向天新
- 作品数：61 被引量：450H指数：9
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江西省自然科学基金江西省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 病毒性肝炎合并甲状腺功能异常60例分析
- 甲状腺激素广泛参与人体物质代谢和生长发育,而肝脏是人体最大的消化器官,参与多种物质代谢及生物转化,同时也是甲状腺激素作用的靶器官。肝细胞上表达甲状腺激素受体和促甲状腺激素受体。因此,肝炎发生时甲状腺激素水平发生变化,同时...
- 李巍程娜向天新颜兴艳文江雄冯俊邬小萍
- 关键词：病毒性肝炎甲状腺功能异常合并症
- 文献传递
- 产KPC-2酶耐药菌在我院流行传播现状及耐药分析
- 目的研究我院产KPC-2酶的耐药菌在我院流行传播现状,并对其作流行病学分析,为遏制该类耐药菌株在我院流行传播提供相关研究依据。方法收集南昌大学第一附属医院2016年1月至2016年12月份对碳青霉烯类抗生素耐药(CR)菌...
- 邬小萍文江雄向天新朱滢颜兴艳冯骏石白茹
- 文献传递
- 携带blaKPC-2基因耐药菌在我院流行传播现状及耐药分析
- 2018年
- 目的研究携带blaKPC-2基因的耐碳青霉烯类抗生素耐药菌在南昌大学第一附属医院流行传播现状,对其作流行病学分析,为遏制该类耐药菌株在南昌大学第一附属医院流行传播提供相关研究依据。方法收集南昌大学第一附属医院2016年1—12月对碳青霉烯类抗生素不敏感菌株,采用Vitek2compact全自动微生物鉴定仪对菌株进行菌株鉴定,提取菌株的DNA,采用PCR特异性扩增blaKPC-2基因,对阳性扩增产物作基因测序,将鉴定为blaKPC-2阳性的菌株作体外药物敏感性试验;采用改良碳青霉烯酶灭活实验(modified carbapenem inactivation method,mCIM)对blaKPC-2阳性的菌株作碳青霉烯酶表型筛查;收集blaKPC-2阳性菌株相关临床资料,分析其在南昌大学第一附属医院的流行传播现状。结果收集的568株对碳青霉烯类抗生素不敏感菌株中筛选出blaKPC-2阳性耐药菌株63株,总阳性率为11.09%;其中98株肺炎克雷伯杆菌检测出blaKPC-2阳性菌株59株,阳性率为60.20%;186株鲍曼不动杆菌中blaKPC-2阳性菌株2株,阳性率为1.08%;72株大肠埃希菌中blaKPC-2阳性菌株2株,阳性率为2.78%;125株阴沟肠杆菌和87株铜绿假单胞菌未筛到blaKPC-2阳性菌株;所有blaKPC-2阳性的菌株mCIM实验均阳性;通过查询blaKPC-2阳性菌株标本的临床资料发现,南昌大学第一附属医院18个临床科室均有blaKPC-2阳性耐药菌株流行分布,其中ICU科室是该类耐药菌株重点流行科室;药物敏感性试验显示该类耐药菌株对碳青霉烯类中亚胺培南、美罗培南,喹诺酮类抗生素中的左氧氟沙星、环丙沙星,氨基糖苷类抗生素中的阿米卡星、庆大霉素及妥布霉素表现高水平耐药,其他临床常用抗生素多为中等水平耐药。结论南昌大学第一附属医院携带blaKPC-2基因的耐药菌株在肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌均有分布,其中主要分布在肺炎克雷伯菌中;药物敏感性试验显示其对碳�
- 文江雄颜兴艳向天新刘洋朱滢胡大利余涛邬小萍
- 关键词：碳青霉烯酶耐药菌
- 阿德福韦酯与干扰素联合治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎临床研究被引量：9
- 2013年
- 目的探讨阿德福韦酯(ADV)与干扰素联合治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法将53例YMDD变异的CHB患者按其意愿分为2组:加用组(n=38)在继续口服拉米夫定的基础上加用ADV抗病毒治疗,干扰素联合组(n=15)停用拉米夫定,换用ADV联合干扰素抗病毒治疗。2组观察1年,在治疗4、8、12、24、36、48周时检测ALT、乙肝五项、HBVDNA的变化,并分析其临床特点和变化。结果治疗后2组患者病情均得到控制,ALT水平逐渐降低,仅在8周时2组ALT水平差异有统计学意义(P<0.05);2组HBV-DNA水平在各时间点差异无统计学意义(P>0.05),但干扰素联合组HBeAg和HBsAg阴转率均要高于加用组(P<0.05)。加用组有2例患者出现ADV耐药。结论加用ADV、ADV与干扰素联合治疗YMDD变异的CHB患者,均能对其病毒和病情起控制作用,但后者显示有更高的HBeAg和HBsAg阴转率。
- 刘娟许海波向天新杨丽霞邬小萍
- 关键词：乙型肝炎慢性干扰素阿德福韦酯拉米夫定耐药
- 一种新生儿温箱/暖箱速干手消毒剂位置提升装置
- 本实用新型公开了一种新生儿温箱/暖箱速干手消毒剂位置提升装置，包括：放置座、伸缩筒、伸缩杆；所述伸缩杆通过可锁止铰链连接伸缩筒的固定端；所述放置座刚性连接在伸缩筒的活动端；所述伸缩筒由固定座，爬杆、扭簧、爬架组成；所述扭...
- 庞水子邓琼向天新周芸
- JC病毒小包膜蛋白VP2抗原及鼠多克隆抗体的制备
- 2010年
- 目的构建JC病毒小包膜蛋白VP2的原核表达载体，表达纯化VP2蛋白，并制备其抗体。方法用PCR方法从患者脑脊液中扩增JC病毒小包膜蛋白VP2基因，测序正确后克隆入pET-32a（＋）原核表达载体，转化BL21大肠埃希菌，用异丙基-G—D硫代半乳糖苷（IPTG）诱导表达该蛋白并纯化。纯化的VP2蛋白免疫BALB／c小鼠，制备鼠多克隆抗体。结果将pET-32a（＋）-VP2重组表达载体分别转化BL21大肠埃希菌，经IPTG诱导后，表达出相对分子质量为58．5×10^3左右的重组融合VP2蛋白。聚丙烯酰胺凝胶电泳分析显示，IPTG诱导6～10h重组蛋白表达水平较高。Western印迹证实其具有良好的抗原性，且免疫BAI．B／c小鼠后成功制备了鼠多克隆抗体。结论成功构建原核表达载体pET-32a（＋）VP2并获得纯化VP2融合蛋白，并制备JC病毒小包膜蛋白VP2抗体，为进一步对VP2蛋白的功能及JC病毒流行病学调查等研究奠定了坚实的基础。
- 王殿丽郑铁龙王琦向天新成军毛羽卢联合李兴旺
- 关键词：JC病毒病毒抗原病毒抗体病毒蛋白质类
- 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌血流感染的危险因素及预后的评估指标被引量：8
- 2021年
- 目的探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)血流感染的危险因素,并评估降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)对CRAB血流感染患者预后的预测价值。方法以2013年1月—2020年8月某院确诊鲍曼不动杆菌血流感染患者为研究对象,依据对碳青霉烯类的耐药性分为耐药组(CRAB组)与敏感组(CSAB组),比较两组患者的临床资料;根据预后的不同将CRAB患者分为预后良好组与预后不良组,比较两组患者在确诊后48 h内的PCT、CRP水平,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估其对患者预后的预测价值。结果共纳入64例鲍曼不动杆菌血流感染患者,包括CRAB组43例与CSAB组21例。使用抗菌药物>7 d是CRAB血流感染的独立危险因素(OR=6.198,95%CI:1.280~30.023)。43例CRAB血流感染患者中预后良好组13例,预后不良组30例。ROC曲线显示,PCT、CRP以及PCT联合CRP预测CRAB血流感染患者不良预后的曲线下面积分别为0.829(95%CI:0.658~1.000)、0.800(95%CI:0.610~0.990)、0.895(95%CI:0.751~1.000)。结论使用抗菌药物>7 d是CRAB血流感染的危险因素,血清PCT、CRP水平对CRAB血流感染患者的预后有预测价值。
- 石江龙程娜向天新陈华英王标
- 关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯类血流感染降钙素原C反应蛋白
- 烧伤患者产NDM-1型金属β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的碳青霉烯类抗生素耐药机制研究被引量：14
- 2018年
- 目的探讨烧伤患者感染肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素高水平耐药的分子机制。方法采用回顾性分析方法，收集南昌大学第一附属医院2014年7月至2015年6月烧伤患者分离的非重复碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CR－KP）18株。测定菌株最低抑菌浓度（MIC），对菌株进行特异性PCR扩增和序列分析、质粒接合试验、Southern杂交以及外膜蛋白分析。多位点序列分型（MLST）分型技术和脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析菌株同源性。结果药敏试验显示所有碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CR－KP）具有多重耐药，对哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松、左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、头孢替坦、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、美罗培南全部耐药，耐药率100%（18/18）；对替加环素、复方新诺明、阿米卡星对耐药率分别为0%（0/18）、61.1%（11/18）、72.2%（13/18）。接合试验可使受体菌大肠埃希菌J53对碳青霉烯的MIC值从≤0.0625或0.125 μg/ml上升到16或32 μg/ml。特异性PCR扩增和序列分析发现18株产NDM－1菌株，5株KPC－2菌株。接合试验证实blaNDM－1可以通过质粒传播。Southern杂交显示blaNDM－1基因定位于46Kb大小的质粒上，质粒复制子分型显示为IncX3型。PFGE共7种细菌基因型，而MIST分型发现18株CR－KP分别属于ST11、ST395、ST17、ST37、ST263、ST14和ST76型。外膜蛋白的SDS－PAGE和ompK35/36基因序列分析发现ST11、ST395和ST37型CR－KP菌株OmpK36膜孔蛋白缺失，而其他ST分型菌株OmpK36膜孔蛋白表达量降低。结论本院烧伤患者分离的肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类药物高水平耐药的主要机制是质粒介导的NDM－1型金属β－内酰胺酶的产生合并OmpK36膜孔蛋白表达降低或缺失，并且发现了同时携带NDM－1和KPC－2种碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌。
- 杜芳玲梅艳芳刘盼盼万腊根魏丹丹曹先伟文江雄向天新刘洋
- 关键词：克雷伯菌碳青霉烯类
- 新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔门诊患者相关防护行为调查
- 2020年
- 目的了解新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔门诊患者防护知识水平及防护现状,为医务人员进行针对性的宣教和指导提供参考。方法采取随机抽样法,选取2020年3月16-27日在该医院口腔科就诊的患者作为研究对象,采用直接观察法和自行设计的防护知识问卷,借助"问卷星"进行调查。结果共有1 022名患者参与了调查,直接观察结果表明,患者佩戴口罩执行率为100. 00%,正确率为57. 05%;候诊过程中患者全程佩戴口罩和与他人距离> 1 m的执行率、正确率分别为74. 17%和63. 80%、32. 00%和52. 74%;就诊结束后,患者手卫生的执行率为45. 30%,正确率为20. 94%。问卷调查结果表明,在基础知识维度,知晓新冠肺炎病毒通过接触传播占比最高,为98. 34%,知晓口腔治疗大多会产生气溶胶占比最低,仅38. 45%;在处置知识维度,知晓摘除口罩的方法为抓取耳挂摘除的占比最高,为90. 12%。结论患者对新冠肺炎期间口腔就诊的相关防护知识水平、行为有待提高。护士应采用多途径加强患者口腔就诊相关防护知识的宣教,有针对性地提升防护行为的执行率和正确率,避免口腔科聚集性疫情发生。
- 李娜万雁昕袁倩黄莹刘小文张琴邓梦婷向天新
- 关键词：口腔科患者防护知识
- 133例肝硬化并发糖尿病患者发病相关危险因素和预后分析被引量：19
- 2015年
- 目的分析肝硬化合并糖尿病患者的临床特征、转归及预后,并探讨其相关危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2011年12月间住院的133例肝硬化合并糖尿病患者,并随机抽取同期住院的137例肝硬化无糖尿病患者,从临床特点、生化检查、并发症、肝功能分级、转归等进行对比分析研究。结果肝硬化合并糖尿病患者和肝硬化无糖尿病患者的平均年龄分别为(55.9±11.0)岁和(50.2±12.0)岁,平均住院天数为(15.6±11.3)天和(12.8±8.4)天,入院时空腹血糖为(9.8±5.5)mmol/L和(5.1±2.1)mmol/L,天门冬氨酸氨基转移酶为(83.2±98.6)u/L和(65.3±88.8)u/L,白蛋白为(29.1±4.7)g/L和(30.5±5.5)g/L,甘油三脂为(1.1±0.9)mmol/L和(0.7±0.4)mmol/L,血钠为(134.3±5.1)mmol/L和(135.8±5.7)mmol/L,差异均具有显著统计学意义(P均<0.05);合并糖尿病患者酒精性病因(11.3%)、Child-Pugh C级(26.3%)、腹水(36.8%)、自发性腹膜炎(33.8%)、肝性脑病(18.0%)和高血压(21.1%)所占比例显著高于无糖尿病患者(3.7%、11.3%、29.9%、22.6%、9.0%和2.9%,P均<0.05);合并糖尿尿病患者住院期间病死率为18.8%,显著高于无糖尿病患者(9.5%,P<0.05);经Logistic分析显示,高龄、住院时间、高血压、高血糖、高甘油三酯(OR值分别1.054、1.052、16.182、1.503和1.503,P均<0.01)是肝硬化患者发生糖尿病的危险因素。结论与肝硬化无糖尿病患者相比,合并糖尿病的肝硬化患者肝功能状况和预后差,糖尿病可能是肝硬化患者预后不佳的危险因素。
- 袁松松向天新刘娟邬小萍
- 关键词：肝硬化糖尿病LOGISTIC分析预后
