吴丹娜
- 作品数：36 被引量：97H指数：5
- 供职机构：海南省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学生物学理学更多>>
- 冠脉搭桥术后抗血小板药物治疗远期出血事件发生的相关预测指标被引量：4
- 2018年
- 目的:预测冠脉搭桥术后抗血小板治疗远期发生出血事件的预测参数及界值。方法:对冠脉搭桥术后双联抗血小板治疗且行血栓弹力图检测的90例患者随访1年,记录患者是否发生事先预定的出血事件。结果:体重指数[OR=1.276,CI(1.025,1.589),P<0.05]与远期出血事件发生呈正相关,体重指数27.04 kg·m-2[ROC曲线下面积0.661,CI(0.498,0.825),灵敏度0.385,特异度0.922]是预测界值。结论 :应控制体重指数不超过27.04 kg·m-2以减少冠脉搭桥术后远期发生出血事件的可能性,本实验未得到血栓弹力图指标对其的预测价值,存在与以往研究得到的PCI术后患者的预测指标和界值不一致的可能性。
- 吴丹娜朱艳余成韩方璇徐萍
- 关键词：冠脉搭桥血栓弹力图抗血小板药物出血事件
- 冠状动脉搭桥术后患者对抗血小板药物低反应性的危险因素分析被引量：1
- 2018年
- 目的探究行冠状动脉搭桥手术后发生高血小板反应性的影响因素。方法选择2015年5月至2016年5月行冠状动脉搭桥术并符合纳入标准的患者90例,术后服用阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片双联抗血小板治疗且行血栓弹力图检测,查阅病案系统建档并电话随访1年,记录患者随访期间发生的缺血事件和出血事件,分为高血小板反应性组和正常血小板反应性组,评估血栓弹力图检测的高血小板反应性与冠状动脉搭桥患者对应因素的相关性。结果年龄、尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、术中输血量、24 h引流量、手术时长、术后血栓弹力图指标（血块动力K、血块强度MA（thrombin）、凝血综合指数CI、血块强度MA（ADP））有统计学差异（P〈0.05）。多因素二元Logistic回归分析显示尿酸升高与发生高血小板反应性呈正相关（OR=1.011,95%CI为1.003-1.019,P〈0.05）。结论尿酸升高可能是导致冠状动脉搭桥患者对抗血小板药物反应低下的危险因素。
- 吴丹娜余成谢静覃业语韩方璇徐萍
- 关键词：冠状动脉搭桥血栓弹力图尿酸
- 瑞舒伐他汀通过抑制炎症反应改善心肌梗死大鼠心功能及心肌纤维化被引量：12
- 2019年
- 目的观察瑞舒伐他汀对心肌梗死(MI)大鼠心功能及心肌纤维化的改善作用。方法根据体重将45只Wistar大鼠分为假手术组、模型组和实验组,每组15只。用结扎大鼠左冠状动脉前降支构建MI大鼠模型,假手术组仅穿线而不结扎。术后第1d实验组开始予以灌胃瑞舒伐他汀2mg·kg-1,模型组和假手术组予以等量0.9%NaCl,每日1次,共4周。用超声心动图检测大鼠心功能,用Masson染色法观察大鼠心肌纤维化及心肌胶原含量的变化,蛋白免疫印迹法检测心肌组织炎性因子表达。结果假手术组、模型组和实验组大鼠心功能指标中左室舒张末期内径(LVEDD)分别为(0.57±0.12),(0.70±0.08),(0.61±0.11)cm;左室收缩末期内径(LVESD)分别为(0.29±0.06),(0.69±0.04),(0.58±0.07)cm;左室短轴缩短分数(LVFS)分别为(48.26±6.95)%,(27.49±6.84)%,(35.16±12.05)%;左室射血分数(LVEF)分别为(72.32±7.32)%,(43.31±7.76)%,(56.43±9.75)%;假手术组、模型组和实验组大鼠梗死区心肌胶原梗死区域(CVF)分别为(3.12±1.26)%,(78.16±1.25)%,(74.12±0.53)%,假手术组、模型组和实验组大鼠心内膜下区CVF分别为(1.02±0.11)%,(2.36±0.42)%,(1.32±0.25)%,间质组织CVF分别为(0.81±0.12)%,(1.69±0.25)%,(1.11±0.03)%;心肌组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α蛋白相对表达量分别为0.45±0.11,0.85±0.06,0.56±0.05,白细胞介素(IL)-1β蛋白相对表达量分别为0.35±0.05,0.96±0.12,0.82±0.03,IL-10蛋白相对表达量分别为0.85±0.11,0.36±0.07,0.81±0.12。模型组的上述指标分别与假手术组和实验组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可延缓MI大鼠的心肌纤维化改变,改善心功能,与其可调控心肌组织TNF-α,IL-1β,IL-10蛋白表达,抑制炎性反应有关。
- 朱灿阳吴丹娜黎燕峰
- 关键词：急性心肌梗死瑞舒伐他汀心肌纤维化炎性反应
- 28358例住院患者退药分析与对策被引量：14
- 2013年
- 目的:对住院患者退药情况进行总结分析并提出减少退药量的相应对策。方法:收集各病区2011年1月-2012年2月的退药处方及退药金额和发药金额,从退药金额、退药原因、退药病区、退药品种等方面分析住院患者退药情况。结果:在所收集的49 782张退药处方中,月退药金额高达170万元。每月退药处方数和退药金额中,换药退药与出院退药之比约是1∶3,其中换药退药的原因多见于医嘱调整、患者转科、电脑录入处方错误、发生药物不良反应、减药、患者拒用、药房缺药等。普通外科、泌尿外科、心脏科、神经外科、肿瘤科、消化科是所有病区月平均退药处方数的2倍以上。普通外科月退药金额居首,急诊监护室和血液科分别居第二、三位。退药品种排名前5位是抗感染药物、消化系统用药、呼吸系统用药、血液系统用药、心血管系统用药。结论:退药造成药品极大隐患,医院急需采取相应措施加强药品规范管理,避免用药差错。
- 吴丹娜顾新方芸
- 关键词：住院患者退药
- 海南某医院住院患者医院感染特点及危险因素分析被引量：3
- 2023年
- 目的通过调查住院患者医院感染特点及相关危险因素,为科学干预医院感染发生提供参考。方法采用回顾性分析法调查我院2018年全年94635例住院患者的临床资料,了解医院感染的特点,同时采用单因素分析和多因素logistic回归分析研究发生医院感染的危险因素。结果发生医院感染2211例,感染率为2.34%,以下呼吸道感染为主;2531例医院感染中共培养出病原菌1004株,以革兰阴性菌为主;患者年龄、住院天数、呼吸机使用和合并肿瘤是该院发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论我院2018年医院感染发生率控制良好,通过对医院感染的高危因素进行了深入研究得出住院时长>31 d、使用呼吸机的住院患者发生医院感染风险较高。由于医院感染的发生涉及的因素与环节众多,临床上应针对危险因素采取科学有效的干预及防控措施,减少医院感染的发生。
- 樊雯婧廖敏吴彪陈海霞楼冬洁陈健吴丹娜欧万秋卢新鲜于舒铭
- 关键词：医院感染单因素分析多因素LOGISTIC回归分析
- 某三甲医院近5年核苷类抗乙肝病毒用药状况被引量：4
- 2016年
- 目的：为了合理应用核苷类抗乙肝病毒药物,在2015年各指南发布之际分析比对某代表性三甲医院近五年该类药物临床用药状况。方法：收集2010至2014年该院核苷类抗乙肝病毒药使用的金额和数量,用限定日剂量排序法分析。结果：五年中核苷类抗乙肝病毒药的年销售金额在334.66万-812.70万元,其中恩替卡韦呈逐年增长趋势,在2013年跃居首位,而拉米夫定呈下降趋势。结论：该院口服核苷类抗乙肝病毒药的应用基本符合相关指南,应优化诊疗对策尤其是在育龄时期。
- 吴丹娜刘慧王敏徐萍
- 关键词：用药频度育龄
- 28358例住院患者退药分析与对策
- 目的：对住院患者退药情况进行总结分析并提出减少退药量的相应对策。方法：收集各病区2011年1月-2012年2月的退药处方及退药金额和发药金额,从退药金额、退药原因、退药病区、退药品种等方面分析住院患者退药情况。结果：在所...
- 吴丹娜顾新方芸
- 肾功能不全患者使用抗菌药物合理情况调查被引量：9
- 2015年
- 目的调查肾功能不全患者使用抗菌药物的情况,为制定该类患者使用抗菌药物处方点评技术规范提供参考。方法回顾性调查2013年9月1日一11月30日海南省人民医院出院的肾功能不全并使用抗菌药物的患者466例,点评患者使用抗菌药物的适应证、遴选药品、用法用量、联合用药、透析用药、更换药品等情况。结果 466例患者中,抗菌药物使用合理106例(22.7%),不合理360例(77.3%)。不合理用药类型构成比排名前4位依次为:1用药剂量、频次不适宜281例,占60.3%;2输注浓度不适宜130例,占27.9%;3透析后应额外追加而未追加30例,占6.4%;4应该调整至血透后给药而未调整18例,占3.9%。466例患者中,抗菌药物无需调整剂量的共有121例;需进行剂量调整的共有345例,其中有281例(81.4%)剂量没有得到调整;肾病专科(肾病风湿科和血液净化中心)和非肾病专科使用抗菌药物的不合理率分别为74.8%和78.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾功能不全患者使用抗菌药物时存在诸多问题,应该引起高度重视。
- 邓立新韩方璇云雄王敏周思民谢静吴丹娜覃业语
- 关键词：抗菌药物肾功能不全合理用药
- 盐酸莫西沙星注射液致过敏性休克1例被引量：1
- 2012年
- 患者,男．66岁．体质量70kg．2012年8月11日早晨因发热、咳嗽在我院门诊部就诊。既往无其他疾病史，
- 吴丹娜张菊美
- 关键词：休克过敏反应莫西沙星
- 血栓弹力图指导体外循环心脏手术围手术期输血对患者出血量、输血量和预后的影响被引量：11
- 2021年
- 目的研究血栓弹力图指导体外循环心脏手术围手术期输血对患者出血量、输血量和预后的影响。方法采用回顾性分析方法,以2020年1月至2021年1月海南省人民医院入院的80例择期体外循环心脏手术患者为研究对象,根据不同指导方式分为对照组(n=40)与研究组(n=40)。两组均于手术期间每次自体血液回输完成时、手术完成后24 h内引流量超过300 mL/h时测定血红蛋白(HB)水平,若HB低于70 g/L,即输注异体红细胞(RBC);对照组于上述时间节点测定常规凝血指标,研究组于上述时间节点测定血栓弹力图,根据测定结果输注纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)及新鲜冰冻血浆(FFP)。记录两组患者围手术期输液量、输血量、出血量及相关药物使用情况与ICU停留时间、气管插管时间、住院时间、术后1 d内由于出血过多再次手术例数及病死例数。结果两组患者围手术期异体RBC输注量、自体血液、输液量、出血量与FIB、鱼精蛋白及氨甲环酸用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组围手术期PLT、FFP输注量为(512.16±71.34)、(310.28±61.42)mL,较对照组[(806.49±86.52)、(467.33±68.39)mL]更低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组ICU停留时间、气管插管时间、住院时间、术后1 d内由于出血过多再次手术例数及病死例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论体外循环心脏手术围手术期输血中血栓弹力图指导作用显著,可有效降低患者PLT、FFP输注量,且对患者输血量、出血量及预后无不良影响。
- 林升雄曹一秋吴丹娜李儒正
- 关键词：心脏手术体外循环围手术期输血血栓弹力图出血量输血量
