周朕 作品数:8 被引量:14 H指数:2 供职机构: 黄石市中心医院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
纳洛酮联用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的Meta-分析 被引量:3 2018年 目的系统评价纳洛酮联用无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭的有效性和安全性,为临床提供循证医学证据。方法计算机检索PubMed、Medline、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方等数据库,收集纳洛酮联用NIPPV对比单用NIPPV治疗AECOPD合并呼吸衰竭的随机对照研究(RCTs),检索时限均为2000年1月至2018年1月,提取有效数据后采用RevMan 5.2软件进行Meta-分析。结果纳入18篇RCTs,1 731例患者。Meta-分析结果显示,相对于单用NIPPV,纳洛酮联用NIPPV能显著提高临床有效率[RR=1.22, 95%CI (1.16~1.28), P<0.01]、降低住院死亡率[RR=0.37,95%CI(0.16~0.86),P=0.02]和再次插管率[RR=0.24,95%CI(0.12~0.48),P<0.01];显著增加氧分压[MD=9.75,95%CI(8.27~11.27,P<0.01)和血氧饱和度[MD=5.32,95%CI(3.14~7.50),P<0.01],显著降低二氧化碳分压[MD=-6.99,95%CI(-7.68~-6.29),P<0.01];降低住院时间[MD=-3.62,95%CI(-4.07~-3.06,P<0.01)]。两组均未发生不良反应。结论对于AECOPD合并呼吸衰竭患者,纳洛酮联用NIPPV能显著提高临床疗效,降低死亡率和再次插管率,改善血气分析指标,缩短住院时间。 李儒佑 柯正华 周朕 黄永军 何伟关键词:纳洛酮 无创正压通气 慢性阻塞性肺病急性加重 呼吸衰竭 META-分析 超声定位内科胸腔镜在急性脓胸临床中作用 王曾 龚丽 周朕 王霞云 黄欢 杜黎明 张丽芳 脓胸的发病率高,总体死亡率在2%-30%之间。胸腔脓液的引流和肺复张是成功治疗的关键。内科胸腔镜(Pleuroscopy,又称medicalthoracoscopy)是近几年发展起来的微创手术。随着胸腔镜设备的完善和操作...关键词:关键词:脓胸 微创手术治疗 内科胸腔镜治疗复杂性肺炎旁胸腔积液的研究 被引量:1 2010年 目的讨论复杂性肺炎旁胸腔积液(complicated parapneumonic effusions,CPE)的最佳治疗方法。方法 21例临床诊断为CPE的患者随机分为胸腔闭式引流结合胸腔内注射链激酶组(CT-SKs,n=10)和内科胸腔镜治疗组(MTs,n=11)。比较2组疗效、住院天数、胸腔引流天数、住院费用以及一次治疗成功率等。结果与CT-SKs相比,MTs初次治疗成功率显著增高[10/11(91%)vs4/10(40%),P<0.05],带管引流时间缩短[(5.8±1.1)dvs(9.8±1.3)d,P<0.05),住院时间缩短[(8.7±0.9)dvs(12.8±1.1)d,P<0.05),住院费用降低[(11045±3411)元vs(18475±5164)元,P<0.05]。所有CT-SKs治疗失败的病例可以使用内科胸腔镜继续治疗而不需要外科手术治疗。结论与常规胸腔引流法相比,内科胸腔镜治疗CPE能缩短住院时间、节省住院费用、获得更好的疗效,值得进一步临床实践推广。 杜黎明 周朕 王曾 谢德荣关键词:肺炎 胸腔积液 胸腔镜 PAK1在非小细胞肺癌的表达及对细胞增殖和侵袭的影响 被引量:2 2019年 目的探讨P21蛋白激活激酶1(P-21 activated kinase 1,PAK1)在非小细胞肺癌的表达,以及下调PAK1基因对细胞增殖和侵袭的影响。方法选取非小细胞肺癌患者97例,实时荧光定量PCR检测非小细胞肺癌和癌旁组织中PAK1基因表达,培养非小细胞肺癌A549细胞株,分为PAK1干扰组、阴性对照组和空白组,实时荧光定量PCR检测细胞中PAK1基因表达,MTT法检测细胞增殖活力,Transwell法检测细胞侵袭能力,Western blot法检测细胞中PAK1、β-catenin、磷酸化β-catenin和MMP-9蛋白表达。结果非小细胞肺癌组织中PAK1 mRNA相对表达量高于癌旁组织,差异有统计学意义(t=52. 063,P=0. 000);非小细胞肺癌组织中PAK1 mRNA相对表达量与TNM分期、分化程度和淋巴结转移有关(P <0. 05); PAK1干扰组细胞中PAK1 mRNA相对表达量低于阴性对照组和空白组(P <0. 05); PAK1干扰组细胞48h、72h和96h吸光度A值低于阴性对照组和空白组(P <0. 05); PAK1干扰组侵袭细胞数低于阴性对照组和空白组(P <0. 05); PAK1干扰组PAK1、磷酸化β-catenin和MMP-9蛋白相对表达量低于阴性对照组和空白组,而β-catenin蛋白相对表达量高于阴性对照组和空白组(P <0. 05)。结论 PAK1在非小细胞肺癌组织中呈高表达,下调PAK1基因表达可抑制非小细胞肺癌细胞增殖和侵袭,其机制可能与β-catenin信号通路有关。 李儒佑 冯六连 柯正华 周朕 黄永军关键词:非小细胞肺癌 细胞增殖 细胞侵袭 泛耐药鲍曼不动杆菌β-内酰胺类抗菌药物耐药机制研究 2017年 目的 探讨一组泛耐药鲍氏不动杆菌β-内酰胺类抗菌药物耐药机制.方法 收集2015年1月~6月湖北省黄石市中心医院(A)住院患者中分离的20株泛耐药鲍氏不动杆菌,用mdfA测序确认菌种,再采用聚合酶链反应(PCR)法分析32种β-内酰胺类药物获得性耐药基因、1种膜孔蛋白carO基因、1种获得性外排泵adeB泵蛋白基因.结果 20株泛耐药鲍氏不动杆菌共检出4种β-内酰胺类获得性耐药基因,A类β-内酰胺酶基因TEM、C类β-内酰胺酶基因ADC、D类β-内酰胺酶基因OXA-23、OXA-51,四者阳性率均为100.00%;B类β-内酰胺酶基因未检出;膜孔蛋白carO基因缺失率为100.00%,外排泵adeB基因阳性率为95.00%.结论 泛耐药鲍氏不动杆菌中携带的耐药基因和耐药表型相对应,对β-内酰胺类药物耐药与产TEM、ADC、OXA-23、OXA-51β-内酰胺酶基因,膜孔蛋白carO基因缺失和获得外排泵adeB3种耐药机制有关. 鲍群丽 汪宏良 柯俊 黄艳 程攀 张利红 周朕关键词:Β-内酰胺酶基因 泛耐药 超声定位内科胸腔镜治疗急性脓胸的研究 2010年 目的探讨复杂性类肺炎性胸腔积液和急性脓胸的最适治疗途径。方法 31例临床诊断为复杂性类肺炎性胸腔积液或急性脓胸的患者,随机分入胸腔闭式引流结合胸腔内注射链激酶组(CT-SKs,n=15)和可视化内科胸腔镜治疗组(VMTs,n=16)。比较各自疗效,胸腔闭式引流天数、住院天数、住院费用以及1次治疗成功率等。结果和CT-SKs相比,VMTs初次治疗成功率显著增高(94%vs47%),P<0.05;带管引流时间缩短(6.40±0.42)vs(7.93±0.27)d,P<0.05);缩短住院时间([15.13±0.29)vs(18.13±0.39)]d,P<0.05;降低住院费用([11302.13±291.29)vs(16034.67±345.64)]元,P<0.05。CT-SKs治疗失败的病例可以及时使用内科胸腔镜继续治疗。结论在诊治复杂性类肺炎性胸腔积液和急性脓胸时,与常规胸腔引流法相比,可视化内科胸腔镜治疗效果更好,值得临床推广。 周朕 杜黎明 谢德荣 胡学宁关键词:内科胸腔镜 急性脓胸 重组干扰素γ对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜中NLRP3炎症小体活化的影响 被引量:1 2019年 目的 探讨重组干扰素γ(IFN-γ)对变应性鼻炎(AR)大鼠鼻黏膜中NLRP3炎症小体活化的影响。方法 8周龄雄性SD大鼠30只,随机分为对照组、AR组和IFN-γ组,每组10只。卵清蛋白(OVA)法制备大鼠AR模型,AR组和IFN-γ组大鼠从激发第1天开始,在给予OVA激发前30 min,分别用PBS和IFN-γ滴鼻,50 μl/侧,1次/d。连续激发20 d,末次激发后30 min内,对大鼠行为学评分;各组大鼠于评价结束后,RT-PCR检测大鼠鼻黏膜中NLRP3、ASC和Caspase-1 mRNA表达,Western blot检测大鼠鼻黏膜中NLRP3、ASC、pro-Caspase-1和Caspase-1 P20蛋白表达,ELISA法检测大鼠双侧鼻腔灌洗液中IL-1β、IL-6和IL-8水平及血清中OVA-sIgE浓度。结果 成功构建了AR大鼠模型。与AR组比较,重组IFN-γ滴鼻可降低AR大鼠行为学评分( P <0.01);AR组大鼠鼻黏膜中NLRP3、ASC和Caspase-1 mRNA相对表达量均高于对照组( P <0.05),NLRP3、ASC和Caspase-1 P20蛋白相对表达量均高于对照组,而pro-Caspase-1蛋白相对表达量低于对照组( P <0.05);重组IFN-γ滴鼻大鼠鼻黏膜中NLRP3、ASC和Caspase-1 mRNA表达量均明显低于AR组( P <0.05),NLRP3、ASC、Caspase-1和Caspase-1 P20蛋白相对表达量均低于AR组,而Pro-Caspase-1蛋白相对表达量高于AR组( P <0.05);AR组大鼠双侧鼻腔灌洗液中IL-1β、IL-6和IL-8水平及血清中OVA-sIgE浓度均高于对照组( P <0.05),重组IFN-γ滴鼻大鼠双侧鼻腔灌洗液中IL-1β、IL-6和IL-8水平及血清中OVA-sIgE浓度均明显低于AR组( P <0.05)。结论 重组IFN-γ滴鼻可影响NLRP3炎症小体介导的炎症反应,从而减轻AR大鼠变应性鼻炎症状。 李儒佑 冯六连 柯正华 周朕 黄永军 王钢胜关键词:变应性鼻炎 干扰素Γ