周金萍 作品数:27 被引量:86 H指数:5 供职机构: 绍兴第二医院 更多>> 发文基金: 绍兴市科技计划项目 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重度妊高症子痫前期合并心衰、双胎剖宫产的麻醉处理 妊高症合并心衰是产科的严重并发症,可危及母婴生命。及时控制心衰,适时终止妊娠是解决本病的有效方法。我院于2008年5月成功救治了一例重度妊高症子痫前期合并心衰、双胎的剖宫产妇,现将麻醉处理作如下报道。 周金萍 章明 袁飞文献传递 七氟烷复合芬太尼单肺通气麻醉在电视胸腔镜手术病人的应用 目的:评价七氟烷复合芬太尼单肺通气麻醉在电视胸腔镜(video-assisted thoracic surgery, VATS)手术中的麻醉效果。.方法:ASAⅠ~Ⅱ级行电视胸腔镜下手术病人60例,随机分为七氟烷复合芬太... 王淼 王志丰 周金萍关键词:七氟烷 单肺通气 文献传递 罗哌卡因在剖宫产腰麻-硬膜外联合麻醉中的量效关系 被引量:3 2009年 目的探讨0.33%罗哌卡因在剖宫产行腰麻-硬膜外联合麻醉时的量效关系。方法择期剖宫产患者30例,选择L2-3间隙行腰麻-硬膜外联合麻醉,根据切皮是否镇痛、腹肌松弛度和患者的反应判断麻醉效果,罗哌卡因的量效关系按序贯法确定,步长为0.1mL。结果使50%患者达到麻醉优良时所需0.33%罗哌卡因容量为1.70(1.68~1.71)mL,使95%患者达到麻醉优良时所需0.33%罗哌卡因容量为1.94(1.92~1.95)mL。结论0.33%罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉适合于剖宫产手术,当95%患者达到麻醉优良时其所需容量为1.94mL。 陈公锦 王淼 刘庆德 刘冬炎 周金萍关键词:罗哌卡因 腰麻-硬膜外联合麻醉 剖宫产 量效关系 右美托咪啶辅助表面麻醉用于患者支气管肺泡灌洗术的效果 被引量:12 2011年 目的 探讨右美托咪啶辅助表面麻醉用于患者支气管肺泡灌洗术的效果.方法 拟行支气管肺泡灌洗术的ICU患者24例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,体重50~80 kg,年龄24~64岁,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=12),A组术前30 min静脉注射0.9%生理盐水5 ml,术前5 min经气管导管或气管套管内注入2%利多卡因5~10 ml,随后按需每15~30 min经纤维支气管镜追加2%利多卡因5 ml,总量控制在20 ml以内;B组术前30 min缓慢静脉注射右美托咪啶0.5~1.0 μg/kg,随后以0.1~0.5 μg·kg-1·h-1速率维持,表面麻醉方法同A组.记录灌洗时间、不良反应及心血管不良事件的发生情况.于灌洗前20 min(T1)、灌洗开始后20 min(T2)、灌洗结束后20 min(T3)时采集血样,测定血浆儿茶酚胺浓度和血清皮质醇浓度.结果 与A组比较,B组血清皮质醇浓度、血浆儿茶酚胺浓度降低、不良反应及心血管不良事件发生率降低,操作时间缩短(P〈0.05).与T1时比较,A组T2,3时血清皮质醇及血浆儿茶酚胺浓度升高,B组T2,3时血清皮质醇及血浆儿茶酚胺浓度降低(P〈0.05).结论 右美托咪啶辅助表面麻醉可安全有效地用于患者支气管肺泡灌洗术. 周金萍 蔡璐 陈公锦 王淼 刘冬炎 金原野 马连军 袁飞关键词:右美托咪啶 支气管肺泡灌洗 地佐辛对老年心血管病患者腹部手术全身麻醉恢复期质量的影响 被引量:3 2013年 目的探讨地佐辛对老年心血管病患者腹部手术全身麻醉恢复期质量的影响。方法择期行腹部手术的老年心血管病患者80例,随机分为对照组和地佐辛组(观察组)各40例,分别于手术结束前10min静脉输注2ml生理盐水或地佐辛0.1mg/kg。2组均采用全身麻醉,记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时间及全身麻醉恢复期不良反应,采用视觉模拟评分(VAS)评估拔管后各时间点镇痛效果,Ramsay镇静评分评估镇静等级。结果观察组镇痛有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),躁动、呛咳、恶心呕吐、心血管事件等不良反应的发生率均明显低于对照组(均P<0.05),拔管后5min、30min、60min、120minVAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),Ramsay镇静评分在拔管后5min、30min均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论术毕前静脉输注地佐辛可改善老年腹部手术患者全身麻醉恢复期的质量。 袁飞 周金萍 陈公锦 王淼 刘庆德 王志丰关键词:地佐辛 老年人 全身麻醉 麻醉恢复期 低浓度罗比卡因用于颈丛阻滞的临床观察 被引量:3 2002年 颈丛阻滞具有操作简单、对全身影响小、术中可观察病人发音情况、术后恢复快等特点.在基层医院广泛应用.本研究选用0.25%罗比卡因对甲状腺次全切除病人行颈丛阻滞,并与0.25%布比卡因及0.15%地卡因和1%利多卡因混合液作比较,以评价低浓度罗比卡因用于颈丛阻滞的的临床效果. 周金萍 李月卿关键词:低浓度罗比卡因 麻醉药 颈丛阻滞 遗传因素与胸科手术后慢性疼痛综合征发生的关系:IL-8和NF-κB1的基因多态性 被引量:2 2019年 目的从基因多态性角度,探讨遗传因素对胸科手术后慢性疼痛综合征(PTPS)发生的影响.方法择期行胸腔镜下肺癌根治术病人200例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~80岁.术前采血提取DNA后进行rs4073、rs3774932等20个单核苷酸多态性(SNP)位点的分析.采用多模式术后镇痛,维持病人VAS评分<3分.术后2~4个月随访PTPS的发生情况.根据是否发生PTPS分为2组:非PTPS组(N组)和PTPS组(P组).结果术后PTPS发生率38.7%,N组114例,P组72例.2组病人IL-8 rs4073位点及NF-κB1 rs3774932位点的A/T等位基因频率和基因型频率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 IL-8和NF-κB1的基因多态性与病人PTPS的发生有关. 袁飞 周金萍 张爱春 孙丽丽 温小红 冯智英关键词:白细胞介素8 硬膜外阻滞35例肝癌动脉栓塞化疗应用评价 2010年 [目的]评价在硬膜外阻滞下行肝动脉栓塞化疗的可行性和安全性。[方法]68例肝恶性肿瘤患者随机分为A组35例在硬膜外阻滞下肝动脉栓塞化疗,B组33例行常规肝动脉栓塞化疗。观察两组术中疼痛反应情况、手术时间和射线辐射时间。[结果]A组采用硬膜外阻滞下行肝动脉栓塞化疗术中腹痛不适发生率14.3%(5/35)明显低于常规肝动脉栓塞化疗组75.8%(25/33)(P<0.05),而且手术时间减少和射线辐射时间缩短。[结论]硬膜外阻滞下行肝动脉栓塞化疗能减轻患者术中腹痛等不适,减少手术时间,降低射线辐射量,是安全、可行的。 蒋红良 徐惠亮 周金萍 马连军关键词:肝肿瘤 硬膜外阻滞 动脉栓塞化疗 七氟醚复合舒芬太尼在学龄前儿童全麻喉罩置入时呼气末肺泡有效浓度的作用 被引量:1 2013年 目的探讨七氟醚复合舒芬太尼在学龄前儿童全麻喉罩置入时呼气末肺泡有效浓度(Ec50)。方法择期全麻手术患儿23例。ASAI~Ⅱ级,年龄3~6岁。当吸入4%的七氟醚诱导后立即开通外周静脉,七氟醚浓度维持在预定值10min,在喉罩置入前5min静注舒芬太尼0.5ug.kg-1,面罩辅助或控制呼吸。用序贯法确定七氟醚浓度,初始呼气末七氟醚浓度为2%,相邻呼气末浓度差为0.25%,如喉罩置入时评级为满意,则下一例患儿降低1个浓度梯度;如喉罩置入时评级为不满意,则下一例患儿升高1个浓度梯度。喉罩无法置入或喉罩置入后lmin内出现呛咳、喉痉挛、肢体运动为不满意,反则为满意。结果符合满意的喉罩置入条件时七氟醚的ECs0为1.24%。结论当达到满意的喉罩置入条件时七氟醚复合0.5ug·kg-1芬太尼在学龄前儿童喉罩置入时的Ec50为1.24%。 陈公锦 周金萍 王淼关键词:七氟醚 喉罩 剂量效应关系 罗哌卡因复合右美托咪定用于吻合器痔上黏膜环切术的有效剂量研究 被引量:1 2019年 吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapsed and hemorrhoids,PPH)的麻醉方式很多,如局部麻醉、全身麻醉和椎管内麻醉,但各有利弊,其中蛛网膜下腔阻滞麻醉方式以起效快、效果确切逐渐受到重视,并且患者满意度高于局部麻醉[1]。PPH手术通常是俯卧位,在兼顾麻醉效果的同时也要关注麻醉平面过高对呼吸和循环的影响。本次研究旨在探讨罗哌卡因复合右美托咪定用于PPH手术的有效剂量,为临床应用提供依据。现报道如下。 陈公锦 郭阳阳 周金萍关键词:罗哌卡因 PPH 蛛网膜下腔阻滞麻醉 吻合器痔上黏膜环切术