吴冬梅 作品数:53 被引量:178 H指数:8 供职机构: 福建中医药大学 更多>> 发文基金: 福建省自然科学基金 国家自然科学基金 陈可冀中西医结合发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 建筑科学 更多>>
基于中医体质及危险因素的妊娠期糖尿病预测模型的研究 2023年 [目的]探讨妊娠期糖尿病(GDM)的易感中医体质类型及危险因素,构建预测模型并进行初步验证。[方法]选取2020年8月至2021年7月建档并定期产检的孕妇作为研究对象,收集一般临床资料、中医体质类型及妊娠8~14周实验室检测指标,根据妊娠24~28周糖耐量检查确诊为GDM的孕妇153例作为GDM组,抽取同期糖耐量正常的孕妇150例作为对照组,应用Logistic回归分析GDM的独立危险因素,建立GDM发病风险预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估模型预测效能。[结果]孕妇年龄、孕前BMI(体质量指数)、妊娠8~14周FPG(血浆空腹血糖)、痰湿质是GDM的独立危险因素(P<0.05),将这些相关危险因素建立GDM预测模型,ROC曲线分析显示:孕妇年龄、孕前BMI、妊娠8~14周FPG用于预测GDM的AUC(曲线下面积)分别为0.585、0.687、0.666;模型的AUC为0.817,敏感度为66.7%,特异度为86.0%,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,χ2=5.869,P=0.662,显示模型预测价值较高。[结论]年龄、孕前BMI、妊娠8~14周FPG、痰湿质是GDM独立危险因素,对GDM预测有一定价值,联合危险因素建立的GDM预测模型可提高预测效能。 蒋红梅 王红日 龚婷婷 吴冬梅关键词:妊娠期糖尿病 中医体质 胚胎停育肝郁证患者血管生成因子表达特征研究 被引量:1 2022年 目的:检测子宫蜕膜组织中缺氧诱导因子1α多肽(hypoxia-inducible factor-1 alpha,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)信号通路及下游靶蛋白表达,从血管生成途径探讨胚胎停育肝郁证的分子生物学机制。方法:选取45例胚胎停育患者和15例自愿终止妊娠的正常早孕女性为研究对象,采用Western Blot法及实时荧光定量PCR法检测子宫蜕膜组织中VEGF、C型凝集素家族14A(C-type lectin clomain containing 14A,CLEC14A)、CD81、HIF-1αmRNA及蛋白表达量。结果:与对照组比较,胚胎停育组子宫蜕膜组织中VEGF mRNA表达下降,差异具有统计学意义(P<0.05),CLEC14A、CD81、HIF-1αmRNA表达水平有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。与肝郁证比较,非肝郁证子宫蜕膜组织中VEGF mRNA表达升高,具有统计学意义(P<0.05),CD81、CLEC14A、HIF-1αmRNA表达水平降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,胚胎停育组子宫蜕膜组织中CLEC14A、VEGF蛋白表达水平下降,差异具有统计学意义(P<0.05),CD81、HIF-1α蛋白表达水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。与肝郁证比较,非肝郁证子宫蜕膜组织中CD81蛋白表达水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05),VEGF、CLEC14A、HIF-1α蛋白表达水平变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胚胎停育肝郁证的分子生物学机制与子宫蜕膜组织HIF-1α、VEGF信号通路的异常表达密切相关。 黄琰钰 林雪娟 陈杭 兰萌 吴冬梅 吴冬梅 刘艳红关键词:胚胎停育 肝郁证 血管内皮生长因子 穴位按摩联合刮痧疗法治疗肝郁气滞型产后缺乳50例 2024年 目的 探讨运用穴位按摩联合刮痧疗法对肝郁气滞型产后缺乳的疗效。方法 选取2022年5月—2023年11月在福建中医药大学附属第二人民医院产科住院分娩的肝郁气滞型产后缺乳产妇100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予产褥期妇女常规护理,观察组在对照组的基础上于产后第2天热敷双侧乳房3~5 min后,从乳根向乳头方向先用手掌根按摩乳房,再用五指抓梳乳房,然后用拇指指腹揉按屋翳、膺窗、乳根、神封、膻中、食窦、期门穴各1 min,接着用牛角刮痧板在乳房上从乳房外周向乳头方向进行刮痧20次,每天1次,持续2 d。比较2组疗效及干预前后2组产妇泌乳量、乳房充盈度分级、乳汁淤积程度分级的变化情况。结果 观察组有效率为90.00%,高于对照组的74.00%(P<0.05);干预第1天和第2天2组产妇泌乳量均高于干预前(P<0.05),且观察组产妇泌乳量均高于对照组(P<0.05);干预后2组乳房充盈度分级、乳汁淤积程度分级均低于干预前(P<0.05),且干预后观察组分级情况优于对照组(P<0.05)。结论 采用穴位按摩联合刮痧疗法治疗肝郁气滞型产后缺乳,可增加泌乳量,改善乳房充盈度和乳汁淤积程度,减缓乳房胀痛,疗效满意。 缪海燕 吴冬梅 魏萍 卢敏敏 章文静关键词:产后缺乳 肝郁气滞证 穴位按摩 刮痧疗法 紫术消瘤散和干扰素治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的疗效及影响因素分析 被引量:2 2022年 目的比较紫术消瘤散和干扰素下降宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)载量的疗效,并探讨下降HR-HPV载量相关影响因素。方法采用随机数字表法将90例HR-HPV感染患者分为空白组、干扰素组和紫术消瘤散组各30例。空白组中有3例未按时复查而退出本试验。空白组未采取治疗手段;干扰素组于月经干净后3 d每晚睡前将辛复宁胶囊塞于阴道给药;紫术消瘤散组于月经干净后3 d用棉签将紫术消瘤散均匀涂抹于宫颈表面,均连续治疗3个月。于入组后第4个月月经干净3~5 d检测HR-HPV病毒载量,比较3组下降病毒载量疗效,采集3组吸烟情况、4个月内性生活情况(包括性伴侣个数、是否使用避孕套、性生活频次)等资料。将患者按病毒载量是否有效下降分为有效组和无效组,分析探讨影响HR-HPV载量有效下降的因素。结果干扰素组(22/30,73.33%)和紫术消瘤散组(28/30,93.33%)疗效分别优于空白组(8/27,29.63%)(P<0.05),紫术消瘤散组疗效优于干扰素组(P<0.05)。有效组和无效组在吸烟、合并CINⅠ、性伴侣个数、治疗方式、有无使用避孕套的差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归结果显示,使用避孕套[P=0.030,OR=3.755,95%CI(1.136,12.405)]、中药治疗[P=0.001,OR=59.279,95%CI(5.935,592.121)]对下降高危型HPV病毒载量的效果好。结论紫术消瘤散对HR-HPV持续感染的治疗效果好于干扰素。使用避孕套、用紫术消瘤散治疗、未合并CINⅠ对下降高危型HPV病毒载量的疗效好。 徐丛荣 魏建威 吴冬梅 詹炳南 杨秋燕 杨梅玉 张丽容关键词:人乳头瘤病毒 干扰素 中西医结合妇产科学开展课程思政策略探析 2023年 思政教育是高校贯彻落实党教育方针的重大措施,是当前教学改革发展的必然需要。中西医结合妇产科学是中西医临床专业的主干课程,目的是培养高层次中西医临床人才,加强本专业思政教育对完成高等教育事业"立德树人"这一根本目的有着重要作用。为了进一步提高学科专业教学目标,使学科专业思政工作的教育与专业课教学同步发展,可以从如下几方面入手:将中医药教育和思政教学有机结合、加强中医药文化自信、提高专业教师队伍的整体素质、编写案例教材、撰写教学大纲、改进教学形式。 王红日 张恒亮 吴冬梅 周之雅 缪雪钦关键词:中西医结合妇产科学 课程建设 高级别宫颈上皮内瘤变中医证型分布及其与高危型HPV负荷量关系的研究 被引量:14 2012年 目的探讨高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)中医证型分布及其与高危型HPV负荷量的关系。方法对149例高级别CIN患者进行中医辨证分型,检测高危型HPV负荷量,探究证型与高危型HPV负荷量的相关性。结果本病主要证型依次为湿热蕴毒型、外染毒邪型、肝经湿热型。不同证型组间的年龄分布差异无统计学意义(P=0.292)。不同证型组间的高危型HPV负荷量差异有统计学意义(χ2=7.5432,P=0.023),肝经湿热型、湿热蕴毒型与外染毒邪型比较差异有统计学意义(P<0.05),湿热蕴毒型与肝经湿热型差异无统计学意义(P>0.05)。结论高级别CIN中医证型以湿热蕴毒型为多,湿热蕴毒型、肝经湿热型CIN出现持续性CIN及进展为宫颈癌的风险更大。 吴冬梅 郑怡真 刘倩 余江 徐萍 汪敏华关键词:宫颈上皮内瘤变 高危型HPV 中医证型 宫颈人乳头瘤病毒感染的中医药研究进展 被引量:4 2021年 随着宫颈癌筛查的普及,宫颈高危型人类乳头瘤病毒(High-risk Human Papillomavirus,HR-HPV)检出率日益增高,持续性HR-HPV感染是导致宫颈病变的主要因素之一。到目前为止,西医在防治HR-HPV感染相关疾病上,尚缺乏有效的药物治疗。现查阅相关文献,对中医药防治宫颈HR-HPV感染作一系统综述,重点探讨中医药对HR-HPV感染及相关疾病的认识及应用,同时涵盖了中药作用机制的研究,旨在拓展中医药在相关疾病的临床应用,挖掘中医药优势。 刘用诚 吴冬梅关键词:高危型人乳头瘤病毒 中医药 HR-HPV 硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压病的疗效观察 被引量:3 2019年 目的研究硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压病的疗效观察。方法选取2017年11月到2018年12月来我院就诊的妊娠期高血压患者共90例,随机均分为两组,对照组妊娠期高血压患者采取硫酸镁药物治疗,观察组妊娠期高血压患者采取小剂量阿司匹林联合硫酸镁药物治疗,观察组增加小剂量阿司匹林与常规药物治疗的效果差异。结果观察组经治疗无效者1例,较对照组的7例明显要少,且观察组总有效率达到了96.00%,远高于对照组的72.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后相比对照组患者,观察组患者收缩压、舒张压水平及血液粘稠度、红细胞压积、尿蛋白量、S/D、RI均更低(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为8.89%、26.67%,观察组更低,P<0.05,两组差异有统计学意义。结论小剂量阿司匹林联合硫酸镁用药在治疗妊娠期高血压方面有较为确切的效果,可有效控制患者血压水平,并改善相关实验室指标,且不良反应少,值得临床推广。 林雪莲 吴冬梅关键词:妊娠期高血压 小剂量阿司匹林 硫酸镁 早、中期乳腺癌中医证型与腋窝淋巴结阳性数量的临床研究 被引量:1 2013年 目的探讨早、中期乳腺癌中医证型与腋窝淋巴结阳性数量的相关性。方法对46例乳腺癌患者术前进行辨证分型;结合超声造影得出淋巴结数量、临床分期、肿块大小等数据。结果早、中期乳腺癌有肝郁痰凝及冲任失调2种证型,肝郁痰凝型淋巴结阳性率较冲任失调证阳性率高(P<0.05),间接反映肝郁痰凝型临床预后较差。结论中医证型指导预后具有影像学的依据。 刘琛 赵红佳 吴冬梅 杨娜关键词:乳腺癌 中医证型 超声造影 腋窝淋巴结 子宫内膜息肉中医证型与宫腔镜征象的关系研究 被引量:1 2023年 目的:探讨子宫内膜息肉宫腔镜下的局部征象与中医证型的相关性。方法:选择2021年1月—2022年5月住院行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)的子宫内膜息肉患者120例,结合患者中医证候分布特点,研究不同中医证型子宫内膜息肉患者的宫腔局部征象。结果:(1)120例子宫内膜息肉患者中最常见中医证候为气滞血瘀证、湿热瘀阻证、气虚血瘀证。(2)不同中医证型间的子宫内膜息肉颜色、表面血管颜色及血管形态分布情况比较,具有统计学差异(P<0.05);不同中医证型间的子宫内膜息肉位置、数量分布情况比较,无统计学差异(P>0.05)。(3)不同中医证型间的子宫内膜颜色、子宫内膜血管颜色分布情况比较,具有统计学差异(P<0.05);不同中医证型间的子宫内膜厚度、子宫内膜血管形态分布情况比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:宫腔镜下子宫内膜息肉的颜色、息肉表面血管颜色及血管形态、子宫内膜颜色及内膜血管颜色与中医证型相关,可作为子宫内膜息肉患者中医辨证的局部望诊依据。 吴荣莉 李志哲 吴冬梅 林兰关键词:子宫内膜息肉 宫腔镜 中医证候