吴扬
- 作品数：162 被引量：650H指数：15
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划首都医学发展科研基金总后勤部科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术社会学经济管理更多>>
- 手术治疗心肌桥15例报告被引量：6
- 2007年
- 目的探讨外科手术对心肌桥的治疗效果。方法1999年1月～2006年10月,我院对15例心肌桥(13例有典型心绞痛,经正规药物治疗,症状控制不佳,1例急性心肌梗死,1例心悸、晕厥)行手术治疗,其中9例行非体外循环不停跳手术(3例单纯心肌桥切开松解术,2例单纯冠状动脉搭桥术,4例心肌桥切开松解术联合冠状动脉搭桥术),6例行体外循环下手术(5例心肌桥切开松解术联合冠状动脉搭桥术,1例单纯心肌桥切开松解术)。结果15例手术均取得成功,非体外循环不停跳手术组手术时间(2.8±1.9)h;体外循环手术组手术时间(3.5±1.7)h,体外循环时间(59±37)min。无手术死亡及手术并发症,术后3个月心绞痛、心悸症状完全缓解,11例心电图恢复正常。15例随访0.5～7年,(1.9±1.2)年,1例复发心悸,其余患者无心绞痛复发。结论外科手术治疗心肌桥具有良好的近、中期效果。
- 叶卫华高长青吴扬刘国鹏
- 关键词：心肌桥冠状动脉搭桥术
- 全机器人胸廓内动脉游离非体外循环冠状动脉旁路移植术
- 目的：总结全机器人下不开胸胸廓内动脉(LIMA)游离心脏不停跳冠状动脉旁路移植术的初步经验。方法：使用 da Vinic S 全机器人系统,完成胸廓内动脉游离心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术15例。所有患者均有心绞痛症状,...
- 高长青杨明王刚王加利李丽霞赵悦肖苍松吴扬周琪
- 文献传递
- 骨髓间充质干细胞移植治疗急性心肌梗死的实验研究被引量：5
- 2009年
- 目的研究^60Coγ射线对大鼠骨髓间充质干细胞（MSC）增殖和分化能力的影响；评价MSC移植对大鼠心梗后心功能的影响。方法MSC受照射后继续培养，检测增殖能力；5-氮胞苷（5-aza）诱导分化，检测C-心肌肌钙蛋白重链（C-TNT）、β-心肌肌球蛋白重链（B—MHC）的表达。建立大鼠急性心梗模型并行照射和非照射MSC移植，术后4周检测心脏大小和功能变化、并比较微血管密度的差异。结果4Gy组细胞增殖能力受抑制，C—TNT和β—MHC在未照射组有所表达。两细胞移植组较对照组术后心功能改善、心脏缩小，微血管计数值增加。结论移植正常和丧失分化能力的MSC同样能明显改善心梗后早期的心功能。
- 马晓辉高长青李伯君姜胜利肖苍松吴扬
- 关键词：干细胞心肌梗塞
- 颈动脉狭窄及脑梗死对冠状动脉旁路移植术后患者脑卒中发生率和生存率的影响被引量：4
- 2014年
- 目的分析颈动脉狭窄及脑梗死对行冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）后患者脑卒中发生率和生存率的影响。方法2003年6月-2013年6月我科冠心病合并颈动脉狭窄患者159例，其中男性118例，女性41例，平均年龄为（67．0±7．5）岁，回顾性分析颈动脉狭窄及脑梗死对行CABG后患者脑卒中发生率和生存率的影响。结果随访146例，随访率93．6％，随访时间6～120（46．3±25．3）个月，10例术后出现神经系统症状，其中2例脑出血，8例脑梗死。17例死亡（4例因脑部并发症，1例因食管癌，1例因肺癌，11例为心源性），平均死亡时间为术后41（4～72）个月。不同颈动脉狭窄的患者术后近期和远期脑卒中发生率及生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。术前合并脑梗死病史的患者术后脑卒中发生率及生存率与无脑梗死患者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颈动脉狭窄程度并不会影响CABG后近期及远期脑卒中的发生率和生存率，但远期脑卒中的发生率及生存率较无脑梗死病史患者明显增加。
- 刘帅高长青龚志云任崇雷肖苍松王嵘吴扬
- 关键词：冠状动脉旁路移植术冠状动脉疾病颈动脉狭窄脑卒中
- 冠状动脉瘤样扩张合并心肌环1例
- 2011年
- 病人 女，53岁。阵发性心前区及后背酸痛不适5年，发病时含服硝酸甘油无效。心电图显示，T波倒置、ST段下移．先后3次行冠状动脉64排CT扫描，前两次显示，前降支中段瘤样扩张，最后一次显示，前降支中段瘤样扩张，近段可疑心肌桥。冠状动脉造影显示，前降支中段局部心肌桥及远端瘤样扩张。心脏超声等辅助检查及各项化验均未见明显异常2009年2月择期行冠状动脉松解术。
- 王明岩高长青吴扬刘国鹏
- 关键词：冠状动脉瘤样扩张心肌桥ST段下移前降支硝酸甘油T波倒置
- 冠状动脉旁路移植围术期血糖监控与早期结果
- 2005年
- 目的探讨围术期血糖监控对糖尿病患者冠状动脉旁路移植(CABG)术后早期的影响。方法对1019例CABG患者的情况进行回顾性分析,其中糖尿病组211例,非糖尿病组808例。按常规方法行非体外循环和体外循环下搭桥术,搭桥材料常规使用左侧乳内动脉(IMA)和大隐静脉(SV)。术前术后密切监测血糖,采用以口服降糖药或皮下注射胰岛素为主、静脉泵入短效胰岛素作为补充的血糖调控策略,将血糖控制在术前6mmol/L、术后8mmol/L左右。结果治愈出院率99.2%。围术期总死亡率0.8%,糖尿病组死亡率(1.4%)显著高于非糖尿病组(0.6%,P<0.05)。总并发症发生率1.8%,糖尿病组并发症率(2.4%)与非糖尿病组(1.6%)比较无显著性差异(P>0.05),脑梗死率糖尿病组(1.4%)高于非糖尿病组(0.5%,P<0.05)。结论糖尿病是CABG围术期死亡和脑卒中等并发症的危险因素。围术期采用精细的血糖监测和调控程序可将血糖控制在理想水平,降低手术死亡率和并发症发生率。
- 肖苍松高长青吴扬李伯君马晓辉刘国鹏张涛
- 关键词：冠状动脉分流术糖尿病
- 体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术患者桥血流的对比研究被引量：9
- 2005年
- 目的比较非体外循环和体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)的左乳内动脉(LIMA)和大隐静脉(SV)桥血流的变化。方法将547例行CABG患者分为非体外循(OPCAB)组(403例)和体外循环(CCABG)组(144例)。常规用LIMA与左前降支(LAD)吻合,其余靶血管使用SV吻合。于全部吻合口吻合完毕血流动力学稳定情况下,用即时血流测量仪(TTFM)直接测量并记录桥血流各项参数。结果搏动指数(PI值)、无效血流率及舒张期峰流量,LIMA桥OPCAB组分别为2.7±1.8,(2.2±4.3)%,(46.8±2.7)m l/m in,CCABG组分别为2.8±2.0,(3.4±3.1)%,(52.8±3.7)m l/m in;SV桥,OPCAB组分别为2.8±0.1,(1.8±0.3)%,(85.8±3.2)m l/m in,CCABG组分别为2.6±0.2,(1.3±0.2)%,(93.9±5.6)m l/m in,两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);平均流量及收缩期峰流量,CCABG组[SV桥(62.9±3.9)与(106.9±7.3)m l/m in,LIMA桥(32.5±23.5)与(41.6±4.4)m l/m in]均大于OPCAB组[SV桥(47.2±1.7)与(58.0±2.7)m l/m in,LIMA桥(26.5±19.9)与(27.0±1.6)m l/m in],差异有统计学意义(t=6.61,6.77,5.16,5.96,P均<0.01);CCABG组血管阻力LIMA桥与SV桥分别为(3.6±0.3)与(1.6±0.2)mm Hg.m l-1.m in-1,小于OPCAB组的(4.7±0.2)与(2.7±0.1)mm Hg.m l-1.m in-1,两者比较差异有统计学意义(t=4.32,P均<0.01)。结论CCABG组与OPCAB组对比,桥血管的通畅率无显著性差别。
- 高长青张涛李伯君肖苍松吴扬马晓辉刘国鹏
- 关键词：冠状动脉分流术血流量体外循环
- 全机器人不开胸二尖瓣成形或置换术
- 目的报道全机器人下二尖瓣成形或置换术41例,总结该术式的安全性和手术效果。方法2007年3月至2010年02月,使用da Vinic S全机器人系统,完成机器人下二尖瓣成形或置换术41例。患者的平均年龄为45.2±14....
- 高长青杨明王刚肖苍松吴扬王嵘王加利李丽霞赵悦李佳春周琪
- 文献传递
- 室壁瘤切除左室成形的临床经验被引量：5
- 2006年
- 目的探讨室壁瘤切除并左室成形术的手术经验。方法1998年至2006年,共58例患者行室壁瘤切除并左室成形术,包括Jatene术式12例、Dor术式44例及Cooley术式2例,均同期行冠脉搭桥术。所有患者术前及术后均行超声心动图(经胸壁和/或经食道超声心动图),记录左室射血分数、左室收缩及舒张末期容积和左室收缩及舒张末期容积指数等指标。结果所有患者无死亡。超声心动图显示,与术前相比,所有患者的左室收缩及舒张末期容积均显著降低、左室射血分数则显著升高,尤其是后10例患者的射血分数增加更为明显。远期随访发现,2例患者心功能恶化,其余患者心功能状况良好,无死亡病例。结论对于心肌缺血导致的慢性心力衰竭,外科手术行左室减容和几何成形、同期行冠脉搭桥是一种积极有效的治疗措施。术后左室收缩末容积指数是判断近、远期疗效的关键指标。
- 高长青李伯君肖苍松姜胜利吴扬朱朗标马晓辉刘国鹏盛炜杨明王刚王瑶周琪张涛李佳春王加利丁振元骆荩陈婷婷
- 关键词：心脏室壁瘤缺血性心肌病外科手术超声心动图
- 冠状动脉旁路移植术后S100蛋白与TNF-α和IL-8的相关性
- 2007年
- 目的通过检测S100蛋白与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)的关系,探求冠状动脉旁路移植术(CABG)与全身炎症反应综合征(SIRS)的关系。方法从术前水平到术后24h共6个时间点经颈内静脉采集40例患者血标本,测定血浆S100蛋白、TNF-α、IL-8浓度,并对患者术后精神神经系统进行系统检查,评价患者围术期神经系统状况。结果所有患者术后均无死亡及明显脑损伤。再灌注后5min时S100蛋白浓度与TNF-α和IL-8相关关系分别是:r=0.83,P<0.01;r=0.76,P<0.05。结论S100蛋白浓度与TNF-α和IL-8浓度呈正相关,显示血浆S100蛋白浓度的早期升高可能与全身炎症反应和再灌注损伤有关。
- 贺涛高长青易定华董兵吴扬
- 关键词：S100蛋白全身炎症反应综合征冠状动脉旁路移植术
