孙海棚
- 作品数：10 被引量：24H指数：3
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- 常染色体显性遗传多囊肾病肾囊肿感染43例次临床分析被引量：6
- 2012年
- 目的总结常染色体显性遗传多囊肾病（ADPKD）肾囊肿感染的临床特点和治疗结果。方法回顾性分析本院1991年1月1日至2010年12月31日期间收治住院的ADPKD肾囊肿感染患者43例次的临床资料，比较前后10年间病原菌及耐药情况的变迁、患者治疗结果的差异。结果20年间共有473例662例次ADPKD患者收治入院，其中40例发生了43次肾囊肿感染，8例次为确诊病例，35例次为疑似病例。43例次肾囊肿感染中34例次（79．0％）病原学培养阳性，其中大肠埃希菌检出率最高，占82．4％。后10年与前10年相比，大肠埃希菌对喹诺酮类和部分B．内酰胺类抗生素的耐药性明显增加。起始经验性抗生素治疗有效性为69.8％，起始联合用药较单药治疗有效率高（75．0％比65．2％，P〈0．05）。前10年组，初始联合用药比例为30．0％，有效率为60．O％，住院时间为（20．2±6．7）d；后10年组的初始治疗联合用药比例和有效率提高，分别为61．9％和78．2％，住院时间缩短至（16．3±3．2）d。对于直径〉5cm的囊肿感染常需要穿刺抽液治疗。结论ADPKD肾囊肿感染的主要致病菌为革兰阴性杆菌，初始经验治疗常需联合用药，必要时行囊肿穿刺抽液治疗。随着对该并发症认识的加深，治疗效果不断提高。
- 张彤戎殳马熠熠孙海棚贺靓靓李兰君陈舟陈烨郁胜强李林叶朝阳徐成钢赵学智梅长林
- 关键词：多囊
- 肘部改良自体动静脉内瘘手术与传统肘部内瘘手术的对照研究
- 目的 评价维持性血液透析患者肘部改良自体动静脉内瘘手术与传统肘部动静脉内瘘的应用效果;方法 对84 例行肘部改良内瘘术患者及79 例传统肘部动静脉内瘘进行3 年的随访研究.比较各组透析期间血流量变化、血管成熟时间、存活时...
- 孙海棚叶朝阳
- 血清及尿microRNAs水平在急性肾损伤中的早期诊断价值
- 背景及目的:急性肾损伤(AKI)是临床各科室一种较常见的急症。伴随人口老龄化进程加快，医疗实践中抗生素、免疫抑制剂等药物及造影剂的使用日益普及，AKI的发病率和死亡率明显上升。AKI是一种可逆性疾病，早期发现、早期干预、...
- 孙海棚
- 关键词：MICRORNA肾脏组织早期诊断价值肾损伤
- 丁苯酞预处理对大鼠缺血/再灌注肾损伤保护作用的实验研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨丁苯酞对SD大鼠肾脏缺血/再灌注损伤的保护作用。方法将60只SD大鼠采用随机排列表分组法分为对照组、预处理组(单纯丁苯酞灌胃)、假手术组、预处理手术组(丁苯酞灌胃并双肾肾动脉夹闭手术)、手术组(单行双肾肾动脉夹闭手术),每组12只。预处理组和及预处理手术组造模前给予丁苯酞80 mg/(kg·d)灌胃2周,制备SD大鼠肾脏缺血/再灌注急性肾损伤(AKI)模型。检测各组大鼠在缺血/再灌注24 h时血肌酐、尿素氮变化情况,苏木精-伊红染色观察肾脏病理。结果假手术组、预处理手术组和手术组尿素氮水平分别为(8.9±1.6)、(33.2±7.7)、(44.9±17.3)mmol/L,显著高于对照组的(6.1±1.2)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),但预处理手术组尿素氮低于手术组(P<0.05);预处理手术组和手术组血肌酐水平分别为(246±50)μmol/L、(318±81)μmol/L,显著高于对照组的(43±5)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),但预处理手术组低于手术组(P<0.05)。预处理手术组和手术组病理损伤评分分别为(2.4±0.7)分、(3.0±0.6)分,其余3组数为0分,但预处理手术组肾脏损伤程度低于手术组(P<0.05)。结论丁苯酞预处理对缺血/再灌注性AKI大鼠模型肾功能具有一定的保护作用。
- 薛建峰段鲁勤孙海棚
- 关键词：急性肾损伤丁苯酞
- 血透导管相关转移性感染1例报告并文献复习被引量：1
- 2013年
- 目的:通过报道1例导管相关性转移性感染,结合相关文献加深对此病诊治的认识。方法:分析患者相关临床资料,并对相关文献进行复习。结果:患者2009年8月因左肩部肿胀、疼痛、活动受限伴发热6d入院,关节腔积液、导管血、外周血培养均为金黄色葡萄球菌,诊断为脓毒性关节炎,予更换导管、可乐必妥治疗后好转。2009年10月中旬患者出现右下肢疼痛,步行困难,检查发现右侧腹股沟近髋关节处触及一包块。穿刺液血培养示:金黄色葡萄球菌,同期的导管血、外周静脉血培养均示金黄色葡萄球菌,根据药敏调整抗生素治疗方案,但患者因全身情况较差最终死亡。结论:导管相关转移性感染是继发于导管相关性感染的一种疾病,需长期足量抗生素用药。
- 孙海棚叶朝阳
- 关键词：血液透析导管相关性感染抗生素
- 血液透析导管相关转移性感染一例被引量：2
- 2012年
- 导管相关转移性感染是导管相关性感染的一种较严重的并发症，主要包括感染性细菌性心内膜炎、骨髓炎和脏器细菌性栓塞等。现将我院收治的以骨髓炎为主要表现的1例报告如下。
- 孙海棚叶朝阳
- 关键词：导管相关性感染并发症
- 心脏手术术前血清脑钠肽与术后急性肾损伤的相关性分析被引量：5
- 2015年
- 目的观察心脏手术术前血清脑钠肽（BNP）与术后急性肾损伤（AKI）间的相关性。方法收集2012年1月至2013年1月182例在第二军医大学长海医院胸心外科行心脏手术的患者的病例资料，手术方式包括冠状动脉旁路移植术（CABG）、瓣膜置换术、联合手术（瓣膜置换＋CABG）。按术前BNP水平升序五分位法对患者进行分组。依据改善全球。肾脏病预后（KDIGO）指南最新AKI的定义和分级，记录和统计不同BNP水平患者AKI发生率。通过受试者工作特征（ROC）曲线评估BNP水平预测AKI发生率的价值。结果182例患者平均年龄（68．6±8．9）岁，男性占65．9％（120／182）。手术方式：CAB（；45.0%（82／182），瓣膜置换术31．3％（57／182），联合手术23．6％（43／182）。按BNP水平升序排列入组后发现患者年龄、基础肾功能和术前BNP水平差异有统计学意义（P〈0．05）。术后AKI发生率达33．5％（61／182），1级AKI和总AKI的发生率随BNP水平的升高而增加（P〈O．05）。以BNP水平预测AKI发生率绘制ROC曲线，曲线下面积（AUC）为0．687（95％CI：0．607～0．768）。结论心脏手术患者术前血清BNP水平与术后AKI发生率有关，是潜在的危险分层预测指标。
- 孙丽君薛澄孙海棚徐成钢李白翎徐志云梅长林
- 关键词：脑利钠肽心脏手术急性肾损伤
- 肘部改良自体动静脉内瘘手术与肘部传统内瘘手术的评价研究被引量：3
- 2015年
- 目的评价维持性血液透析患者肘部改良自体动静脉内瘘手术与传统肘部动静脉内瘘术的应用效果;方法对84例行肘部改良内瘘术患者及79例传统内瘘术患者进行4年的随访研究。比较各组透析期间血管直径、可用血管长度、平均血流量及内瘘通畅率情况。并统计2组患者血栓、动脉瘤、前臂水肿、心力衰竭等并发症的发生率,以此来判定2种术式的优缺点;结果 2组患者内瘘成熟后均可满足血液透析需求。术后3月传统内瘘术组内瘘平均血流量高于改良内瘘术组(1101.66±189.66ml/min比1199.46±197.23ml/min,P=0.002),改良内瘘术组可用血管长度明显高于传统内瘘术组(15.24±1.17cm比20.59±1.63cm,P<0.001),2组术式血管直径无显著差异(6.30±0.59mm比6.20±0.62mm,P=0.284)。2组前2年内瘘通畅率无明显差异(P>0.05),第3年改良内瘘术组内瘘通畅率高于传统内瘘术组(P=0.045)。在并发症方面传统内瘘术组血栓发生率高于改良内瘘术组(P=0.047),改良内瘘术组前臂水肿发生率高于传统内瘘术组(P=0.037),两组患者在心力衰竭、动脉瘤等并发症发生率无显著差异(P>0.05);结论 2组动静脉内瘘术式血流量均较好且通畅率高,肘部改良自体动静脉内瘘术较传统肘部动静脉内瘘术可显著延长穿刺用血管长度,但前臂水肿发生率高于传统内瘘术组,有待于进一步对术式进行改良。
- 孙海棚杨敏高鑫叶朝阳
- 关键词：自体动静脉内瘘
- 常染色体显性多囊肾病患者652次住院原因分析被引量：5
- 2012年
- 目的分析常染色体显性多囊肾病（ADPKD）患者住院原因，探讨延缓ADPKD进展的措施。方法收集1990年1月1日至2010年12月311321年间本院收住院的所有ADPKD患者病历资料，统计住院原因，并分析不同年龄、性别和住院时期住院原因的差异。结果（1）652例次住院中，ADPKD患者最常见的住院原因为腰腹痛（15．2％），其次依序为多囊肾出血（14．6％）、肾衰竭加重（10．1％）、透析相关问题（9．4％）、肾移植相关问题（8．3％）、进入终末期肾病（ESRD）准备替代治疗（8．O％）、泌尿系感染（6．4％）、发现肾衰竭（5_8％）、高血压（4．1％）、肾囊肿增大（3．7％）、发现多囊肾病（2．1％）、泌尿系结石（1．8％）及其他（10．4％）。（2）年轻患者多因多囊肾出血及发现多囊肾住院，随年龄增加，因透析相关问题住院者增加；中年患者多因腰腹痛住院。（3）男性多因肾衰竭加重、进入ESRD、肾移植相关问题、泌尿系结石而入院；女性多因腰腹痛、透析相关问题、泌尿系感染入院。（4）随时间变迁，因发现多囊肾、肾衰竭及多囊肾出血住院者比例显著减少，肾囊肿增大、肾衰竭加重住院者比例显著增加，伴高血压比例显著增加，而高血压未控制比例显著减少。结论ADPKD患者以40。60岁年龄组住院率最高，住院原因随年龄及性别不同而不同，并随年代变迁而改变。近十年来因。肾囊肿体积过大、肾衰竭加重住院患者比例显著增加，高血压发生率高于前10年，但高血压控制率较前提高。ADPKD防治重点在于寻找抑制肾囊肿增大的措施。
- 戎殳马熠熠陈冬平张彤孙海棚贺靓靓李兰君陈舟程烨李林孙丽君徐成钢郁胜强赵学智叶朝阳梅长林
- 关键词：住院肾衰竭
- microRNAs用于急性肾损伤诊治的研究进展被引量：1
- 2014年
- 急性肾损伤（AKI）是一种病死率较高的临床综合征，主要有肾前性、药物性和感染中毒性肾损伤等几种类型。尽管对AKI已经进行了几十年的研究，但现在仍缺乏一种有效的早期诊断及治疗方法。microRNAs（miRNAs）是一种长度为19～25个核苷酸的非编码RNAE。
- 孙海棚孙丽君梅长林
- 关键词：MICRORNAS急性肾损伤诊治临床综合征病死率
