占海波 作品数:15 被引量:61 H指数:5 供职机构: 广州市花都区人民医院 更多>> 发文基金: 海南医学院科研基金资助学报项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
帕瑞昔布钠联合静脉自控镇痛在腔镜甲状腺术后镇痛的临床观察 被引量:1 2013年 目的观察帕瑞昔布钠联合静脉自控镇痛(PCA)在腔镜甲状腺术后的镇痛效果。方法将在气管插管全身麻醉下接受腔镜甲状腺大部分切除术的48例患者随机分为两组:观察组26例患者术毕静脉注射帕瑞昔布钠40mg后连接PCA泵,12h后追加帕瑞昔布钠40mg,而对照组22例在术毕仅连接PCA泵。于术后4、8、12和24h时点采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,同时观测PCA按压次数和用药总量。结果观察组术后4、8、12和24h时点VAS疼痛评分及PCA按压次数和用药总量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论帕瑞昔布钠能明显增强腔镜甲状腺术后的镇痛效果,减少PCA的用药量。 陈灿栋 占海波 段谟舜关键词:术后镇痛 甲状腺切除术 一种用于手持的麻醉科用喷雾器 本实用新型公开了一种用于手持的麻醉科用喷雾器,涉及医疗器械技术领域。该用于手持的麻醉科用喷雾器,包括箱体,所述箱体的一侧固定安装有提手,所述箱体的前表面固定安装有把手,所述箱体的顶部从左到右依次安装有压缩器和添加管,所述... 钟和英 于洋 杨晓峰 肖彬 朱敏娟 梁杰 占海波文献传递 3种不同麻醉方式对胃癌根治术患者血浆内皮素和一氧化氮的影响 被引量:15 2010年 目的:观察全麻复合硬膜外麻醉(GE)对胃癌根治术患者血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)及血流动力学的影响。方法:24例患者分为3组。A组吸入异氟醚并静脉泵入丙泊酚,B组采用靶控输注丙泊酚,C组吸入异氟醚,B组和C组均联合硬膜外麻醉。记录麻醉期间9个时点无创收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),并在其中4个时点抽中心静脉血测定NO和ET的血浆浓度。NO、ET、NO/ET值与同时点的SBP、DBP、HR做相关分析。结果:(1)NO和ET:B组和C组在切皮后5min时NO均较A组明显升高(P<0.01),C组在切皮后100min时仍高于A组(P<0.05);在切皮后100min时B组ET较C组降低程度明显减少(P<0.01),在拔管后5min时较A组ET降低程度减少(P<0.05);C组NO/ET值在切皮后5min时较A组升高、在拔管后5min时较B组升高(P<0.05)。(2)NO与SBP呈负相关性(P<0.05)。结论:GE可使血浆NO浓度明显升高,3种不同全麻方法都可以使血浆ET浓度降低。NO和ET的变化可能部分参与了GE期间的血流动力学稳定作用。 占海波 杨秀兰 刘兴敏关键词:胃肿瘤 不同麻醉方式 内皮素 一氧化氮 左旋布比卡因用于剖宫产蛛网膜下腔阻滞的半数有效剂量探讨 2011年 目的:采用序贯法测定剖宫产患者腰硬联合阻滞脊麻时左旋布比卡因的半数有效剂量(ED50)。方法:30例剖宫产患者,腰硬联合穿刺成功后,第一个患者给予10 mg等比重左旋布比卡因,每次剂量调整0.5 mg。成功:阻滞15 min时麻醉平面维持在T6水平,手术期间不需要硬膜外腔加局部麻醉药。下一个患者的布比卡因用量减少0.5 mg;失败:阻滞15 min时麻醉平面低于T6水平或手术期间患者疼痛要求硬膜外腔加局部麻醉药,下一个患者的布比卡因用量则增加0.5 mg。结果:15例患者麻醉成功,左旋布比卡因的半数有效剂量为10.66 mg,95%可信区间10.03~11.33 mg。结论:采用序贯法测定剖宫产患者腰硬联合阻滞等比重左旋布比卡因的半数有效剂量是10.66 mg。 占海波 蔡政杰 杨晓峰 陈灿栋关键词:左旋布比卡因 半数有效剂量 腰硬联合麻醉 剖宫产术 小剂量丙泊酚在全麻拔管期中的应用 被引量:4 2010年 目的:观察小剂量丙泊酚在全麻拔管期对患者的影响。方法:将40例ASAⅠ~Ⅱ级全麻手术后患者,随机分为两组:丙泊酚组(Ⅰ组)于手术结束达到拔管条件,静脉注射丙泊酚1mg·kg-1,2min后吸痰拔管;对照组(Ⅱ组)达到拔管条件,不予镇静,吸痰后拔除气管导管。观察各组拔管前5min、拔管即刻、拔管后5min时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呛咳反应、拔管后清醒时间、拔管知晓率。结果:Ⅰ组拔管期MAP、HR值较稳定,与拔管前比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组拔管即刻、拔管后5min时MAP、HR较拔管前均明显增加(P<0.01或P<0.05)。Ⅰ组患者术后清醒时间明显长于Ⅱ组(P<0.05),Ⅱ组重度呛咳反应发生率、拔管知晓率较Ⅰ组明显增高(P<0.01或P<0.05)。结论:小剂量丙泊酚可用于抑制全麻拔管期反应。 李学成 占海波关键词:气管拔管 丙泊酚 全身麻醉 复方利多卡因乳膏预防全麻下声带息肉摘除术拔管反应的临床观察 被引量:2 2011年 目的观察复方利多卡因乳膏对支撑喉镜下行声带息肉摘除术患者全麻苏醒期反应的防治作用。方法 40例择期全麻下行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者,随机分为两组,每组20例。L组插管前在气管导管前1/3均匀涂抹复方利多卡因乳膏1~2 g,C组用生理盐水润滑气管导管前1/3。两组麻醉诱导和维持用药相同。观察麻醉诱导前(T0)、吸痰时(T1)、拔管时(T2)、拔管后2 min(T3)、拔管后5 min(T4)的HR和SBP、DBP;拔出气管导管前做套囊充气放气试验2~3次,观察患者有无呛咳反应,观察拔管后患者屏气和躁动发生情况。结果与C组相比,L组的HR、SBP、DBP在T1~T3时点明显降低(P<0.05)。C组患者出现呛咳反应的发生率明显高于L组(P<0.01),屏气反应和术后躁动的发生率也高于L组(P<0.05)。结论复方利多卡因乳膏可以减轻支撑喉镜下行声带息肉摘除术患者全麻苏醒期的拔管反应。 占海波 陈灿栋 张芫祥 杨晓峰关键词:复方利多卡因乳膏 声带息肉摘除术 气管拔管反应 一种压力换能器 本实用新型公开了一种压力换能器,包括换能器,换能器的外侧壁安装有可拆卸的用于夹持管状体的夹持组件,换能器的表面安装有水平射出光线的激光头,换能器上安装有水平仪,通过设置的夹持组件,能够将换能器固定在现有医疗中使用的输液架... 张芫祥 占海波 肖彬二氧化碳气腹对喉罩通气患儿腹腔镜手术呼吸和循环的影响 2012年 喉罩(LMA)是一种新型的介于气管插管与面罩之间的控制呼吸道的麻醉用具,因其操作简单、对患者刺激性小、血流动力学变化小,又能维持气道良好通畅性, 江雪桃 谭克益 占海波关键词:喉罩通气 二氧化碳气腹 呼吸道 腹腔镜手术 血流动力学变化 患儿 两种不同麻醉方式对老年前列腺 汽化电切除术患者术后早期认知功能影响 被引量:5 2017年 术后认知功能障碍是接受手术之前无精神障碍患者在各种围手术期因素影响下 ,术后出现的学习记忆、语言能力、感知注意、执行能力以及抽象思维等多方面的功能紊乱 ,是一种可逆性波动性急性精神紊乱综合征 .相关研究证实 ,术后认知功能障碍是多种因素综合作用的结果 ,手术、创伤、低血压、低氧血症、术后感染、麻醉都有可能导致患者出现术后早期认知功能障碍 , 万翊娟 阮祥才 杨晓峰 占海波 林晓维关键词:早期认知功能 前列腺汽化 麻醉方式 电切除术 老年介入手术麻醉适合深度及临床效果研究 被引量:1 2017年 目的探讨老年介入手术中麻醉适合深度以及临床效果。方法 60例老年脑血管疾病患者,采取随机分配原则将其分为A组、B组、C组,每组20例。三组均行脑血管介入手术治疗,三组瑞芬太尼效应室浓度均为3 ng/ml,靶控输注丙泊酚,初始浓度设定为1.0μg/ml,每次递增0.2μg/ml,各组在5 min内达到所需麻醉适合深度,A组调控丙泊酚的靶浓度对应麻醉趋势指数(NI)为40~50,B组对应NI指数为50~60,C组对应NI指数为60~70。比较各组丙泊酚效应室浓度及对应NI指数、血流动力学指标变化情况。结果 A组丙泊酚效应室浓度(5.12±0.53)μg/ml明显高于B组(4.67±0.70)μg/ml、C组(3.44±1.12)μg/ml,NI指数(45.0±1.2)明显低于B组(56.0±1.5)、C组(64.0±1.3),差异均具有统计学意义(P<0.05);B组丙泊酚效应室浓度高于C组、NI指数低于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。喉罩置入前三组心率(HR)、平均动脉压(MAP)组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);喉罩置入即刻、置入后5 min A组HR、MAP均低于B组、C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);喉罩置入即刻、置入后5 min B组HR、MAP均低于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年介入手术中,选择适合的麻醉深度,指导丙泊酚效应室浓度,这对于临床麻醉有重要的指导价值与意义。 蔡政杰 陈灿栎 徐海燕 占海波 杨晓峰关键词:麻醉深度 丙泊酚 瑞芬太尼