唐学锋
- 作品数：27 被引量：65H指数：5
- 供职机构：广西壮族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：广西医药卫生科学研究基金国家自然科学基金广西壮族自治区卫生厅重点科研课题更多>>
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- 依托咪酯复合芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察
- 2010年
- 目的比较依托咪酯复合芬太尼和丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术的麻醉效果。方法将100例早孕妇女随机分为两组，分别用芬太尼2．0μg／kg复合依托咪酯0．3mg／kg（A组）和芬太尼2．0μg／kg复合丙泊酚3mg／kg（B组），术中病人躁动时追加（A组）依托咪酯0．1mg／kg、（B组）异丙酚lmg／kg。监测麻醉前（T1）、麻醉后5min（T2）、术毕（T3），心率、血压、血氧饱和度变化以及肌颤、恶心或呕吐、注射部位疼痛、苏醒时间。结果两组围术期心率、苏醒时间、恶心或呕吐无显著差异；13纽术中血压、血氧饱和度明显低于A组；肌颤A组高于B纽，注射部位疼痛B组明显多于A纽。结论在无痛人流手术中，依托咪酯复合芬太尼，使病人血压平稳，呼吸抑制轻，注射部位无疼痛，是较好的麻醉方法。
- 唐学锋梁宁黄斌
- 关键词：芬太尼
- 非体外循环冠脉旁路移植术的麻醉处理
- 2006年
- 唐学锋
- 关键词：非体外循环麻醉处理冠脉旁路移植术药物溶栓治疗冠心病病人急性左心衰
- 麻醉深度指数在妇科腹腔镜手术快通道麻醉中的应用被引量：6
- 2011年
- 目的观察麻醉深度指数(CSI)调控下妇科腹腔镜手术快通道麻醉的效果,评价CSI在快通道麻醉中应用的可行性。方法对行妇科腹腔镜手术的60例患者,随机分为对照组(C组)和实验组(T组),两组均以异丙酚、瑞芬太尼、阿曲库铵行麻醉诱导和麻醉维持并行CSI监测。C组根据麻醉医生经验用药,未以CSI反馈指导用药;T组则以CSI反馈调整异丙酚的用量,使CSI值维持在55±5之间。两组术后进行Steward评分,以术毕10 min内(≤10 min)Steward评分达4分及以上(≥4分)拔管者为快通道麻醉实施成功。记录麻醉诱导前(T0)、插管后5 min(T1)、手术开始后5 min(T2)、手术结束时(T3)、拔管前1 min(T4)、拔管后5 min(T5)的CSI值;统计麻醉药用量、拔管时间、离室时间、快通道麻醉成功率及术中知晓、术后躁动情况。结果 T组CSI值低于C组(P=0.000),且存在组间与时点的交互作用(P=0.000);两组患者T0和T6时点的CSI值差异无统计学意义(P>0.05),T组T1、T2、T3、T4、T5时点的CSI值均低于C组(P<0.05)。T组的异丙酚用量明显小于C组(P<0.05),而拔管时间和离室时间早于C组(P<0.05)。T组无术中知晓,C组有2例术中知晓,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后躁动差异无统计学意义(P>0.05);T组快通道麻醉成功率高于C组(P<0.05)。结论 CSI应用于调控快通道麻醉,可以避免麻醉过深或过浅,防止术中知晓;可以减少全麻药用量,加快麻醉恢复,提早拔管时间和离室时间,从而提高快通道麻醉成功率。
- 黄国勇梁宁黄中华马利张庆敏黄小彬黄颖唐学锋
- 关键词：麻醉深度指数快通道麻醉腹腔镜
- 鞘内注射舒芬太尼对膝关节镜手术缺血再灌注损伤的影响
- 2021年
- 目的探讨鞘内注射舒芬太尼对膝关节镜手术缺血再灌注损伤(IRI)的影响。方法选择2019年1月至2020年12月在广西壮族自治区桂东人民医院行单侧膝关节镜外科手术患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。比较2组止血带充气前(T0)、止血带放气前(T1)、止血带放气后30 min(T2)、止血带放气后24 h(T3)时心率(HR)、收缩压(SDP)、舒张压(DBP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平变化。结果2组手术时间、止血带充气时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组T2、T3时SDP、DBP、HR、SOD、MDA、TNF-α(观察组除外)及IL-6水平均优于T0时,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T2、T3时HR(T3时除外)、SOD、TNF-α及IL-6水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鞘内注射舒芬太尼可减轻下肢膝关节镜手术使用止血带引起的IRI,对缺血再灌注组织具有保护作用。
- 易凡俨陈堂斌黄国勇唐学锋
- 关键词：舒芬太尼鞘内注射缺血再灌注损伤止血带
- 瑞芬太尼辅助罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床观察
- 2009年
- 目的观察瑞芬太尼辅助罗哌卡因用于颈丛阻滞的麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级行甲状腺腺瘤手术病例40例，随机分成A组（瑞芬太尼组）和B组（氟哌利多与芬太尼组）各20例。对行颈丛阻滞观察麻醉前（T0）、阻滞后5min（T1）、切皮时（T2）、分离甲状腺上下极时（T3）、切除甲状腺时（T4）、术毕（T5）各时间段血压（BP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）及麻醉的满意度进行评价。结果A组的BP、HR、SpO2基本稳定，B组与A组比较，分离甲状腺及切除甲状腺时BP、HR升高明显（P〈0．05）；术中VSA评分两组比较，A组麻醉满意度明显优于B组（P〈0．01）。结论小剂量瑞芬太尼辅助颈丛阻滞在甲状腺手术中是一种安全、有效的麻醉方法。
- 唐学锋张学刚黄斌
- 关键词：瑞芬太尼罗哌卡因颈丛阻滞
- 清醒镇痛术在颈丛阻滞甲状腺手术中的应用
- 2012年
- 目的:探讨瑞芬太尼和氟芬合剂在颈丛阻滞甲状腺手术中作为清醒镇痛术的应用价值。方法:择期行颈丛阻滞甲状腺手术61例随机分成A组(瑞芬太尼组,n=31)和B组(氟芬合剂组,n=30)。A组静注瑞芬太尼0.5μg/kg后以0.1μg/kg.min-1速度持续输注,术中随时调整输注速度;B组分次静注氟芬合剂(每次半量,间隔5min),术中必要时追加芬太尼0.05mg/次,芬太尼总剂量不超过0.2mg。比较两组的Ramsay镇静分级、术后满意度评分及呼吸循环指标。结果:B组SBP、DBP、HR均高于A组(P<0.01),LSD法比较发现B组的SBP、DBP、HR在T2、T3、T4时点高于A组(P<0.05),两组各指标在T0、T1、T5、T6时点无差异(P>0.05);两组组内其它时点与T0相比较,B组的SBP、DBP、HR在T2、T3、T4时点均较明显升高,而A组于上述时点则较平稳。A组T3、T4、T5时点的镇静效果满意率高于B组(P<0.05),A组的术后满意度评分高于B组(P<0.05),B组术中呼吸抑制发生率高于A组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼在颈丛阻滞甲状腺手术中作为清醒镇痛比氟芬合剂效果更好、循环更稳定、并发症更少。
- 黄国勇梁宁马利黄中华张学刚黄爱兰张庆敏黄小彬黄颖唐学锋
- 关键词：颈丛阻滞瑞芬太尼氟芬合剂
- 食道癌根治术患者开胸前后单肺通气对血液动力学的影响被引量：4
- 2007年
- 目的观察单肺通气对食道癌根治术患者开胸前、后血液动力学的影响。方法选择40例ASAⅠ-Ⅱ级行食道癌根治术患者,随机分为单肺通气组(OLV)与双肺通气组(TLV),每组20例。在麻醉诱导前即刻(T1),开胸前双肺通气10min(T2)后单肺通气组行单肺通气,并在开胸前10min(T3)、25min(T4),开胸后15min(T5)、45min(T6)分别记录、MAP、HR、CVP。双肺通气组继续双肺通气并于同时间点记录数据。结果MAP:TLV时T5、T6低于T2(P<0.01);HR:OLV组T3、T4较TLV组上升(P<0.05);CVP:TLV组与OLV组比较T5、T6降低(P<0.01),OLV时T3、T4高于T2(P<0.01)。结论单肺通气开胸前心率增快,中心静脉压升高,开胸后中心静脉压下降。
- 唐学锋张学刚
- 关键词：食道癌单肺通气血液动力学麻醉
- 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合地塞米松对剖宫产椎管内麻醉神经根损伤的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合地塞米松治疗椎管内麻醉穿刺时出现异感神经根损伤的临床效果。方法选择择期进行椎管内麻醉穿刺时发生有异感神经根损伤的剖宫产患者120例,将其随机分为4组(n=30):对照组(N组)、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠组(S组)、地塞米松组(D组)和单唾液酸四己糖神经节苷脂钠复合地塞米松组(DS组)。D组与DS组于椎管内穿刺异感时发生神经根损伤即刻,统一经硬膜外注射地塞米松5 mg,S组与DS组于胎儿娩出后10 min予肌肉注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠20 mg,N组经硬膜外注射生理盐水2 mL。分别于术后第7、14天,观察患者受损神经根支配区的疼痛情况,以优、良、差3个级别评定治疗效果,并进行统计学分析。结果 4组患者出血量、麻醉时间和手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天,N组治疗效果优良率为70.0%,D组为93.3%,S组为90.0%,DS组为100.0%,4组差异有统计学意义(P<0.05)。术后第14天,N组为86.6%,D组优良率为96.7%,S组为93.3%,DS组为100.0%,4组差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过硬膜外注射地塞米松5 mg,联合肌肉注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠20 mg,对治疗椎管内麻醉穿刺时出现异感引起的神经根损伤有一定的临床效果,患者恢复周期有缩短,且受损神经(L2~4神经根)支配区(臀部、大小腿、足前侧部)无明显不适。
- 龚拯钟玉玲栗俊马利李雷唐学锋
- 关键词：单唾液酸四己糖神经节苷脂钠地塞米松椎管内麻醉神经根损伤
- 非气管插管自主呼吸全身麻醉行肺大泡切除术的临床效果研究被引量：11
- 2019年
- 目的:比较非气管插管与双腔气管插管全身麻醉下行胸腔镜肺大泡切除术的临床效果。方法:选取2018年1-10月于广西壮族自治区人民医院行单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组保留自主呼吸面罩吸氧下行超声引导下前锯肌平面阻滞复合静脉麻醉,对照组采用双腔气管插管全麻。比较两组围术期相关指标及术后并发症发生率。结果:所有患者均顺利完成手术。与对照组比较,观察组术毕清醒时间和术后住院时间缩短,术后VAS评分和总并发症发生率降低,术中全麻药(丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼)用量及住院费用明显减少,手术开始后30 min及手术结束时动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显升高(均P<0.05)。结论:非气管插管自主呼吸全麻辅助超声引导下区域神经阻滞行肺大泡切除术可提高患者舒适度,缩短患者苏醒时间及术后住院时间,减少全麻药用量及术后并发症发生。
- 刘小青周一凡黄爱兰马利于美钢唐学锋
- 关键词：肺大泡切除
- 不同手卫生方式对术后肺部感染的影响研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨全身麻醉过程中使用手消毒液及佩戴一次性薄膜手套对患者术后肺部感染发生率的影响。方法选择气管插管全身麻醉手术（预计手术时间〉2h）患者180例，按随机数字表法分为3组（每组60例）：常规组（A组）、手消毒液组（B组）及薄膜手套组（C组）。分别于麻醉前、麻醉2h及麻醉结束时对麻醉机吸气端、呼气端、储气囊r71进行细菌采样，随后进行培养及鉴定。术后对患者进行5d随访，统计肺部感染发生率。结果①麻醉全程麻醉机通气系统中，A组污染标本共94份（52．22％），B组31份（17．22％），C组34份（18．89％）。B组、C组麻醉全程麻醉机通气系统污染率低于A组（P〈O．05）。B组、C组比较，差异无统计学意义（P〉O．05）。②术后随访，A组患者中12例出现肺部感染，发生率为20．O％，B组、C组患者各出现2例肺部感染，发生率均为3．33％，B组、C组患者术后肺部感染发病率低于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论麻醉过程中使用手消毒液及佩戴一次性薄膜手套均可降低术中麻醉机通气系统污染率及患者术后肺部感染发生率。
- 唐学锋马利方海燕卢小玲张玮梁宁
- 关键词：气管插管麻醉肺部感染手卫生
