周力学 作品数:109 被引量:434 H指数:11 供职机构: 湖南省人民医院 更多>> 发文基金: 湖南省科技计划项目 广东省科技计划工业攻关项目 湖南省教育厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 化学工程 更多>>
青春期功血患者妇女子宫动脉RI值与相关血浆中PGF_2α、PGE_2水平关系的研究 被引量:5 1999年 通过测定23例青春期功血(juvinileuterinebleeding,JUB)患者子宫动脉阻力指数(resistanceindex,RI)及相关血浆中前列腺素(prostaglandin)PGF2α,PGE2水平,发现JUB妇女经血增多时血浆PGF2α明显下降,其RI值也相应较低,后者可为临床上观察功血患者子宫血管张力提供科学、简便的方法,并为辅助使用宫缩剂或血管活性药物(阴道局部)提供用药依据及时间。 周力学 周丽玲 谢梅青 王良岸 王良岸关键词:青春期功血 前列腺素 子宫输卵管三维超声造影的初步临床研究 被引量:11 2011年 近年来,随着三维超声成像质量和速度大幅度提高,使得造影剂在输卵管内的流动过程能完整呈现,并且较好地分辨伞端溢出[1].本研究以腹腔镜下通液检查为对照,探讨输卵管三维超声造影(three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,3D-HyCoSy)评价输卵管通畅度的准确性. 周力学 张莘 陈晓丽 贺丽荣关键词:子宫输卵管 三维超声 超声造影 输卵管通畅度 成像质量 输卵管内 Smad7基因单核苷酸多态性和表达异常与胆管癌的相关性研究 2017年 目的:探讨胆管癌中Smad7基因单核苷酸多态性(SNP)及蛋白表达与胆管癌的相关性。方法:选择胆管癌490例用于Smad7单核苷酸多态性研究,胆道非肿瘤性病变887例作为对照。其中选取胆管癌140例,胆道非肿瘤性病变100例用免疫组化检测组织中Smad7蛋白的表达。Hi-SNP结合多重PCR技术和高通量测序技术检测单核苷酸多态性。结果:SNP结果显示SMAD7rs12953717型与胆管癌的发生风险显著正相关,而rs4939827型与胆管癌的发生风险显著负相关,二者间存在线性关系(P<0.01)。Smad7在胆管癌中的阳性表达率显著高于正常胆管上皮的阳性表达率。胆管癌中Smad7表达与淋巴结转移、浸润范围、神经侵犯、组织学分级有显著性相关(P<0.05)。Smad7阳性表达病例的总生存率比阴性病例更短。结论:Smad7 SNP与胆管癌的发生风险有关,且其蛋白表达与胆管癌的恶性演进和预后有关。 周力学 蔡春琳 段小辉 毛先海 杨建辉 田秉璋关键词:SMAD7 胆管癌 单核苷酸多态性 不同方案HRT的出血模式的初步研究 被引量:1 2003年 【目的】比较绝经后妇女使用连续联合疗法及周期序贯疗法的出血模式及其不良反应。【方法】将90例绝经后妇女分为3组,用药时间为18个月:A 组(全量连续联合疗法)连续口服结合雌激素(CE)0.625mg+醋酸甲羟孕酮(MPA)2mg/d;B(半量连续联合疗法)连续口服 CE 0.3mg+MPA 2mg/d;C 组(周期序贯疗法)CE 0.625mg/d 共28d,15~28d 加用MPA 4mg,每天2次共14d。分别在用药前、用药6个月、18个月进行阴道 B 超测定子宫内膜厚度。【结果】A、B 两组的闭经周期率分别为62.2%、70.3%,A 组不规则出血比 B 组高,随着治疗时间的延长,他们的闭经率增加而不规则出血减少;C 组的闭经周期率为7%,C 组绝大部分病例都出现周期性撤退性出血或撤退性点状出血,少部分周期出现不规则出血。3组治疗前后子宫内膜厚度的变化无显著性差异,23例不规则出血者与其余67例在治疗前后子宫内膜厚度的变化差异无显著性。【结论】A、B 组的闭经率高于 C 组,B 组的不规则出血率低于 A 组,对年龄较大的绝经后妇女建议采用减量连续联合疗法。 王良岸 谢梅青 王文军 杨冬梓 张清学 周力学 吕超关键词:激素替代治疗 子宫出血 子宫内膜 3D腹腔镜胰十二指肠切除在壶腹周围癌治疗中的应用:单团队经验 被引量:19 2017年 目的:总结3D腹腔镜胰十二指肠切除治疗壶腹周围癌的经验与临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月—2017年3月101例在湖南省人民医院肝胆外科行3D腹腔镜胰十二指肠切除术的壶腹周围癌101例患者的临床资料。结果:全组平均手术时间为325.7(220~575)min,术中出血为175.9(100~550)mL。术后并发症包括胰瘘23例(22.8%),其中生化瘘17例(16.8%)、B级胰瘘5例(5.0%)、C级胰瘘1例(1.0%),术后出血7例(6.9%),术后胆汁漏2例(3.0%),胃排空延迟4例(4.0%),腹腔感染6例(5.9%),肺部感染3例(3.0%),肠梗阻2例(2.0%);Clavien并发症分级III级以上患者9例(8.9%),其中3例患者行再次手术;住院30 d内死亡患者1例(1.0%);术后平均住院时间14.8(8~29)d;术后病理为胆总管下端癌27例(26.7%)、壶腹部癌23例(22.8%)、十二指肠乳头癌39例(38.6%)、胰腺导管腺癌12例(11.9%),肿瘤直径(2.3±1.3)cm,R_0切除率95.0%,淋巴结清扫数目为(16.7±4.2)枚,其中阳性淋巴结为(1.3±1.1)枚。结论:3D腹腔镜胰十二指肠切除治疗壶腹周围癌安全可行,近期疗效良好。 段小辉 周力学 田秉璋 杨建辉 李霞 曾颖慧 蒋波 毛先海关键词:胰十二指肠切除术 腹腔镜 壶腹周围癌 三维视觉 解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石的临床研究 被引量:2 2013年 目的探究解剖性肝切除术在治疗肝内胆管结石的效果,总结其临床价值。方法选取我院2009年6月-2011年6月收治的肝内胆管结石患者16例,设为观察组,对其施行解剖性肝切除术,再选取同期16例肝内胆管结石患者,设为对照组,行经肝实质切开取石和胆肠内引流治疗,所有患者在接受治疗前都经过彩超、CT检查,均确诊为肝内胆管结石,观察对比两组治疗效果。结果观察组无1例死亡病例发生,术后无残石病例,术后并发症3例,其中,1例为伤口感染,1例胆道梗阻,1例胸腔积液,经过5个月的随访均未发现复发;对照组死亡2例,术后残石7例,术后并发症8例,其中,3例为切口感染,3例胆道梗阻,2例胸腔积液,两组死亡率、并发症发生率、术后残石发生率及治愈率对比存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论解剖性切除术符合肿瘤根治的原则,减少了术中出血、术后残石和术后并发症,临床治疗效果较好,值得推广。 周力学关键词:胆管结石 手术切除 橡皮筋匝带在小肠吻合术中应用的实验观察 2006年 目的探讨小肠吻合术中肠内容物阻断的新方法。方法14只健康幼猪随机分成肠钳阻断组和橡皮筋匝带阻断组,分别在小肠切除吻合术中阻断肠腔。术后第7天剖腹观察腹腔内粘连情况、吻合口组织病理学改变及肠吻合口组织羟脯氨酸的测定。结果橡皮筋阻断组与肠钳阻断组比较,腹腔内粘连较轻,吻合口组织HE染色黏膜坏死轻,炎性细胞少,电镜下观察胶原纤维及成纤维细胞丰富,胶原纤维排列致密,炎性细胞少,羟脯氨酸含量橡皮筋组为(313.5±104.1)μg/mg,肠钳组(139.1±46.4)μg/mg(P<0.05)。结论橡皮筋匝带在小肠吻合中进行肠内容物阻断时,比肠钳更有效和实用。 吴金术 田秉璋 尹新民 廖春红 周力学 易为民 杨平洲关键词:结扎术 三十年子的变化趋势 被引量:2 2003年 目的 探讨 30年来我院子的变化特点。 方法 回顾性分析 1971~ 2 0 0 0年期间发生的 98例子病例。 结果 子的发生率由 70年代 0 .3%降至 90年代 0 .1% (P<0 .0 1) ,产前子占子总数的比率由 70年代 5 2 .1%降至 90年代 2 6 .3% (P<0 .0 5 ) ,产后子由 70年代 2 0 .8%升至 90年代 47.4% (P<0 .0 5 )。围产儿死亡率由 70年代 2 0 3.7‰下降至 90年代 10 0 .0‰。三个年代子所致孕产妇的死亡占同期子的比率依次为 4.2 %、6 .5 %、5 .3% (P>0 .0 5 )。 结论 30年来子的发生率明显下降 ,子类型构成比发生明显变化 ,产前子减少 ,产后子相对增多 ,子患者的围产儿死亡率逐渐下降 ,子致孕产妇死亡率未降低。 丁红 周力学 张建平 冯淑英关键词:子痫 婴儿死亡率 产妇死亡率 陈旧性异位妊娠超声、临床特点及诊断策略新探 被引量:2 1996年 本文对比17例陈旧性异位妊娠和95例非陈旧性异位妊娠的主要病史、B超特征、尿HCG及手术所见等指标,发现陈旧性异位妊娠的3个基本特点为:①停经时间多在2.5个月以上伴较长时间阴道流血;②尿HCG阳转阴或2次以上阴性:③子宫后变动性条形不匀质包块多见。陈旧性异位妊娠预良好,尽早确诊可避免不必要的手术治疗。 周力学 黎淑芬 丁红 刘新质关键词:陈旧性异位妊娠 B超 3D腹腔镜胰十二指肠切除在壶腹周围癌治疗中的应用:单团队经验 段小辉 毛先海 周力学 田秉璋 杨建辉 蒋波