孔维清
- 作品数：106 被引量：253H指数：10
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局青年科研基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术电气工程机械工程更多>>
- 后路减压椎间融合术治疗腰椎间盘突出症术后复发的临床疗效被引量：6
- 2015年
- 目的评价后路减压椎间融合术(PLIF手术)治疗腰椎间盘突出症(LDH)髓核摘除或微创手术术后复发的临床疗效。方法 2007年1月—2012年6月上海交通大学附属第六人民医院共收治LDH行髓核摘除或微创手术术后复发的患者56例,根据临床症状分为腰腿痛型(9例)、下肢麻木伴放射感型(18例)和腰腿痛伴下肢麻木型(29例),所有患者均采用PLIF手术治疗。分别于术前和术后3、6、12、24个月采用日本整形外科学学会(JOA)评分法和Oswestry功能障碍指数(ODI指数)评估患者术后的腰椎功能改善情况,采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)评估腰痛和腿痛的程度。术后24个月随访时,患者根据自身情况,采用改良的MacNab疗效评定标准对手术疗效进行评价。结果 3种临床分型患者术后3、6、12、24个月的JOA评分均显著高于同种临床分型术前(P值均<0.05)。术后24个月时,腰腿痛型患者的JOA评分改善率显著高于下肢麻木伴放射感型和腰腿痛伴下肢麻木型(P值均<0.05),腰腿痛伴下肢麻木型患者的JOA评分改善率显著高于下肢麻木伴放射感型(P<0.05)。3种临床分型患者术后3、6、12和24个月的腿痛VAS评分均显著低于同种临床分型术前(P值均<0.05),腰腿痛型和腰腿痛伴下肢麻木型患者术后3、6、12、24个月的腰痛VAS评分均显著低于同种临床分型术前(P值均<0.05);下肢麻木伴放射感型患者术后3个月的腰痛VAS评分显著高于同种临床分型术前(P<0.05),术后12和24个月的腰痛VAS评分均显著低于同种临床分型术前(P值均<0.05)。3种临床分型患者术后3、6、12和24个月的腰椎ODI指数均显著低于同种临床分型术前(P值均<0.05)。术后24个月时,根据改良的MacNab疗效评定标准,腰腿痛型患者的治疗满意率显著高于下肢麻木伴放射感型和腰腿痛伴下肢麻木型(P值均<0.05),腰腿痛伴下肢麻木型患者显著高于下肢麻木伴放射感型(P<0.05)。结论 PLIF手�
- 沈俊孔维清徐建广柴益民张长青
- 关键词：腰椎间盘突出症复发临床疗效后路椎间融合
- 经椎弓根螺钉固定治疗不稳定性寰椎骨折——附22例报告被引量：4
- 2010年
- 目的评价应用寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗不稳定性寰椎骨折的临床疗效及安全性。方法采用寰枢椎椎弓根螺钉短节段固定加植骨融合技术对22例不稳定性寰枢骨折患者进行手术治疗,观察术后临床疗效、寰枢椎稳定性、手术并发症及植骨融合情况。结果所有患者寰枢椎间稳定性得到即刻恢复。平均随访时间26.4个月,无脊髓及椎动脉损伤等并发症发生,X线及CT复查显示螺钉位置良好,植骨融合时间平均3.4个月。结论采用寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗不稳定性寰椎骨折.力学稳定性好,植骨融合率高,手术并发症少,是理想的术式。
- 徐建广周蔚孔维清赵必增张涛连小峰彭俊
- 关键词：寰椎骨折椎弓根螺钉内固定
- 前后路联合手术在脊柱结核外科治疗中应用
- 大量的临床研究表明脊柱结核在有效抗结核药物控制下早期行结核病灶清除加植骨融合内固定术可以明显缩短病程,提高手术疗效。但是某些特殊部位脊柱结核如上胸椎及腰骶部由于特殊的解剖结构限制了一期前路结核病病灶加植骨融合内固定术式的...
- 孔维清徐建广周蔚张涛付一山
- 关键词：前后路联合手术脊柱结核外科治疗
- 前路与后路腰椎体间融合术治疗腰椎滑脱症的对比研究被引量：10
- 2007年
- 目的比较采用不同内固定及植骨融合方式治疗腰椎滑脱症的手术疗效及适应证。方法以前路腰椎体间融合术(ALIF组,11例)及后路腰椎体间融合术(PLIF组,28例)治疗不同类型及合并症的腰椎滑脱症患者,比较两组的手术时间、出血量、腰痛疾患疗效(JOA评分)、生活质量(SF-36量表)、并发症、椎间高度及术后植骨融合率。结果PLIF组的手术时间为(238±28)min,显著长于ALIF组的(154±24)min(P<0．05)。PLIF组的出血量为(860±34)mL,显著多于ALIF组的(590±29)mL(P<0．05)。PLIF组无神经根损伤,ALIF组无输尿管及大血管损伤,所有男性患者均未发生因交感神经损伤所致的逆行射精等并发症。PLIF组手术前、后JOA评分分别为(13．2±2．5)和(22．9±3．1)分,ALIF组为(15．9±4．0)和(23．8±2．7)分,两组患者术后JOA评分均显著高于术前(P值均<0．05)。PLIF组、ALIF组术后SF-36量表评分分别提高65％和53％。PLIF组术后L4～L5、L5～S1椎间高度分别为(13．6±3．1)和(14．7±4.2)mm,ALIF组分别为(15．0±2．9)和(15．9±4．6)mm,两组的差异无统计学意义(P值均>0．05)。PLIF组术后植骨融合率为96％,ALIF组为100％,两组的差异无统计学意义(P>0．05)。结论两种术式均可达到理想效果,但应根据滑脱类型、程度及患者的临床表现加以选择。
- 孔维清徐建广朱海波张长青曾炳芳
- 关键词：腰椎滑脱症前路后路椎体间融合内固定
- 手术治疗腰椎滑脱伴发椎管内囊肿被引量：1
- 2012年
- 目的探讨手术治疗腰椎滑脱伴发椎管内囊肿的临床疗效。方法对临床腰椎滑脱伴同节段椎管内硬脊膜外腔占位的25例患者实施后路减压、肿块切除、滑脱节段融合内固定术。25例患者的年龄为41～68岁,平均年龄为(54±6)岁;男15例,女10例;L4、L5节段滑脱14例,L5、S1节段滑脱11例;术前患者均伴不同程度腰痛及下肢放射症状。滑脱程度:Ⅰ度10例,Ⅱ度9例,Ⅲ度6例。术前常规行MRI检查,术后对肿块行病理检查。随访患者术后融合情况并进行日本矫形外科协会(JOA)评分。结果所有患者术中完整切除肿块,术后病理检查均示椎管内囊肿。随访6～12个月,所有患者均获得骨性融合。术后的JOA评分为(19.5±3.1)分,显著高于术前的(12.0±2.3)分(P<0.05)。结论腰椎滑脱常伴发椎管内囊肿,在彻底切除肿块的同时行滑脱节段融合内固定术有利于缓解患者的临床症状,防止囊肿复发。对腰椎滑脱患者术前须常规行MRI检查以免遗漏椎管内囊肿的诊断。
- 孔维清徐建广眭述平张长青曾炳芳
- 关键词：腰椎滑脱椎管内囊肿腰椎不稳
- GSS与SSE椎弓根螺钉断钉原因的生物力学研究
- 目的：通过研究GSS及SSE两种椎弓根螺钉固定脊柱标本的稳定性差异，及疲劳特性，分析造成上述差异的内在因素。
方法：采集陈旧性国人胸腰椎脊柱标本5具，随机取样分为两组。分别用德产SSE椎弓根螺钉和国产GSS椎弓...
- 孔维清徐建广眭述平张长青曾炳芳
- 关键词：椎弓根螺钉生物力学
- 文献传递
- 钛网及椎间融合器在治疗多节段颈椎病前路植骨融合中应用
- 前路脊髓减压、植骨融合内固定是目前治疗脊髓型颈椎病最为常用手术方式。采用自体髂骨作为植骨材料一直是单节段脊髓减压后植骨融合的金标准，但是受髂骨的强度及骨块弧度限制，对于多节段颈椎病患者进行椎体次全切除脊髓减压后应用髂骨作...
- 徐建广周蔚孔维清张涛王亭
- 关键词：植骨融合椎间融合器多节段颈椎病疗效评价
- 文献传递
- 不同手术方式治疗腰椎滑脱症的比较被引量：27
- 2005年
- 目的:比较采用不同内固定及植骨融合方式治疗腰椎滑脱症的手术疗效及适应证。方法:应用后路椎弓根螺钉复位内固定后,分别采用后外侧植骨融合术、后路椎体间植骨融合术及前路椎体间植骨融合术治疗不同类型及合并症的腰椎滑脱症患者67例,比较不同术式的手术时间与出血量、手术疗效与并发症、滑脱椎体复位率与复位丢失率以及椎间隙高度。结果:后路椎弓根钉固定加椎体间植骨融合术手术时间最长、出血量最多;手术总体优良率为88.71%,三种术式间无差异。所有椎体间植骨组植骨融合良好,椎间隙高度维持良好,滑脱椎体复位无丢失;12例后外侧植骨者平均复位丢失率为11.24%,2例椎弓根螺钉松动,2枚椎弓根螺钉断裂。结论:退变性腰椎滑脱者宜选用后路椎弓根钉固定加后外侧植骨融合术;峡部裂性腰椎滑脱者宜选用后路椎弓根钉固定加椎体间植骨融合术;腰椎滑脱翻修者宜选用后路椎弓根钉固定加前路椎体间植骨融合术。
- 徐建广朱海波周蔚孔维清
- 关键词：腰椎滑脱症椎弓根螺钉融合术内固定
- Ⅰ期后路经椎弓根椎体切除治疗重度胸腰椎角状后凸畸形
- 创伤、结核及先大发育畸形均可导致胸腰椎后凸畸形,严重的后凸畸形不但呈现难以接受的躯于外观畸形,脊柱疼痛及活动功能受限,而且容易产生迟发性脊髓功能障碍,只有通过畸形矫正、脊髓减压及脊柱稳定性重建来进行治疗。严重胸腰椎角状后...
- 徐建广周蔚孔维清赵必增张涛连小峰彭俊
- 文献传递
- 三种不同伤椎处理方式在急性胸腰椎骨折中的应用效果
- 目的:探讨不同伤椎处理方式在急性胸腰椎骨折中的应用效果.方法:于2012.2-2013.1门诊随访胸腰椎压缩性骨折术后患者84例.术后时间均超过2年.其中切开复位内固定,伤椎椎体植骨成形术患者29例;切开复位内固定加伤椎...
- 孔维清
