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类风湿关节炎病人致动脉粥样硬化指数及黏附分子水平的变化被引量：1: 2016年; 目的通过比较类风湿关节炎病人致动脉粥样硬化指数(AIP)和黏附分子(AM)的水平,研究RA病人中血清AIP和黏附分子的关系。方法测定60例RA病人中血清AIP和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)、E-选择素(E-selectin)的水平,并分别比较血沉、C反应蛋白(CRP)、指标,分析各指标间的相关性。结果与正常对照组比较,RA病人AIP水平有明显升高(0.83±0.31比0.21±0.18,P<0.01)。RA病人血清sVCAM-1、sICAM-1、E-选择素与正常对照组比较有明显升高(P<0.01。RA病人血清中的sVCAM-1、s-ICAM与AIP呈正相关(r=0.727,P<0.01;r=0.501,P<0.01),而E选择素与AIP之间无相关性。结论 RA病人致动脉粥样硬化指数和血清黏附分子水平明显增高,且s-VCAM、s-ICAM与AIP呈正相关。提示sVCAM-1、sICAM-1可能与RA病人动脉粥样硬化的发生起着一定的作用。; 周凌丁茹宋婧徐沪济; 关键词：黏附分子 E-选择素 C反应蛋白

基质金属蛋白酶-3和超声US7评分在类风湿关节炎中的评价: 目的探讨血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和7个关节超声(US7)评分在类风湿关节炎(RA)患者病情活动性和疗效中的评估应用.方法选取2014年12月-2015年6月第二军医大学附属长征医院风湿免疫科确诊的RA患者...; 周凌陈凌宋婧徐沪济; 关键词：类风湿关节炎金属蛋白酶超声

病情活动性指标ASDAS、RAPID3和BASDAI在判断强直性脊柱炎患者疾病活动度中的比较被引量：24: 2015年; 目的研究ASDAS和RAPID3对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者疾病活动度的判断价值。方法对82例AS患者进行问卷调查,统计其一般情况、病情活动度指标,抽取静脉血测定红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。通过相关性分析、kappa一致性检验比较传统方法 Bath强直性脊柱炎病情活动性指数(BASDAI)与新型方法ASDAS、RAPID3对疾病活动度的评估价值。结果 ASDAS-CRP与RAPID3具有较好的一致性(kappa值:0.788),而这两者与BASDAI的一致性检验结果不理想(kappa值:0.342,0.367)。BASDAI、ASDAS、RAPID3与医生总体评价(DOCGL)、患者自身评价(PATGL)均具有良好的相关性,其中ASDAS、RAPID3与DOCGL、PATGL的相关性明显强于BASDAI与DOCGL、PATGL的相关性(ASDAS-CRP、ASDAS-ESR、RAPID3、BASDAI与DOCGL的相关性分析r值分别为0.684、0.720、0.642及0.576;与PATGL的相关性分析r值分别为0.822、0.816、0.851及0.725)。结论 ASDAS对AS疾病活动的评估能力优于BASDAI,是理想的评价疾病活动度的新指标,值得推广应用;RAPID3具有方便、简洁、不受实验室检查结果限制的特点,在评价AS活动度时同样具有良好的可靠性及有效性。; 宋婧周凌陈凌吴歆徐沪济; 关键词：强直性脊柱炎 BASDAI

关节超声评分在类风湿性关节炎评价中的应用价值研究被引量：10: 2016年; 目的通过比较类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者不同活动期关节超声评分（ultrasound score,US）,探索超声检查在RA临床评价中的应用价值.方法彩色多普勒超声测定133例处于不同活动期的RA患者US7评分,分析其与血沉、抗CCP抗体、HAQ、DAS28等指标的相关性,并且分析US7评分中不同关节区域的评分比重.结果（1）重度活动期的RA患者US7评分（7.0分）较稳定期、轻度活动性、中度活动性RA患者评分（0、2.0、3.0分）差异有统计学意义（P＜0.05）.超声US7评分与DAS28、HAQ呈正相关;（2） US7评分中滑膜炎灰阶等级评分（CS）为63.1％,滑膜炎血流多普勒评分（PD）为18.3％,腱鞘滑膜炎GS为7.2％,腱鞘滑膜炎PD为4.3％,骨质破坏为6.9％.滑膜炎中最易累及的是背侧腕关节滑膜炎为82.7％,其次是掌侧MCPⅡ滑膜炎（53.3％）.腱鞘滑膜炎中最常累及的是背侧腕关节（15.8％）,其次是背侧掌指关节（mete carpophalangeal,MCPⅡ）（15.7％）,骨质破坏中最易累及关节为尺侧MTP Ⅴ（33.8％）,其次为桡侧MCPⅡ （24.1％）.结论超声US7评分能有效反映RA患者的疾病活动性,尤其对重度活动性RA患者有较好的评估价值.在US7评分中,滑膜炎的比例高于腱鞘滑膜炎和骨质破坏,最易累及的关节是背侧腕关节和掌侧的MCPⅡ,在临床上需更加注意这2个关节区域的改变.; 周凌陈凌宋婧徐沪济; 关键词：关节炎类风湿超声超声评分

强直性脊柱炎患者疾病活动度与睡眠障碍的相关性研究被引量：8: 2015年; 目的:评估强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者的睡眠现状,探讨疾病活动度与睡眠障碍间的关系。方法:对67例AS患者进行问卷调查,统计其一般情况、疾病活动度、睡眠质量等指标,并抽取静脉血检测红细胞沉降率和C反应蛋白水平,分析各指标间的相关性。结果:1AS高疾病活动度组[Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)≥4]匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、失眠严重指数(Insomnia Severity Index,ISI)及阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale,AIS)评分均显著高于低疾病活动度组(P均<0.01)。267例AS患者中,存在主观睡眠问题者占52.23%,入睡困难者占37.31%,实际睡眠时间减少者占31.34%,睡眠效率减低者占35.83%,因存在影响睡眠的事件而影响睡眠者占34.33%,因睡眠问题存在日间功能障碍者占46.27%,使用助眠药物者占2.99%。3PSQI、ISI、AIS与BASDAI间显著相关(P<0.01),与红细胞沉降率、C反应蛋白间亦具有相关性(P<0.05)。随着AS疾病活动度的增加,患者更易出现睡眠障碍。结论:AS患者易合并睡眠障碍,且随疾病活动度的增加程度加重;患者疼痛的严重程度、晨僵程度及BASDAI评分与其睡眠质量有关,且睡眠障碍会加重疼痛的程度,提示在AS的临床治疗中,不应忽视患者伴发的睡眠障碍。; 宋婧卢红娟赵娟彭华吴歆徐沪济; 关键词：强直性脊柱炎睡眠障碍疾病活动度

血清基质金属蛋白酶-3和7个关节超声评分在类风湿关节炎病情活动性评估中的应用被引量：14: 2016年; 目的探讨血清基质金属蛋白酶-3（MMP-3）和7个关节超声评分（US7评分）在类风湿关节炎（RA）患者病情活动性评估中的应用。方法选2014年12月—2015年6月第二军医大学附属长征医院风湿免疫科确诊的RA患者133例，根据28个关节疾病活动指数（DAS28）分为稳定期（DAS28〈2．6）、轻度活动期（DAS28t〉2．6～〈3．2）、中度活动期（DAS28≥3．2～〈5．1）、重度活动期（DAS28i〉5．1）。另选同期健康体检者53例。免疫比浊法测所有受试者血清MMP-3水平。彩色多普勒超声观察RA患者7个关节，并进行US7评分。采用ROC曲线评判MMP-3、US7评分及MMP-3联合US7评分对RA疾病活动评估的效能。结果中度活动期RA患者血清MMP-3水平为105．1（61．70，172．70）μg／L，重度活动期RA患者血清MMP．3水平为363．1（161．50，475．90）μg/L，高于健康体检者[35．20（25．90，48．90）μg/L；P〈0．001]和稳定期RA患者[33，40（22．60，678，40）μg/L；P〈0．001]。重度活动期RA患者ES7评分高于稳定期RA患者[7．0（2．5，11．0）比0（0，2．0）；P〈0．001]。RA患者MMP-3水平与US7评分呈正相关（r=0．566，P〈0．001）。对RA病情活动评估，MMP-3联合US7评分（AUC为0．8632）与MMP-3（AUC为0．8543）比，差异无统计学意义（P〉0．05）；与US7评分（AUC为0．7643）比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论MMP-3和US7评分可以作为RA活动性的评价指标，特别是对中重度活动性RA患者。MMP-3与US7评分密切相关，但MMP-3和US7评分联合使用并未提高RA活动性的评价效能。; 周凌宋婧陈凌徐沪济; 关键词：类风湿基质金属蛋白酶3 关节

强直性脊柱炎免疫遗传学致病机制进展的认识被引量：2: 2014年; 强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种原因不明的慢性自身免疫性疾病,主要侵犯中轴骨,以骶髂关节炎和附着点炎为特征。AS在我国的患病率为0.3%左右,发病高峰年龄在20-30岁,男性多于女性。目前,AS的致病机制仍不清楚,而遗传与环境的交互作用导致自身免疫紊乱在其发生、发展中可能起到至关重要的作用。全基因组关联分析研究（Genome Wide Association Studies,GWAS）的出现为发掘更多的易感染基因提供了技术手段，; 徐沪济吴歆宋婧; 关键词：强直性脊柱炎免疫遗传病理

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宋婧

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