周建平
- 作品数：188 被引量：1,061H指数：16
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金国家自然科学基金辽宁省教育厅高等学校科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学语言文字更多>>
- 术前口服益生菌对结直肠癌患者术后早期并发症影响的研究
- 吕顺周建平
- CT对胰腺实性假乳头状瘤的临床诊断价值:26例病例报告被引量：17
- 2015年
- 分析手术治疗的26例胰腺实性假乳头状瘤患者的CT特征,并与病理对照。胰腺实性假乳头状瘤的CT表现具有一定的特异性,通过影像学分析结合病史,可以做出正确的术前诊断。
- 李阔盛伟伟周建平李昱骥孔凡民董明
- 关键词：胰腺肿瘤胰腺实性假乳头状瘤CT
- 重症急性胆管炎患者内镜治疗与外科手术治疗效果比较被引量：6
- 2010年
- 目的比较重症急性胆管炎(ACST)患者内镜治疗与外科手术治疗的临床效果,探讨较佳的治疗方法。方法回顾性分析1993年1月至2008年1月间收治的ACST126例患者的临床资料,其中外科手术组67例,内镜组59例,2组一般资料具有可比性。分别比较2组的治愈率、病死率、并发症发生率、胆道引流时间及住院时间。结果临床治愈共109例。手术组及内镜组的临床治愈率分别为83.6%、93.2%,病死率分别为16.4%、6.8%,并发症发生率分别为35.8%、13.6%(P<0.01),胆道平均引流时间分别为34.2、16.8d,平均住院时间分别为42.2、20.6d。结论ACST内镜治疗效果明显优于外科手术治疗,内镜治疗具有操作时间短、创伤小、疗程短的优点,是ACST患者的首选治疗方法。
- 郑力国刘俊波周建平
- 关键词：重症急性胆管炎手术内镜疗效
- Glil在胰腺癌中表达的临床病理意义被引量：6
- 2013年
- 目的 探讨胰腺导管腺癌（PDAC）中Gli1、MDM2和p53表达的相关性及临床病理意义.方法 应用免疫组化方法检测57对配对的PDAC及癌旁组织石蜡标本中Gli1、MDM2和p53蛋白表达水平,观察其与患者临床病理参数的关系；再以实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测14对配对冷冻保存的新鲜PDAC标本中Gli1 mRNA表达水平.siRNA干扰进一步检测三者之间的相关性.结果 免疫组化结果显示,Gli1、MDM2和p53在癌组织中表达（分别为50.9％、57.9％、56.1％）明显高于配对的癌旁组织（分别为33.3％、26.3％、17.5％,t=2.413、2.848、2.960,均P＜0.05）；Gli1表达与肿瘤TNM分期（x2 =8.211,P=0.004）、浸润深度（x2=4.247,P=0.039）及MDM2表达（r=0.299,x2=5.105,P=0.024）相关；MDM2和p53表达分别与胰腺癌浸润深度及TNM分期相关（x2=5.182,P=0.023；x2=5.696,P=0.017）.单因素及多因素分析发现,Gli1是影响胰腺癌患者预后的一个独立危险因素（RR=2.290,95％ CI：1.051 ～4.992,P=0.037）,并且含Gli1和MDM2共同表达的胰腺癌患者预后更差（P =0.034）.Gli1在14例PDAC标本中mRNA表达水平同样高于癌旁组织（t =2.926,P=0.012）；在p53突变型AsPC-1细胞中,Gli1敲除引起MDM2的下调,但p53蛋白表达不受影响.反之,在p53野生型Capan-2细胞中,Gli1敲除同时引起p53的上调及MDM2的下调.结论 Gli1、MDM2和p53在胰腺癌中均呈高表达,并有助于判断胰腺癌患者的预后.Gli1能够调控MDM2及野生型p53表达.三者可能共同参与了胰腺癌的发生进展.
- 盛伟伟董明周建平柳青峰李新董齐
- 关键词：转录因子预后
- 不规则胰腺切除术对胰腺良性肿瘤的治疗价值分析(附54例报道)被引量：2
- 2008年
- 目的探讨不规则胰腺切除术对胰腺良性肿瘤的治疗价值,分析各种术式与术后胰瘘发生的关系。方法回顾性分析14年间应用多种手术方式治疗的54例胰腺良性肿瘤患者的临床资料。结果54例病人中21例行规则性切除术。33例行不规则切除术。摘除术23例有14例术后发生胰瘘,17例胰体尾脾切除术中有10例发生胰瘘,胰十二指肠切除术4例和保留脾的胰体尾切除术3例均未发生胰瘘,6例中段胰腺切除术仅有1例发生胰瘘,胰瘘的发生与手术方式密切相关(P=0.025)。26例术后应用生长抑素,其中10例发生胰瘘,28例未应用生长抑素,其中15例发生胰瘘,两组之间相比较差异无显著性(P=0.266)。25例胰瘘患者中有15例应用生长抑素,胰瘘闭合时间平均为10d。10例未应用患者平均达21.5d,应用生长抑素可以明显缩短胰瘘愈合时间(P=0.03)。结论对于胰腺良性肿瘤应该首选不规则胰腺切除术。生长抑素不能预防胰瘘的发生,但是可以缩短胰瘘的愈合时间。
- 周建平于建伟董明孔凡民李昱骥田雨霖
- 关键词：胰腺切除术胰腺良性肿瘤
- 手助腹腔镜与全腹腔镜在右半结肠癌根治术中应用的前瞻性病例对照研究被引量：12
- 2015年
- 目的探讨手助腹腔镜与全腹腔镜在右半结肠癌根治术中的应用价值,对比分析两种术式的优劣,为术式选择提供客观依据。方法 316例右半结肠癌患者分别采用手助腹腔镜右半结肠癌根治术(手助腹腔镜组,n=167)和全腹腔镜右半结肠癌根治术(全腹腔镜组,n=149)行右半结肠癌根治术。分析指标包括手术时长、术中出血量、术后疼痛级别、术后引流量、切口美容评分、住院时间、住院费用及并发症比率等。结果手术时长、术中出血量及术后引流量手助腹腔镜组明显低于全腹腔镜组,差异有显著性(P<0.05);术后胃肠功能恢复时间手助腹腔镜组高于全腹腔镜组,差异有显著性(P<0.05);并发症比率、住院时间及住院费用两组间比较差异无显著性(P>0.05);术后疼痛级别手助腹腔镜组高于全腹腔镜组,差异有显著性(P<0.05);切口美容评分全腹腔镜组高于手助腹腔镜组,差异有显著性(P<0.05)。结论手助腹腔镜右半结肠癌根治术在手术时长、术中出血量及术后引流量等方面具有优势,切口美容评分、术后疼痛程度及术后胃肠功能恢复时间全腹腔镜右半结肠癌根治术优于手助腹腔镜术式,对于操作熟练的术者,可优先选用全腹腔镜操作。
- 石刚董明宋纯周建平任宇鹏
- 关键词：右半结肠癌腹腔镜手术
- 经肛气囊型气管插管对低位直肠癌术后吻合口漏影响的临床研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨低位直肠癌前切除术后经肛门放置气囊型气管插管对预防吻合口漏及术后其他并发症的临床效果。方法回顾性分析了2017年10月至2019年5月中国医科大学附属第一医院胃肠外科收治的100例低位直肠癌行保肛手术患者的临床资料,所有病人均未行保护性肠造口。将术中经肛门放置气囊型气管插管行减压引流的49例病人视为观察组,未留置肛管51例病人作为对照组,比较两组病人术后吻合口漏的发生率及其他并发症情况。结果与对照组相比,观察组病人的吻合口漏的发生率降低[4.08%(2/49)vs19.61(10/51),P=0.03],术后住院时间减少[(15.18±7.04)d vs(15.80±13.25)d,P=0.048];两组病人的术后出血[0.00%(0/49)vs2.00%(1/51)P=1.00]、术后腹泻[4.08%(2/49)vs2.00%(1/51)P=0.61]、术后早期肠梗阻[4.08%(2/49)vs5.88%P=0.61]的发生率无统计学差异。另外观察组2例吻合口漏病人经保守治疗后治愈出院;对照组中有5例吻合口漏患者行近端结肠造口,治愈后出院,观察组吻合口漏病人的二次手术率低于对照组,但差异无统计学意义(P=0.47)。结论低位直肠癌前切除术后经肛门放置气囊型气管插管行减压引流可有效减少吻合口漏的发生。
- 邵冬冬周建平盛伟伟高威
- 关键词：低位直肠癌吻合口漏
- GRP78在胰腺癌中的表达及其意义
- 袁新普周建平董明李新
- 可切除结直肠癌肠梗阻SEMS术后手术时机临床研究被引量：6
- 2019年
- 目的对比可切除左半结肠癌及直肠癌肠梗阻内镜下肠道支架置入术后限期手术治疗与一期急诊手术病人的临床效果,探讨支架置入术后再手术的最佳时机。方法回顾性分析2014年3月至2018年9月中国医科大学附属第一医院收治的82例行内镜下肠支架置入术联合手术治疗左半结肠癌及直肠癌肠梗阻病人的临床资料(支架组)。评价支架取得效果为限期手术未造口,根据病人临床数据进行受试者工作曲线分析。44例同期结直肠癌并发肠梗阻接受急诊手术病人为对照组(急诊组),分别比较两组一期手术吻合率、平均手术时间、总住院时间、总住院费用及术后并发症等临床参数。结果 ROC曲线下面积(AUC)为0.693,且具有一定准确度(P<0.05)。内镜下结肠支架置入术后满8 d择期手术组与不满8 d组相比,一期吻合率显著增高,平均手术时间显著缩短,而且ICU的利用率也显著降低(P<0.05)。支架组与急诊组病人相比,其一期吻合率显著增高,平均手术时间显著降低,术后ICU的使用率及腹泻的发生率都显著降低,但总住院天数与总住院费用显著增高(P<0.05)。结论内镜下肠道支架置入术联合手术治疗左半结肠癌及直肠癌肠梗阻是安全可行的,并且支架置入8 d后择期手术更为合理。
- 刘刚张浩高威李新宋禾周建平董明
- 关键词：左半结肠癌直肠癌肠梗阻
- 肌肉减少症对肿瘤病人预后的影响和对策
- 2024年
- 肌肉减少症(以下简称肌少症)在恶性肿瘤病人中普遍存在,其危害主要是降低综合治疗强度且降低临床疗效、影响精神状况、恶化生活质量,危及生存预后。干预策略主要包括早筛早诊、营养治疗、药物治疗、运动训练、肌电刺激、心理干预等。在目前的临床实践中,肿瘤病人的肌少症往往被忽视。更多的医护人员应该予以重视,了解其机制和诊断标准,根据病人的具体情况采取个性化的治疗方案以取得最佳的治疗效果。
- 周建平宋禾
- 关键词：肿瘤预后营养治疗心理干预
