周欣
- 作品数：4 被引量：25H指数：3
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：金华市科技计划项目天津市科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 初产妇经阴道分娩所致耻骨和耻尾肌损伤的MRI研究
- 2022年
- 目的探讨经阴道分娩所致耻骨损伤与耻尾肌损伤的发生差异以及2种损伤严重程度的相关性。方法回顾性分析88例初产妇经阴道分娩后的盆腔MRI影像。根据MR影像上有无耻骨损伤,将产妇分为耻骨损伤组(51例)和无耻骨损伤组(37例)。由2名高年资放射科诊断医师在MRI影像上判断和评估耻骨及耻尾肌损伤情况,包括耻骨的骨髓水肿、骨折,以及耻尾肌水肿、撕裂和断裂,并对损伤程度进行评分。采用独立样本t检验、MannWhitney U检验、卡方检验及Fisher精确概率检验比较有无耻骨损伤的2组临床资料和影像表现,不同耻骨损伤程度间的耻尾肌损伤发生率比较采用Fisher精确概率检验。采用Kendall`s tau-b相关分析耻骨损伤程度与耻尾肌损伤程度的相关性。结果耻骨损伤组骨盆痛、压力性尿失禁及耻尾肌损伤发生率均高于无耻骨损伤组(均P<0.05)。耻骨损伤程度不同,其耻尾肌损伤发生率不同(P<0.05),耻骨骨折,重度、中度及轻度骨髓水肿产妇的耻尾肌损伤发生率依次减低。耻骨损伤程度与耻尾肌损伤程度呈正性线性相关(r=0.297,P=0.036)。结论经阴道分娩的初产妇如有耻骨损伤则往往伴发耻尾肌损伤,并且耻骨损伤越严重,耻尾肌损伤发生率越高、程度越重。
- 张程赵玉娇吴彦洪黄黎香周欣尤丛沈文
- 关键词：经阴道分娩盆底功能障碍磁共振成像
- 全容积ADC直方图鉴别Ⅰa期子宫内膜癌与子宫内膜息肉的价值被引量：8
- 2021年
- 目的:探讨基于病灶全容积表观扩散系数(ADC)直方图分析在鉴别Ⅰa期子宫内膜癌与子宫内膜息肉中的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的62例子宫内膜病变患者的影像资料,其中Ⅰa期子宫内膜癌32例,子宫内膜息肉30例。所有患者术前行常规MRI平扫、动态增强及DWI检查。在病灶的每一层ADC图像上勾画ROI,得到整个病灶(VOI)的直方图参数,包括平均值、第1、10、50、90和99百分位数(percentile,Perc.)、方差、偏度和峰度,并选择病灶实性成分最大的3个层面测量ADC值,取平均值得到常规ADC值。比较两组病变的直方图参数值和常规ADC值,并应用受试者工作特征曲线(ROC)评价各项参数的鉴别诊断效能。结果:Ⅰa期子宫内膜癌组的平均值、Perc.1、Perc.10、Perc.50、Perc.90、Perc.99和常规ADC值均低于子宫内膜息肉组,而偏度和峰度高于子宫内膜息肉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Perc.1鉴别Ⅰa期子宫内膜癌与子宫内膜息肉的效能最高,AUC为0.959,以0.75×10^(-3) mm^(2)/s为截断值时,敏感度及特异度分别为100%和85.71%。Perc.1与Perc.90、Perc.99、常规ADC值的AUC的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全容积ADC直方图分析能够有效鉴别Ia期子宫内膜癌与子宫内膜息肉,其中以第1百分位数ADC值的诊断效能最佳。
- 周欣赵玉娇赵玉娇黄黎香李青沈文
- 关键词：直方图表观扩散系数子宫内膜癌子宫内膜息肉
- 肛提肌形态学损伤阴性的盆腔器官脱垂产妇的肛提肌微观结构改变:基于MR DTI的分析被引量：11
- 2020年
- 目的:探讨产后盆腔器官脱垂(POP)产妇肛提肌大体形态学损伤阴性是否存在肛提肌微观结构的异常改变。方法:前瞻性将经阴道分娩后出现POP且肛提肌大体形态正常的35例产妇(产妇POP组)及年龄、体质指数(BMI)相匹配的经阴道分娩后盆底结构正常的31例产妇(产妇对照组)和未孕未产健康志愿者27例(正常对照组)纳入本研究。受试者均行MR DTI及T2WI检查,以T2WI作为参考,由2位放射科医师测量各组受试者双侧肛提肌分支即耻骨直肠肌(PRM)、髂骨尾骨肌(ICM)的定量参数值,包括体积(V)、长度(L)及DTI参数(FA、ADC)。采用ICC评估2位医师之间测量结果的一致性。采用K-S检验验证测量数据的正态性,采用单因素方差分析(符合正态分布)或Kruskal-Wallis检验(不符合者)比较三组间肛提肌各分支的各项定量参数值的差异。结果:2位医师测量的肛提肌各分支的FA和ADC值的一致性均为良好(ICC=0.706~0.993);正常对照组、产妇对照组和产妇POP组PRM-FA分别为0.378±0.050、0.362±0.044和0.355±0.038,三组间的差异具有统计学意义(P=0.017),且产妇POP组明显低于正常对照组(P=0.019);3组的ICM-V分别为(2655.040±1113.402)、(2232.916±875.958)和(2129.462±1100.542)mm3,3组间的差异具有统计学意义(P=0.016),产妇POP组明显低于正常对照组(P=0.021),余肛提肌分支各DTI参数在三组之间的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:产后POP的发生与肛提肌损伤和功能减低密切相关,MR DTI能够较敏感地发现肛提肌的微观结构损伤,有助于指导临床尽早进行肛提肌损伤的相关治疗。
- 赵玉娇崔璨郭丽美黄黎香周欣张程沈文
- 关键词：经阴道分娩肛提肌盆腔脏器脱垂扩散张量成像
- 65岁以上老年冠心病患者PTCA治疗被引量：6
- 2002年
- 目的 总结老年冠心病患者的冠状动脉病变特征、PTCA治疗结果和预后情况。方法 5 3例老年冠心病患者中 ,男 35例 ,女 18例 ,33例为急性Q波心肌梗死 ,2例为急性非Q波心肌梗死 ,14例为不稳定心绞痛 ,4例为冠心病合并严重心力衰竭。采用传统的PTCA方法 ,必要时插入预防性临时起搏器。如涉及小血管病变、多支血管弥漫性病变或一次行 2支血管PTCA ,术后使用肝素治疗。结果 老年冠心病患者多存在多支、弥漫性严重冠状动脉粥样硬化 ,病变复杂 ,手术难度大 ,手术成功率为 98% ,住院期间死亡率为 11%。 30例病人接受了 (8 7± 5 4)个月的临床随访 ,11例 (36 % )病人有心绞痛复发 ,1例病人 (3 5 % )发生心肌梗死 ,1例 (3 5 % )病人在术后 2个月发生脑梗死死亡 ,其余17例 (5 7% )无症状。结论 对老年冠心病患者进行介入治疗是可行的。老年冠心病患者病变复杂 ,手术难度大 ,住院期间死亡率和后期的症状复发率都较高。但是只要对病情估计充分、操作得当 ,老年冠心病患者的介入治疗仍是优于单纯内科保守治疗的方法。
- 党群王小飞李俊英李娜周欣李超
- 关键词：冠心病PTCA血管成形术
