唐艳琴 作品数:12 被引量:81 H指数:6 供职机构: 广东医学院 更多>> 发文基金: 东莞市医疗卫生科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
ICU中心静脉导管相关性感染目标性监测与危险因素分析 被引量:10 2013年 目的探讨ICU患者留置中心静脉导管相关性感染危险因素,以采取有效措施降低感染率。方法采取目标性监测方法,对2011年1月-2013年3月ICU留置中心静脉导管378例患者进行调查与危险因素logistic回归分析。结果导管局部出口感染率为8.0‰导管日,CRBSI率为2.5‰导管日,导管相关性感染主要危险因素有:置管时间≥7d、长期静脉营养治疗、基础疾病严重等;检出革兰阳性菌占48.0%,以葡萄菌属多见;革兰阴性菌占36.0%,真菌占16.0%。结论严格实施置管标准化操作规程,重视导管维护,特别是输注TPN导管的护理,尽量缩短导管留置时间,能有效降低导管相关感染发生。 唐艳琴 宋秀婵 叶俊琴 李燕 宋娟丽关键词:重症监护病房 中心静脉导管 导管相关性感染 目标性监测 导管的管理与导管相关性感染率的关系研究 被引量:4 2014年 目的了解导管管理方法与导管相关性感染率的影响关系,通过加强导管管理,降低导管相关性感染率。方法对2010年7月-2012年10月ICU患者留置中心静脉导管相关性感染率与导管管理之间关系进行调查研究,管理方法分两阶段实施,第一阶段2010年7月-2011年6月共81例设为对照组,采取普通换药程序,第二阶段2011年7月-2012年10月共82例设为观察组,观察组采取2%葡萄糖酸氯己定乙醇及氯己定敷贴进行换药。结果观察组导管穿刺部位局部感染率明显低于对照组(P<0.05),观察组CRBSI率比对照组下降了7.2/千导管日;观察组导管相关性感染率低于对照组(P<0.05),两组7d更换敷料导管相关性感染率均明显低于3d更换敷料;两组分别在去除敷料后进行皮肤表面与导管接口表面细菌采样,对照组菌落数明显高于观察组,皮肤表面菌落数与导管输液接口细菌数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用氯己定敷贴以及减少敷料更换频率、加强对静脉营养后导管管理可有效降低导管相关性感染发生。 宋秀婵 唐艳琴 宋娟丽 陈素君关键词:导管相关性感染 135例血源性病原体职业暴露调查 被引量:7 2012年 目的了解血源性病原体职业暴露发生状况,提出预防策略。方法对两所医院2008年1月—2010年12月间发生的135例血源性病原体职业暴露案例进行调查分析。结果职业暴露人群居前3位的依次为:护士54.81%,医生25.19%,工勤人员16.30%;暴露方式以锐器伤为主,占91.11%,常见于拔针及手术缝合时被刺伤;血源性病原体中,乙型肝炎病毒占20.18%,丙型肝炎病毒占2.63%,人免疫缺陷病毒占2.63%,梅毒螺旋体占6.14%。暴露者均及时进行了局部处理及预防性干预,经追踪检测无一例因此发生感染。结论加强职业安全防护教育,实施标准预防,规范操作行为,暴露后正确处理局部,及时上报并采取相应干预措施,能有效降低血源性病原体职业暴露感染风险。 唐艳琴 宋秀婵 卫肖云 陈润芳 李柏坚关键词:血传病原体 医务人员 细化换药流程用于PICC导管相关感染的效果观察 被引量:1 2012年 目的探讨细化换药流程预防经外周静脉穿刺中心静脉置管(PiCC)导管相关感染的效果。方法对114例PICC置管患者随机分为对照组(56锄和观察组(58例),对照组使用普通换药包遵循常规换药流程,观察组改良换药包及细化换药流程,观察两组患者导管相关局部感染及全身症状。结果两组导管局部感染发生率比较差异有统计学意义(P〈0.05),但导管相关血流感染(CRBSI)无明显区别(P〉0.05)两组导管平均置管天数比较差异有显著性(P〈0.05);两组导管病原学送检阳性率比较差异有统计学意义(P〈0.05),导管尖端检出细菌以表皮葡萄球菌为主。结论采用细化换药流程,加强PICC导管的维护管理,能有效预防和控制PICC导管相关感染。 宋秀婵 邓婉娣 唐艳琴 冼慧仪关键词:PICC 导管相关感染 ICU导管相关血流感染目标性监测与持续质量改进 被引量:5 2012年 目的开展ICU导管相关血流感染(CRBSI)目标性监测与持续质量改进,降低CRBSI发生率。方法按分层抽样方法选择4家医院ICU为样本进行CRBSI目标性监测,运用持续质量改进(CQI)方法设计并实施改善留置深静脉导管(CVC、PICC)CRBSI防控流程,比较CQI前后CRBSI发生率。结果CQI后4家医院平均CRBSI率由4.52例次/1000导管日降至2.39例次/1000导管日垆〈0.051不同置管部位CRBSI率均有所下降,股静脉置管CRBSI率由7.52例次/1000导管日降至2.15例次/1000导管日。结论实施目标性监测结合CQI能有效降低CRBSI发生率。 唐艳琴 宋秀婵 杨文 张春环 钟喻华关键词:ICU 导管相关血流感染 目标性监测 院内新生儿获得性感染目标监测与干预 被引量:1 2014年 目的:探讨医院出生新生儿获得性感染状况与危险因素,提出对策,降低医院感染率。方法:对本院出生入住新生儿病区1158例新生儿进行医院感染目标性监测。结果:1158例新生儿发生医院感染158例,感染率为13.6%;感染162例次,例次感染率为14.0%。感染部位以下呼吸道居首位(62.0%),其次为血流感染(10.1%)、皮肤(9.5%)、胃肠道(5.7%)等;感染病原菌革兰阴性菌占48.7%,革兰阳性菌占39.7%,真菌占11.5%。新生儿窒息、早产儿、侵入性操作、住院时间长、留置PICC导管静脉营养的新生儿医院感染率显著升高(P<0.01)。结论:对窒息儿、早产儿及实施侵入操作的患儿,加强医院感染监测与集束化护理干预,重视对静脉营养导管维护,针对危险因素采取有效措施降低医院感染率。 张春环 唐艳琴关键词:获得性感染 目标性监测 护理干预 不同口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎的研究 被引量:16 2014年 [目的]探讨不同的口腔护理方法预防经口气管插管机械通气病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果,为选定合适的方法提供理论依据。[方法]选择在ICU使用呼吸机时间超过48h的病人162例,按入院先后顺序分为对照组53例,试验A组54例,试验B组55例;对照组采用棉球擦拭法行口腔护理,试验A组采用纱块擦拭法行口腔护理,试验B组采用一次性负压吸引牙刷配合冲洗法行口腔护理。[结果]对照组与试验A组口腔护理后菌落数分布差异有统计学意义(Z=-6.680,P<0.01),对照组与试验B组口腔护理后菌落数分布差异有统计学意义(Z=-6.232,P<0.01),试验A组与试验B组两组口腔护理后菌落数分布差异无统计学意义(Z=-0.703,P=0.482);口腔护理后清洁评价情况,对照组不满意率为24.52%,A组不满意率7.40%,B组不满意率9.09%,两组均低于对照组(P<0.05);病人VAP导管日感染率试验A组为0.307%,试验B组为0.304%,两组明显低于对照组的1.024%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用纱块擦拭和一次性负压吸引牙刷配合冲洗法行口腔护理应用于经口气管插管病人,可有效地减少口咽部细菌定植的数量,可降低VAP的发生率。 宋秀婵 唐艳琴 邓婉娣关键词:经口气管插管 冲洗法 呼吸机相关性肺炎 剖宫产术后腹部切口愈合不良临床调查与分析 被引量:9 2011年 目的分析剖宫产术后腹部切口愈合不良的危险因素,减少医院感染的发生。方法对2007年1月-2009年12月1273例剖宫产术后患者进行前瞻性调查与分析。结果发生切口愈合不良23例,发生率为1.81%,常见于切口感染、裂开或脂肪液化;危险因素调查主要与肥胖、基础疾病、术中出血量、羊膜腔感染、手术技巧及手术时间长等有关。结论对高危人群应采取严格预防措施,以减少剖宫产术切口愈合不良的发生率。 唐艳琴 邢镝 陈润芳关键词:剖宫产 切口 愈合不良 膝关节镜治疗半月板损伤围手术期护理体会 被引量:2 2010年 目的探讨和总结膝关节镜治疗半月板损伤的护理经验,以进一步提高护理水平。方法对60例膝关节镜下半月板修复、切除手术围手术期护理进行分析,总结关节镜手术治疗半月板损伤的护理经验。结果对60例应用膝关节镜治疗半月板损伤患者随访6~18月,平均12.6月,术前症状消失,关节功能明显改善。结论正确的康复护理,合理的功能煅炼保证了关节镜手术效果,使患者术后关节功能恢复满意。 龚建萍 徐凤 唐艳琴 葛巧林关键词:膝关节镜 半月板损伤 护理 ICU护士中心静脉导管相关血流感染集束干预策略认知行为状况的调查 被引量:12 2014年 目的了解重症监护室(intensive care unit,ICU)护士中心静脉导管相关血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)集束干预策略认知行为状况,并提出相应的对策。方法采用自行设计的ICU护士CRBSI集束干预策略认知行为问卷,对本地区4家医院202名ICU护士进行调查。结果 ICU护士CRBSI集束干预策略知识得分为(31.9±2.8)分;行为得分为(26.9±2.6)分。结论 ICU护士CRBSI集束干预策略知识处于一般了解状态;行为处于很少和有时状态。完善操作流程,加强知识教育对提高ICU护士CRBSI集束干预策略认知行为具有积极的作用。 宋秀婵 唐艳琴 邓婉娣关键词:ICU 护士 中心静脉导管相关血流感染 集束干预策略