唐永丰
- 作品数:4 被引量:52H指数:3
- 供职机构:温州医科大学附属义乌医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 拇指指端缺损的显微外科修复与重建被引量:20
- 2011年
- 目的总结拇指指端缺损与再造的方法及临床治疗效果。方法2003年1月至2009年12月,收治拇指末节不同部位组织缺损65例,依照Merle对拇指末节组织缺损的分度法,其中Ⅰ°a 15例、Ⅰ°b19例、Ⅰ°c24例、Ⅰ°d7例。分别采用躅趾末节或第二足趾部分组织移植修复31例,拇指背侧逆行岛状皮瓣修复17例,带神经(或吻合神经)的邻近带蒂皮瓣修复13例,吻合血管的游离皮瓣(足趾皮瓣除外)移植修复4例。65例中63例为急诊或亚急诊手术,2例择期。切取皮瓣的面积:1.3cm×1.5cm~2.8cm×3.2cm,供区直接缝合或植皮修复。结果吻合血管的躅趾及第二足趾部分组织移植发生血管危象4例,及时探查血管成活3例,1例皮瓣远侧端小面积坏死;拇指背侧逆行岛状皮瓣术后静脉回流障碍2例,其中1例远端皮肤少量坏死;其余病例均顺利成活。术后获得随访31例,9~26个月。运动功能:指间关节活动度15°~75°,平均53。(指间关节功能位固定2例除外)。感觉恢复:吻合神经的18例指腹部感觉均恢复较满意,指腹部达Ns^3+~S4,其中3例2PD〈6mm,12例2PD为6~10mm。外形:以切取躅趾末节或部分组织者满意度得分为最高。结论拇指指端缺损的修复与再造,以采用显微外科技术治疗效果为最好。按照“缺什么补什么,缺多少补多少”的原则优先选用躅趾末节组织移植:指端小面积缺损采用吻合神经的拇指背侧逆行岛状皮瓣修复,临床效果良好。
- 胡春晓曹艳唐永丰刘明刚胡春良杨志贤
- 关键词:拇指外科皮瓣显微外科
- 持续负压封闭吸引治疗足底铁钉刺伤继发感染的临床应用
- 2015年
- 目的探讨持续负压封闭吸引治疗足底铁钉刺伤继发感染治疗的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月,20例铁钉刺伤足底继发感染,采用足底及足背切开清创,持续抗生素冲洗结合持续负压封闭吸引治疗。结果 11例病例经过一次负压吸引控制感染,缝合创面。8例病例行2次清创结合持续负压封闭吸引治疗,控制感染,缝合创面。1例糖尿病患者无法控制感染,行截趾手术。结论清创术后持续抗生素灌洗加负压封闭吸引引流能有效地控制铁钉刺伤继发的足底感染,促进创面愈合。
- 傅尚俊杨晓东杨锦周阳陈逸民何华斌唐永丰
- 关键词:继发感染
- 游离股前外皮瓣移植术后静脉危象的病因探讨被引量:8
- 2015年
- 目的 探讨游离股前外皮瓣移植术后静脉危象的病因.方法 2012年1月至2014年12月,共10例游离股前外皮瓣移植患者出现术后静脉危象,手术探查6例重新吻合回流静脉,3例同时吻合动脉和静脉,1例术中改行背阔肌皮瓣修复创面.结果 5例皮瓣经过探查完全存活;3例出现部分坏死,经换药植皮后愈合;2例探查无效,皮瓣完全坏死,行其他皮瓣修复创面.结论 尽早发现静脉危象,尽早手术探查能明显提高游离股前外皮瓣静脉危象的成活率.
- 傅尚俊杨晓东杨锦周阳陈逸民何华斌唐永丰
- 关键词:外科皮瓣静脉危象病因探讨
- 游离骨间背动脉桡背侧穿支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损被引量:24
- 2015年
- 目的 探讨游离骨间背动脉桡背侧穿支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效. 方法 2009年6月-2014年1月,对12例12指皮肤软组织缺损,应用游离骨间背动脉桡背侧穿支皮瓣修复.修复指背7例,指腹5例.受伤指别:拇指3指,示指3指,中、环、小指各2指.软组织缺损范围3.0 cm×5.0 cm-5.0 cm×7.0 cm.皮瓣切取面积为3.5 cm× 5.5 cm-5.5 cm×7.5 cm.皮瓣动脉与指固有动脉吻合,皮瓣的皮下浅静脉与指背静脉或掌背静脉吻合.供区创面9例直接缝合,3例取髂腹股沟全厚皮片移植覆盖. 结果 12块皮瓣全部成活.随访3-8个月,皮瓣外观不臃肿;皮瓣色泽与指背皮肤相近,与指腹皮肤有差异;皮瓣感觉恢复至S28例,S34例,两点辨别觉9-13 mm. 结论 骨间背动脉桡背侧穿支皮瓣血管恒定,血管蒂较长,修复手指外观满意,是修复手指皮肤软组织缺损较理想的手术方法.
- 杨锦杨晓东陈逸民付尚俊周阳何华斌唐永丰
- 关键词:骨间背动脉指损伤穿支皮瓣