周坤
- 作品数：6 被引量：14H指数：2
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- A型主动脉夹层术后重度急性肾损伤的危险因素与透析策略分析被引量：1
- 2024年
- 目的探讨A型主动脉夹层术后重度急性肾损伤(AKI)的危险因素及其诊断价值,分析不同肾脏替代治疗的透析策略对重度AKI的疗效。方法回顾性收集该院2019年1月至2021年12月行A型主动脉夹层术后发生重度AKI的69例患者临床资料,分为重症组(滤过治疗,24例)和轻症组(未滤过治疗,45例)。比较两组临床资料,通过单因素及多因素logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线分析A型主动脉夹层术后发生重度AKI的危险因素及其诊断价值;比较术后治疗指标变化,分析不同透析策略疗效。结果术后重度AKI发生率为34.78%。单因素及多因素logistic回归分析显示,术前血肌酐升高(OR=0.98,95%CI:0.97~0.99,P=0.02)、体外循环总时间延长(OR=0.99,95%CI:0.97~0.99,P=0.02)、术后24 h输血量增加(OR=0.99,95%CI:0.98~0.99,P<0.01)是A型主动脉夹层术后发生重度AKI的独立危险因素。ROC曲线分析显示,体外循环总时间、术前血肌酐、术后24 h输血量联合对A型主动脉夹层术后发生重度AKI有较高的诊断价值,灵敏度、特异度及曲线下面积分别为91.10%、75.00%、0.90。早期行滤过及使用持续肾脏替代治疗(CRRT)对重度AKI有更好的疗效。结论A型主动脉夹层术后发生重度AKI的独立危险因素包括术前血肌酐升高、术中体外循环总时间延长和术后24 h输血量增加,且三者联合对重度AKI有较高的诊断价值。早期发现并及时使用肾脏替代治疗能够改善重度AKI,CRRT较间歇性血液透析治疗(IHD)效果好。
- 肖文彬涂洪文周坤蒋迎九
- 关键词：主动脉夹层急性肾损伤肾脏替代治疗
- A型主动脉夹层术后急性肾损伤危险因素与预测价值分析
- 2023年
- 目的探讨A型主动脉夹层术后急性肾损伤(AKI)的危险因素及其对术后发生AKI的预测价值。方法选取2015年1月至2021年12月在该院确诊并行A型主动脉夹层手术的111例患者作为研究对象,按照术后是否发生AKI分为AKI组(69例)和无AKI组(42例),比较两组临床资料,通过多因素Logistic回归分析术后发生AKI的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估相关危险因素对术后发生AKI的预测价值。结果AKI组与无AKI组术前白细胞计数、降钙素原(PCT)、血清肌酐,术中急诊手术占比、体外循环总时间、主动脉阻断时间、深低温停循环时间,以及术后重症监护病房滞留时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前白细胞计数升高(OR=1.204,95%CI:1.023~1.416,P=0.025)、术前PCT水平升高(OR=1.080,95%CI:1.014~1.447,P=0.004)、术中深低温停循环时间增加(OR=1.134,95%CI:1.044~1.232,P=0.003)是A型主动脉夹层术后发生AKI的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,术前白细胞计数、术前PCT水平、术中深低温停循环时间对A型主动脉夹层术后发生AKI的曲线下面积(AUC)分别为0.667、0.661、0.504,3项指标联合检测预测术后发生AKI的特异度、灵敏度及AUC分别为71.40%、72.50%、0.758。结论术前白细胞计数升高、术前PCT水平升高及术中深低温停循环时间增加是A型主动脉夹层术后发生AKI的独立危险因素,具有一定的预测价值,3项指标联合检测对术后发生AKI的预测效能更高。
- 肖文彬涂洪文周坤蒋迎九
- 关键词：主动脉夹层急性肾损伤
- 腔内激光联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床研究被引量：10
- 2014年
- 目的观察腔内激光联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析2009年2月至2013年7月期间接受腔内激光联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗的40例下肢静脉曲张患者（联合组）和单纯接受腔内激光治疗的40例下肢静脉曲张患者（对照组）的临床资料,比较2种治疗方法的效果。结果联合组和对照组患者的手术时间〔（43.95±6.77）min比（45.20±6.77）min〕和术中出血量〔（16.07±4.30）m L比（16.65±4.50）m L〕比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但联合组的手术费用低于对照组〔（7056.83±940.45）元比（7473.81±1476.09）元〕,P=0.044。术后对照组的并发症发生率为20.0%（8/40）,高于联合组的5.0%（1/40）,差异有统计学意义（P=0.029）。术后所有患者获访4-24个月、（15.5±6.7）个月。随访期间,80例患者的下肢曲张畸形静脉均消失,对照组小范围复发3例（7.5%）,联合组小范围复发2例（5.0%）,2组复发率的差异无统计学意义（P=1.000）。结论对下肢静脉曲张,腔内激光联合泡沫硬化剂治疗是一种安全和有效的新微创手术方法,具有并发症发生率低的优点,值得临床推广。
- 李文仿周科周坤赵宗彬
- 关键词：腔内激光静脉曲张疗效
- Mddmm 2在ERα阳性乳腺癌组织中的表达及其siRNA对MCF-7细胞生物学行为的影响被引量：3
- 2016年
- 目的 探索雌激素受体α（ERα）阳性乳腺癌组织及乳腺纤维腺瘤组织中Mdm2的表达，并探索MDM2-siRNA对人乳腺癌MCF-7细胞增殖、克隆及凋亡的影响。方法 ①回顾性收集笔者所在医院2012年6月至2015年10月期间的经病理组织学检查确诊的ERα阳性乳腺癌组织石蜡标本78例（乳腺癌组）及乳腺纤维腺瘤组织石蜡标本10例（乳腺纤维腺瘤组），采用免疫组化染色方法检测其Mdm2的表达，并分析乳腺癌患者中Mdm2表达与其临床病理特征的关系。②将MCF-7细胞分为MDM2-siRNA组、阴性对照组及空白对照组，MDM2-siRNA组和阴性对照组分别转染MDM2-siRNA及无效干扰siRNA，空白对照组不加入任何试剂。检测3组细胞中Mdm2的表达、细胞增殖率、克隆形成数量及凋亡率，并进行组间比较。结果 ①乳腺纤维腺瘤组织中Mdm2均呈阴性表达，表达阳性率为0 （0/10）；ERα阳性乳腺癌组织中Mdm2阳性表达38例，阳性表达率为48.7%（38/78），高于乳腺纤维腺瘤组织（χ^2=12.357，P=0.000）；ERα阳性乳腺癌组织中Mdm2表达与患者的TNM分期和淋巴结转移数量均有关（P＜0.050），TNM分期越晚、淋巴结转移数量越多，Mdm2的表达阳性率越高。② MDM2-siRNA组细胞的Mdm2表达水平，转染后2、3及4 d时的细胞增殖率及细胞克隆形成数均低于空白对照组和阴性对照组（P＜0.050），而细胞凋亡率高于空白对照组和阴性对照组（P＜0.050），但空白对照组和阴性对照组转染后1、2、3及4 d时的细胞增殖率，Mdm2表达水平，细胞克隆形成数及细胞凋亡率比较差异均无统计学意义（P＞0.050）。结论 ERα阳性乳腺癌患者中Mdm2的表达情况是诊断乳腺癌的相对特异性标志物，靶向Mdm2可能在ERα阳性乳腺癌患者的治疗中具有一定价值。
- 时云王耕周坤李文仿
- 关键词：MDM2雌激素受体ΑMCF-7细胞
- 基膜聚醣基因过表达对肺腺癌细胞A549增殖的影响及可能机制
- 2013年
- 目的为探讨基膜聚糖(lumican)基因对肺腺癌细胞A549增殖能力的影响以及可能机制。方法以携带人lumican基因的重组慢病毒感染A549细胞,用嘌呤霉素(puromycin)筛选法构建稳定细胞株;荧光定量PCR和Western blot法检测lumi-can mRNA及蛋白的表达。采用MTT法、流式细胞仪检测细胞生长曲线、倍增时间、增殖指数,在体动物实验检测其成瘤情况,Western blot法检测RhoC、p-Akt蛋白的表达。结果成功构建lumican基因过表达的A549细胞株;与空载体组或对照组比较,实验组细胞生长速度变快(P<0.05)、倍增时间缩短(P<0.05)、增殖指数增大(P<0.05)、皮下瘤体积、瘤体质量及分裂相细胞均增加(P<0.05),RhoC及p-Akt的蛋白表达量均增高(P<0.05);以上各参数比较对照组与空载体组之间均没有明显差异(P>0.05)。结论 Lumican基因能促进肺腺癌细胞A549的增殖,其机理可能与RhoC及p-Akt蛋白增高有关。
- 周坤葛明建
- 关键词：LUMICAN肺腺癌RHOCP-AKT
- Lumican基因过表达对肺腺癌细胞A549转移的影响及机制探讨
- 2013年
- 基膜聚糖(Lumican)广泛分布于人体各组织,并在多种恶性肿瘤组织中异常表达,在肿瘤的迁移、黏附和转移灶的形成等过程中起重要作用。该研究首先构建稳定过表达Lumican基因的细胞株,采用Transwell小室、黏附、血管形成及动物实验检测各组细胞侵袭、迁移,同、异种细胞间黏附及血管形成能力,研究其对肺腺癌细胞A549转移能力的影响;并通过Western blot检测RhoC、p-Akt、MMP-2、VEGF蛋白的表达,探讨其可能机制。结果发现,与空载体组和(或)对照组比较,实验组细胞侵袭、迁移能力增强(P<0.05),同种细胞间黏附力减弱(P<0.05)、异种细胞间粘附力增强(P<0.05),血管形成能力及裸鼠皮下瘤血管密度增加(P<0.05),RhoC、p-Akt、MMP-2、VEGF蛋白表达均明显增加(P<0.05),以上各参数比较对照组与空载体组之间均没有明显差异(P>0.05)。该研究表明,Lumican基因在肺腺癌细胞A549中过表达能促进细胞的转移,其机理可能与RhoC蛋白表达增高有关。
- 周坤王耕潘俊峰葛明建
- 关键词：LUMICAN肺腺癌RHOC
