周军德
- 作品数：14 被引量：39H指数：4
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金黑龙江省科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹部手术后早期炎性肠梗阻55例诊治分析
- 目的:探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的特点和非手术疗法的治疗经验。
方法:回顾性分析2003年3月至2007年11月笔者实习科室收治腹部手术后55例早期炎性肠梗阻病例的病因、临床表现、诊断、非手术疗法及手术治疗的...
- 周军德
- 关键词：腹部手术肠梗阻
- 胃底部间质瘤嵌顿于十二指肠球部的诊断与治疗被引量：3
- 2020年
- 1临床资料患者女,69岁。因腹上区胀痛不适伴呕血5 d于2017年3月25日入院。患者高血压病史20年,慢性支气管炎病史10年,无糖尿病及心脏病病史,无乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等传染病史,无腹部手术史。入院体格检查:体温37.2℃,脉搏110次/min,血压147/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),一般状态欠佳,皮肤及巩膜无黄染,眼结膜略苍白,浅表淋巴结未触及肿大,口唇无发绀,腹部略膨隆,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹上区压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肝浊音界存在,无移动性浊音,未触及明显腹部包块,肠鸣音正常,双下肢无浮肿。
- 王海宽迟强赫丽杰周军德钟赛男杨永霖郝迪斯
- 关键词：胃肠道间质瘤手术治疗化学治疗嵌顿
- 胃大部切除术后胃瘫综合征72例诊治分析
- 目的:为探讨远端胃大部切除术后胃瘫综合征(PGF)发生的病因、诊断方法、治疗手段和疗效。方法:以远端胃大部切除术后发生PGS的72例,对其发生率、发生时间、临床表现及诱发因素进行分析。结果:本组PGS发生率1.2%,均发...
- 迟强周军德
- 关键词：胃大部切除术胃瘫综合征
- 文献传递
- 术前口服多糖溶液对结直肠癌患者术后胰岛素抵抗的关联性研究被引量：7
- 2019年
- 目的通过对比择期结直肠癌患者术前口服多糖溶液及安慰剂的术后胰岛素抵抗及并发症情况,探讨其安全性、可行性及优势。方法将2017年4月至2018年12月哈尔滨医科大学附属第二医院普外科的病历资料进行回顾分析,80例结直肠癌患者包括多糖溶液组40例与对照组(安慰剂组)40例。比较两组患者的一般资料、稳态模型2胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)、稳态模型2胰岛素敏感指数(HOMA2-%S)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、术后并发症等情况,并进行统计学分析。结果(1)两组患者的一般资料差异无统计学意义,术中均未出现误吸。(2)两组患者术后FPG、FINS、HOMA2-IR均较术前升高,HOMA2-%S降低(P<0.05)。(3)多糖溶液组患者术后第1、3天的空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数小于对照组,胰岛素敏感指数高于对照组(P<0.05)。(4)多糖溶液组患者术后白细胞、C反应蛋白较对照组低(P<0.05)。(5)多糖溶液组患者术后首次排气时间早于对照组(P<0.05)。(6)两组患者在术后感染性并发症、住院时间、住院费用方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论与对照组相比,术前口服多糖溶液不增加误吸风险,而且能显著降低术后胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性、促进肠道功能恢复,但是在住院时间、住院费用及并发症方面并无明显差异。
- 吴成威孙博实周军德蒋天明迟强
- 关键词：碳水化合物结直肠癌胰岛素抵抗
- 以营养风险筛查2002评分建立胃结直肠癌患者术后生存期预测模型
- 2024年
- 目的研究旨在开发一个新的可视化列线图模型来预测术后总生存率。方法研究为多中心、回顾性、观察性队列研究,纳入2015年8月1日至2018年6月30日在全国11家医疗中心接受根治性手术的胃癌和结直肠癌患者。收集基线临床、病理数据和营养状况评估,包括营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)评分和患者主观整体评估评分。采用最小绝对收缩和选择算子回归模型和Cox回归模型进行变量筛选,并进行内部和外部验证。结果训练组和验证组分别有681例和127例患者。中位随访时间为59(58~60)个月,共观察到188例患者死亡。研究最终筛选出两个独立的预测因子(NRS 2002评分和肿瘤TNM病理分期),将其与年龄共同纳入预测模型并绘制列线图。该模型1年、3年和5年总生存期的一致性指数在训练组分别为0.696、0.724和0.738,在验证组分别为0.801、0.812和0.793。结论研究开发并验证了一个基于NRS 2002评分、新的用于预测胃结直肠癌患者术后总生存期的列线图预测模型,该模型在预测胃肠癌患者根治术后长期生存率方面具有良好的区分度、校准度和临床实用性。
- 王思文徐康菁高学金高婷婷孙广明肖亚琴王浩阳曾程浩宋得帅张玉鹏黄凌莉廉博陈建交郭栋贾震易王勇龚方友周军德薛志刚陈志达李刚李孟彬赵伟周岩冰秦环龙伍晓汀王昆华迟强于健春唐云李国立李国立王新颖
- 关键词：术后生存期列线图多中心研究
- 应用MNA-SF和NRS2002评价老年结直肠癌患者营养状况被引量：4
- 2013年
- 目的旨在通过运用营养风险筛查2002(NRS-2002)及微型营养评估精法(short-form mini-nutritional assessment,MNA-SF)工具对125例老年结直肠癌患者进行营养评估,并探讨NRS2002和MNA-SF与传统营养评价方法的相关性。方法选定2012年3月至2013年9月哈尔滨医科大学附属第二医院普外科新入院结直肠癌患者125例作为研究对象。患者入院后48小时内采集营养相关指标,并应用NRS-2002和MNA-SF对患者进行营养评估,分析研究对象营养风险的总体情况,计算两种方法与传统指标的相关性。结果 125例结直肠癌患者应答率100%,无额外费用。用BMI中国标准判定营养不足发生率为30.0%,NRS2002营养风险率为32.8%,MNA-SF营养风险率为59.2%,NRS2002与BMI、Alb、Hb呈显著负相关系(P<0.05),MNA-SF与BMI、Alb、Hb呈显著正相关系(P<0.05)。结论本组老年结直肠癌患者营养不良发生率较高,NRS2002和MNA-SF均适用于老年结直肠癌患者的营养评估,但尚未发现联合应用的额外获益。
- 王海宽周军德迟强
- 关键词：结直肠肿瘤营养状况营养评价
- 重症胰腺炎早期肠内免疫营养临床研究被引量：10
- 2010年
- 目的比较加入谷氨酰胺(Gln)和精氨酸(Arg)的肠内营养配方与标准配方肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)炎性介质反应和患者感染预后的影响。方法 将44例重症急性胰腺炎患者随机分为两组:研究组(n=22)和对照组(n=22)。两组患者的一般情况和病情严重度相似。患者入院后给予胃肠减压、液体复苏等常规治疗,在入院1周左右,通过内镜放置鼻空肠管或经胃镜胃造瘘术行肠内营养,研究组给予加入Gln和Arg的肠内营养配方,对照组给予标准配方肠内营养,共30d,30d后皆给予整蛋白型肠内营养,并根据患者实际情况给予手术治疗。观察两组患者全身炎性介质反应、营养指标的变化,比较感染等并发症发生率和病死率。结果 研究组死亡1例,对照组死亡2例。两组的胰周感染发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后C反应蛋白、白细胞计数均明显下降(P<0.05),血小板计数均有所升高,差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组平均住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期加入Gln和Arg的肠内营养配方与标准配方肠内营养都能明显减轻SAP患者的炎性反应,改善营养状况,但前者在预防SAP患者继发感染反应方面优于标准配方肠内营养。
- 迟强张新宇周军德
- 关键词：胰腺炎急性坏死性谷氨酰胺营养支持营养评价
- 结直肠癌术后吻合口瘘对患者预后影响的Meta分析被引量：5
- 2015年
- 目的评价结直肠癌术后吻合口瘘对局部复发、远处转移和术后总体生存率的影响。方法通过检索PubMed／Medline、医学文摘资料库（EMBASE）、Springger、Googlescholar、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库，收集1970年1月至2011年6月关于结直肠癌术后吻合口瘘相关中、英文临床对照研究。采用Cochrane协作网提供的RevMan5．0软件，对病例的局部复发、远处转移和术后总体生存率进行Meta分析。结果经过质量评估筛选出符合纳入标准的文献15篇，共有18225例患者列入研究。其中术后有吻合口瘘1425例，无吻合口瘘16800例。有吻合口瘘者与无吻合口瘘者比较，局部复发的OR=2．47（95％C／1．72～3．55，P〈0．01）。远处转移的OR：1．18（95％C／0．98～1．43，P=0．08），5年生存率OR=1．68（95％C／1．36～2．07，P〈0．01）。结论结直肠癌术后吻合口瘘是不良的预后因素，可以增加肿瘤局部复发率和降低生存率。
- 滕向龙康悦周军德迟强
- 关键词：结直肠肿瘤吻合口预后META分析
- MicroRNA靶序列IL-13基因多态性与大肠癌发生及预后关系被引量：1
- 2015年
- 目的 研究microRNA靶序列白素介-13（interleukin-13,IL-13）基因多态位点对大肠癌发生和预后的影响。方法 采用病例对照研究方法分析其与大肠癌发病的关系,并探讨多态位点与饮食因素的联合和交互作用与大肠癌发生的关系;随访309例大肠癌患者,探讨其多态性与大肠癌预后的关系。运用生物信息学软件预测mi-croRNA靶序列IL-13基因多态位点,为rs847、rs848和rs1295685。TaqMan探针方法对513例病例和576例对照进行基因分型。结果 IL-13基因多态性与饮食因素的联合和交互作用与大肠癌的发病有关。3个多态位点携带突变基因与隔夜食品的摄入有协同交互作用,其OR值分别为rs847（G/A）（OR=1.25,95%CI：1.08-1.43）,rs848（G/T）（OR=1.24,95%CI：1.08-1.42）,rs1295685（C/T）（OR=1.21,95%CI：1.05-1.39）。预后研究表明,IL-13基因的3个位点与大肠癌预后无统计学关联,但是大肠癌的大体分型,Dukes’分期和是否转移都与大肠癌预后生存有关。结论 IL-13基因多态性与饮食因素（隔夜食品和刺激性食品）的联合和交互作用与大肠癌的易感性有关。
- 于燕明周军德迟强崔滨滨赵亚双王帆
- 关键词：肠肿瘤预后
- 胃大部切除术后输入段梗阻致十二指肠破裂1例
- 2006年
- 原欣林李承姜长滨周军德
- 关键词：胃大部切除术后十二指肠破裂重症急性胰腺炎安全性
