3DCRT+IMRT组有所降低,且具有统计学意义(P <0. 05);在3DCRT+VMAT组健侧乳腺的D_(mean)为1. 31±0. 44低于3DCRT+IMRT组的1. 88±0. 28 (P <0. 05),两组计划患侧肺V_5、V_(10)、V_(20)、D_(mean)、健侧肺的D_(mean)无统计学差异(P>0. 05); 3DCRT+VMAT组较3DCRT+IMRT组机器跳数减少了31%(P <0. 05),平均治疗时间节省了38%(P <0. 05)。结论基于VMAT的混合调强方式与基于IMRT的混合调强方式相比,在保证靶区的适形度和均匀性前提下,更好的保护了心脏和健侧乳腺,同时显著缩短了计划执行时间,具有较高的临床应用潜力。
- 郑亚琴刘建庭褚薛刚崔桐邢玉荣邢晓汾
