孙馨 作品数:31 被引量:96 H指数:7 供职机构: 北京大学人民医院 更多>> 发文基金: 北京大学人民医院研究与发展基金 国家重点基础研究发展计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 机械工程 更多>>
骨肉瘤进展性肺微结节的meta分析 2023年 目的探讨肺微结节在骨肉瘤患者中的发生率、进展率以及进展为肺转移的肺微结节特征。方法使用PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库对2000年1月1日至2022年9月1日发表的文献进行检索,采用改良Newcastle-Ottawa量表评估文献质量,回顾骨肉瘤肺微结节的发生率、进展率及发生进展的危险因素的文献,7篇文献纳入Meta分析,证据等级均为Ⅲ级、高质量研究。分析文献中肺部微结节在骨肉瘤患者中的发生率、进展率以及进展性肺微结节特征等。结果骨肉瘤肺微结节的发生率为36.0%[95%CI(14.6%,57.3%)]。骨肉瘤肺微结节进展为肺转移的比例为52.5%[95%CI(37.7%,67.2%)]。相对大的肺微结节(直径≥5 mm)发生进展的风险显著增加,HR=2.40[95%CI(1.06,5.42,P=0.035)]。肺微结节的进展在其数量、成分和边界方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺微结节在骨肉瘤患者中十分常见,其进展为肺转移的比例高。肺微结节进展与多种因素相关,除考虑其影像学特点外,还需结合患者的临床特点对肺微结节作出早期诊断。 蔡震宇 汤小东 谢璐 孙馨 许婕 郭卫关键词:骨肉瘤 肺疾病 肿瘤转移 疾病恶化 甲磺酸阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗(SHR-1210)对化疗失败的进展期骨肉瘤有效性和安全性的单臂、开放、前瞻性、单中心临床研究结题报告(clinicaltrials注册号:NCT03359018) 目的 对一线化疗过程中进展的骨肉瘤患者,本中心的前瞻单臂临床研究已证实甲磺酸阿帕替尼可明显延长患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)但是疗效持续的时间与同类抗血管生成靶向药类似,... 谢璐 许婕 郭卫 孙馨 刘奎生 郑丙鑫 任婷婷 黄怡 汤小东 燕太强 杨荣利 孙昆昆 沈丹华 李原骨盆环肿瘤的规范化切除与功能重建 郭卫 杨荣利 汤小东 杨毅 姬涛 燕太强 李大森 唐顺 曲华毅 孙馨 该项目对骨盆环肿瘤患者实施了切除和功能重建治疗,是国际上最大宗病例的临床研究,在国内及国际上创新性的解决了骨盆环肿瘤外科规范化治疗的关键问题,提高了手术安全性、改善了临床疗效及患者术后功能,具有显著的社会及经济效益。(1...关键词:关键词:外科手术治疗 骨转移和肺转移的骨肉瘤基因组学表现差异 2023年 目的探讨初始骨转移与肺转移的骨肉瘤基因组学表现差异及发病机制。方法收集2021年5月1日至10月1日于北京大学人民医院诊治的38例高级别骨肉瘤患者肿瘤新鲜标本及部分石蜡包埋标本,男29例、女9例,年龄(19.6±2.2)岁(范围6~61岁)。38例中12例发生初始骨转移、26例发生初始肺转移,其中15例(40%,15/38)具有原发灶和转移灶的配对标本。应用Illumina NovaSeq 6000平台进行全外显子测序及转录组测序,并随治疗进程获取肿瘤演进过程中的新鲜配对标本,分析不同进展模式的骨肉瘤配对标本的全外显子组测序数据,进一步根据其基因型表现进行疾病亚分类,将基因学表现与临床过程进行关联。结果骨转移组以单核苷酸变异为主(83%,10/12),肺转移组以结构变异为主(58%,15/26)。骨转移组的肿瘤突变负荷为4.9(2.8,12.0)、新抗原负荷为743.0(316.5,1034.5),较肺转移组的2.4(1.4,4.5)和128.5(49.0,200.5)更高,差异均有统计学意义(P=0.010,P=0.003)。突变谱示骨转移组[0.33(0.13,0.60)]和肺转移组[0.10(0.00,0.13)]在与年龄有关的基因特征1上的差异有统计学意义(P=0.005)。以随机表法每组各选择3例患者进行多色免疫荧光染色,骨转移组中1例发现了三级淋巴结构。通过对配对标本进行进化图谱分析发现骨肉瘤配对标本的已知基因呈高度保守。结论以单核苷酸变异为主而非结构变异的骨肉瘤可能容易发生初始骨转移,此类患者年龄更大,肿瘤微环境的免疫源性可能更高。 蔡震宇 佘艳春 谢璐 王涵 杜志业 李原 任婷婷 许婕 孙馨 孙昆昆 沈丹华 汤小东 郭卫关键词:骨肉瘤 肿瘤转移 基因组学 一种外科医疗用腹腔引流装置 本实用新型公开了一种外科医疗用腹腔引流装置,属于外科医疗设备领域,包括引流管和负压室,所述引流管设置在接引盘和卡扣装配件之间,所述卡扣装配件上方设置有保护罩,所述负压室设置在所述保护罩和单向气阀之间,所述负压室顶部设置有... 李照 孙馨 郑晟旻 鲍黎明 倪彦彬 胡志平 朱继业文献传递 高渗盐水灭活自体骨再植的动物实验 被引量:11 2012年 目的:观察高渗盐水灭活自体骨的愈合过程和生物力学强度的变化,以评价自体骨高渗盐水灭活再植手术的效果,为临床应用提供基础理论依据。方法:建立新西兰大白兔尺骨段高渗盐水灭活模型,以自身对侧尺骨段生理盐水浸泡后原位再植作为对照,分别于3、6、12、24周行X线检查、三点弯曲负荷实验检查和HE染色组织学检查,对两组间生物力学数据进行t检验分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:X线片显示灭活骨于12周达到骨性愈合;观察组织切片,愈合过程中成骨细胞逐渐增多,分泌类骨质,新骨形成;最大破坏载荷逐渐升高,24周后达到最高[对照侧(206.25±16.64)N,实验侧(196.88±8.24)N,P>0.05]。结论:高渗盐水使灭活骨愈合过程减慢,但最终灭活骨通过膜内化骨和软骨内化骨达到愈合,其中以软骨内化骨为主,生物力学强度随时间的延长进行性的升高。 彭长亮 杨毅 孙馨 郭卫关键词:骨肿瘤 生物力学 动物实验 骶骨肿瘤术后残留骶神经功能的评估 被引量:9 2010年 目的评估骶骨良恶性肿瘤手术不同水平的骶神经根切除后肛门直肠及膀胱排便功能,探讨骶神经根损伤水平与排便功能障碍的关系。方法回顾性研究2000年1月至2006年7月间142例接受骶骨肿瘤手术的患者术前及术后肛门直肠、膀胱排便功能。本组男70例,女72例。年龄8~83岁,平均44.6岁。按保留骶神经水平分:保留单侧S1-S5患者10例,保留单侧S1-S3患者20例,保留单侧S1-S2患者5例,保留双侧S1患者1例,保留双侧S2患者27例,保留双侧S3患者79例。患者的随访时间6~110个月,平均随访时间41个月。通过门诊复查及电话随访患者术后、术后3个月、术后6个月及至2007年3月前的排便功能。结果至少保留一侧S3神经根的患者术后排尿及排便功能明显好于没有保留S3神经根的患者。保留单侧S3的患者一半没有排尿便困难,4/5的保留双侧S3的患者能保留正常的大小便功能。术前存在或是术后出现排便困难的患者,手术解除肿瘤对骶神经根的压迫后,肛门直肠及膀胱排便功能大多数在术后3个月时能够恢复,但是少部分患者在6个月甚至更长时间后才有所恢复。结论切除单侧的骶神经根或是至少保留一侧的S3神经根对患者术后肛门直肠及膀胱排便功能的影响是至关重要的。 孙馨 郭卫 杨荣利 汤小东关键词:骶骨肿瘤 骶神经根 排便功能 一种骨科用具有废液收集功能的伤口清洗护理车 本实用新型公开了一种骨科用具有废液收集功能的伤口清洗护理车,涉及骨科技术领域,针对现有的医疗药水中的细菌容易在病房内滋生和伤口清理效率较低的问题,现提出如下方案,其包括底座和收集箱,所述底座的顶端设置有医疗用品收纳机构,... 孙馨 李照骨盆原发骨肉瘤的外科治疗结果评价 本文旨在回顾研究以往手术治疗的骨盆骨肉瘤病例,探讨合适的切除及重建方式.通过病例分析,结果表明选择合适的切除与重建方式,多数骨盆骨肉瘤患者可以行保肢治疗;但治疗效果仍然不理想,五年生存率远低于四肢骨肉瘤。 郭卫 孙馨 姬涛关键词:外科治疗 疗效评价 文献传递 下肢远端原发恶性骨肿瘤患者的生存和肢体功能分析 被引量:5 2010年 目的分析下肢远端原发恶性骨肿瘤患者的生存情况,评估保肢后的肢体功能。方法2003年11月至2010年1月,20例下肢肢体远端原发恶性骨肿瘤接受保肢或截肢手术。男性15例,女性5例,平均年龄20岁。肿瘤位置:胫骨远端14例,腓骨远端3例,跟骨3例。肿瘤分期:ⅠB期3例,ⅡB期16例,Ⅲ期1例。除3例胫骨下端肿瘤截肢外,其他11例胫骨远端肿瘤行自体骨(4例)或异体骨(7例)踝关节融合手术,6例腓骨远端和跟骨肿瘤行自体骨重建手术。平均随访36.4个月。结果5例异体骨踝关节融合和1例跟骨自体骨重建患者伤口延迟愈合,自体骨和异体骨对伤口愈合的影响差异有统计学意义(P=0.036)。2例异体骨出现吸收和不愈合(其中1例截肢,另1例更换为骨水泥临时假体),1例胫骨远端骨肉瘤术后11个月复发截肢,2例分别于确诊后22和48个月死于肺转移。患者2和5年的总生存率分别为92.9%和79.6%,12例高度恶性骨肉瘤的2和5年生存率分别为87.5%和70.0%。保肢患者功能MSTS评分为82%。结论下肢肢体远端原发恶性骨肿瘤的整体生存情况相对较好,保肢可以获得良好的肿瘤控制和肢体功能。 燕太强 郭卫 杨荣利 孙馨 曲华毅关键词:骨肿瘤