吴洁
- 作品数：24 被引量：60H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下胆囊浆膜层下注射生理盐水辅助微波消融胆囊旁肝肿瘤被引量：7
- 2018年
- 目的观察超声引导下胆囊浆膜层下注射生理盐水辅助微波消融治疗胆囊旁肝肿瘤(边缘距离胆囊壁≤5mm)的应用价值。方法回顾性分析13例接受胆囊浆膜层下注射生理盐水辅助经皮微波消融胆囊旁肝肿瘤患者的资料,靶肿瘤边缘距离胆囊≤5mm,治疗后观察并发症情况,并评估消融效果。结果对13例胆囊旁肝肿瘤成功在胆囊浆膜层下注射生理盐水形成胆囊壁水肿后完成微波消融。3例以胆囊浆膜层下注射生理盐水辅助消融治疗胆囊旁3个病灶,再以人工腹腔积液辅助技术治疗肝内其他病灶;2例采用人工腹腔积液法失败后改用胆囊浆膜层下注射生理盐水法辅助完成消融治疗。1例治疗中心率最低至20次/分;1例术后出现应激性胃溃疡;7例术后低热,对症处理后均缓解。治疗后中位随访时间6.2(3～16)个月,8例肿瘤完全消融,2例肿瘤残留,3例肿瘤肝内转移。结论胆囊浆膜层下注射生理盐水冷却保护技术安全、有效,可增加安全消融范围,有利于适形消融胆囊旁肝肿瘤。
- 孙璐璐董刚吴洁高维强刘婷婷
- 关键词：微波消融肝肿瘤胆囊并发症
- 超声引导经皮胆囊息肉组织活检及射频消融术临床应用初探被引量：3
- 2021年
- 目的分析超声引导经皮穿刺胆囊息肉组织活检及射频消融术临床应用的可行性和疗效。方法纳入2019年4月至2021年1月于郑州大学第一附属医院超声科行超声引导下胆囊息肉活检术和射频消融术的患者25例,共29枚息肉,病灶最大径11.00(10.00,12.50)mm,全麻下超声引导下胆囊壁浆膜层下注水至胆囊壁水肿增厚≥10 mm,行经皮胆囊息肉活检术及射频消融术,消融息肉及息肉附着处胆囊黏膜层。术中超声造影评估是否需要补充消融。记录手术时间及术中术后情况,评估胆囊息肉完全消融率、消融后病灶体积缩小率、并发症发生率以及手术对胆囊壁厚度和胆囊收缩率的影响。结果25例患者成功完成胆囊息肉活检术及射频消融术。活检病理胆固醇息肉14例,腺瘤5例,炎性息肉5例,胆囊腺肌症1例。29枚胆囊息肉呈消融后改变,病灶体积不同程度缩小。第1,3,6个月消融灶体积缩小率分别为70.74%(58.55%,77.56%)、89.47%(85.04%,96.87%)、100%(95.68%,100%),差异有统计学意义(均P<0.05)。胆囊壁厚度及胆囊收缩率术前与术后1个月差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间为14~39(23.32±6.68)min。术中3例(12.0%)患者出现一过性心率下降,术后2例(8.0%)患者出现轻微腹痛,1例(4.0%)患者出现明显腹痛,均处理后缓解。无出血、胆囊穿孔、腹腔感染等严重并发症出现。随访1~22[6(3,7)]个月,无患者失访,无息肉复发及新生息肉,未见继发性胆囊结石出现。结论超声引导下胆囊息肉的组织活检及射频消融术在保留胆囊功能的前提下明确息肉性质并局部灭活息肉,并发症发生率低,有可操作性,是胆囊息肉保胆治疗的一个可行选择。
- 刘婷婷董刚靳水玲吴洁孙璐璐张姗姗孙嘉敏
- 关键词：超声引导射频消融胆囊胆囊息肉组织活检
- 新型冠状病毒肺炎疫情下公众人群心理健康状况及睡眠的中介效应被引量：7
- 2022年
- 目的了解新型冠状病毒肺炎疫情下公众人群焦虑、抑郁、心理压力及睡眠状况,并分析睡眠在压力与焦虑、抑郁间的中介效应。方法采用问卷星网络调研的方式,对346名普通民众应用患者健康问卷、广泛性焦虑障碍量表、压力感受量表及阿森斯失眠量表进行测评分析,采用Pearson相关分析及多元层级回归分析探讨焦虑、抑郁、压力、睡眠状况的相关性及睡眠在压力与焦虑、抑郁间的中介效应。结果公众人群焦虑情绪检出率为28.9%,抑郁情绪检出率为33.8%,失眠检出率为40.2%,压力感受量表评分为(8.12±7.56)分。Pearson相关分析显示,睡眠与压力、焦虑、抑郁存在显著正相关(P<0.01),压力与焦虑、抑郁存在显著正相关(P<0.01)。多元层级回归分析显示,睡眠在压力与焦虑、抑郁情绪间起部分中介作用(P<0.01)。结论新型冠状病毒肺炎疫情下公众人群焦虑、抑郁检出率升高,感受到不同程度的压力,失眠发生率较高。另外年龄、文化程度、职业、是否罹患慢性病可能是民众产生焦虑、抑郁情绪的风险因素,睡眠、压力与焦虑、抑郁密切相关,且有部分预测作用,睡眠在压力与焦虑、抑郁间存在部分中介作用。
- 郎艳吴洁王瑞琪张艺博张竞超
- 关键词：新型冠状病毒焦虑抑郁睡眠中介效应
- 水隔离技术辅助超声引导下经皮射频消融肝肿瘤的疗效分析
- 目的膈下、肝肾间隙、肝胃间隙、胆囊旁等肝肿瘤常被认为是热消融治疗的疑难问题,我们通过水隔离辅助技术,旨在优化危险部位旁肝肿瘤热消融的治疗方法,减少并发症。方法选取在我科行超声引导下射频消融治疗的651例肝肿瘤患者,经超声...
- 董刚孙璐璐吴洁刘婷婷王肖辉
- 文献传递
- 经直肠超声引导下前列腺穿刺术后并发症的危险因素研究被引量：8
- 2017年
- 目的 探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺（TRUSPB）术后并发症的危险因素。
方法 收集在我院行TRUSPB的1 350例患者，对相关危险因素进行评估，并通过Logistic回归分析筛选独立影响因素。结果 1 350例患者中，有123例患者出现了并发症，发病率为9.11%。前列腺体积〉45 ml[比值比（OR）＝7.916，95%可信区间（CI）：4.771～13.134]、糖尿病（OR＝3.593，95%CI：1.680～7.682）、泌尿系感染（OR＝4.676，95%CI：1.875～11.661）、术前预防性使用抗生素（OR＝0.015，95%CI：0.007～0.035）对TRUSPB术后并发症的发病率有影响（χ2值分别为33.754、12.279、9.246、17.911，P值分别为0.000、0.000、0.001、0.001）；年龄、穿刺针数、高血压、使用抗凝药物、病理为癌及前列腺特异性抗原（PSA）〉20 ng/ml与TRUSPB术后并发症的发病率无关（χ2值分别为0.348、0.001、2.587、0.060、0.116、1.262，P值分别为0.555、0.980、0.108、0.806、0.837、0.261）。
结论 前列腺体积〉45 ml、糖尿病、泌尿系感染是TRUSPB术后并发症相关危险因素，术前未预防性使用抗生素是其保护因素。术前应分析是否存在相关危险因素并采取措施进行预防，从而减少并发症的发生。
- 陈争光顾朝辉董刚宋新浩马笑刘婷婷吴洁
- 关键词：前列腺穿刺超声前列腺疾病并发症
- 超声引导射频消融术治疗原发性肝癌中期随访结果分析被引量：6
- 2019年
- 探讨超声引导射频消融术治疗原发性肝癌的临床效果。方法将280例原发性肝癌患者按随机数字表法分为研究组与对照组各140例。对照组给予外科手术,研究组给予超声引导射频消融术。比较治疗前后两组免疫功能水平、血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3、癌胚抗原、甲胎蛋白水平,比较两组并发症发生率,随访12个月统计两组疾病复发率。结果治疗后研究组血清CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著升高(P<0.01),CD8^+水平显著降低(P<0.01),较对照组变化更显著(P<0.01)。治疗后两组磷脂酰肌醇蛋白聚糖3、癌胚抗原、甲胎蛋白水平均较治疗前显著降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.01),治疗后6个月及12个月两组疾病复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导射频消融术治疗原发性肝癌可有效降低患者血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3、癌胚抗原、甲胎蛋白水平,调节机体免疫功能,并发症发生率低,值得推广应用。
- 吴洁董刚翟文龙陈昆仑叶健文
- 关键词：原发性肝癌射频消融术甲胎蛋白
- 超声引导下穿刺置管引流治疗巨大骶前囊肿1例
- 2023年
- 女性患儿,36天,近3日不排便、尿少;出生1天时发现腹部约5 cm×5 cm包块,伴呕吐,MRI提示骶前囊肿及双肾积水;无特殊家族史。查体:腹膨隆,下腹部触及约8 cm×7 cm包块,质韧,边界不清,无明显压痛。实验室检查未见明显异常。腹部CT:骶前81 mm×71 mm×106 mm囊性肿物,边界清,增强后包膜轻度强化(图1A);双侧肾盂、肾盏扩张,肾实质受压;诊断:骶前囊性占位,双侧肾积水。
- 张雨昂董刚吴洁孙嘉敏张姗姗彭梦凡岳文文
- 关键词：骶骨囊肿穿刺术引流超声检查
- 1例卵巢高级别浆液性癌阴蒂转移超声表现
- 2023年
- 患者女,66岁,下腹痛、乏力3月余,7天前就诊于外院,病理诊断为“卵巢高级别浆液性癌”;既往体健。查体:右侧阴蒂脚皮下扪及2 cm×1 cm肿物,质硬,活动度差,无明显触痛。实验室检查:糖类抗原1251484 U/ml,糖类抗原15-3117 U/ml。会阴部超声:阴蒂头处横切面见左侧阴蒂脚形态正常,厚度约2.9 mm;右侧阴蒂脚体积增大,较厚处约8.7 mm(图1A),纵切面可见右侧阴蒂脚呈腊肠样,大小约19.0 mm×8.9 mm,被膜光滑、完整,内呈低回声,CDFI于其内探及分支状血流信号(图1B);提示右侧阴蒂脚肿物。
- 张雨昂董刚李宜真孙璐璐吴洁岳文文
- 关键词：卵巢肿瘤肿瘤转移阴蒂
- 超声引导下射频消融治疗胆囊息肉1例被引量：1
- 2020年
- 患者女,46岁,以"发现胆囊息肉10年,肝占位2年余"为主诉入院。患者10年前体检发现"胆囊息肉",具体不详,未进行治疗。现入我院拟行肝占位射频消融治疗,超声检查显示:胆囊前壁近胆囊床可见一实性高回声结节,大小约10.0 mm×9.0 mm×6.5 mm(图1),表面覆盖多发点状强回声,后伴"彗尾征",彩色多普勒血流显像(CDFI)示其内测及点状血流信号。
- 董刚孙璐璐张姗姗刘婷婷吴洁
- 关键词：胆囊息肉肝占位胆囊床超声引导下射频消融
- 超声引导经皮粗针穿刺活检对乳腺肿物的诊断价值
- 目的探讨超声引导下经皮粗针穿刺活检对乳腺肿物的诊断价值。方法对102例超声诊断为B1—RADS分类II1类及以上乳腺肿物的病例用16G活检针于超声引导下行经皮穿刺。所取标本均行组织学及细胞学检查,全部病例以术后病理为最后...
- 王学清秦石成吴洁
- 文献传递
