刘霜
- 作品数：33 被引量：131H指数：7
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划沈阳市科技计划项目吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程轻工技术与工程自动化与计算机技术更多>>
- 3%高渗盐水对儿童脓毒性休克早期液体复苏的作用
- 目的 研究3％高渗盐水对儿童脓毒性休克早期液体复苏的作用,并与传统复苏相比较.方法 选取我院2012年1月-2014年1月重症监护病房(PICU)收治的脓毒性休克患儿44例,男33例,女11例,随机分为生理盐水复苏组(N...
- 刘霜任晓旭郭琳瑛
- 神经调节辅助通气在儿童慢性肺部疾病的应用
- 神经调节辅助通气在儿童慢性肺部疾病的应用神经调节辅助通气(neurally adjusted ventilatory assist,NAVA)是一种直接由呼吸中枢控制的新型呼吸通气模式。它与传统机械通气由气道内压力和气流...
- 刘霜
- 关键词：神经调节辅助通气慢性肺部疾病儿童机械通气
- 链球菌中毒性休克综合征合并可逆性后部性脑病
- 菌中毒性休克综合征(streptococcal toxic shock syndrome,STSS)是由链球菌感染引起的起病急骤,进展迅速,以发热、皮疹、病后脱皮脱屑、低血压、休克及多器官功能受损为特征的严重感染性疾病,...
- 刘霜任晓旭郭琳瑛
- 关键词：链球菌中毒性休克综合征发病机制预后评价
- 呕血、呼吸困难、肾功能不全
- 2009年
- 1病历摘要
患儿，男，12岁。主因腹痛呕吐5天，呕吐咖啡样物1天入院。患儿于入院前5天前无明显诱因出现腹痛、呕吐，腹痛初起为阵发性，以上腹部疼痛为主，呕吐为胃内容物，无咖啡样物，非喷射状，腹痛、呕吐与进食无关，呕吐后腹痛无明显缓解，无发热、头痛、腹泻。
- 王菲张琪刘霜
- 关键词：肾功能不全呕血上腹部疼痛胃内容物腹痛阵发性
- 体外二氧化碳清除技术治疗儿童急性呼吸窘迫综合征的初步探讨被引量：3
- 2023年
- 目的:近年来体外二氧化碳清除技术(ECCO 2R)越来越多地应用于救治危重急性呼吸衰竭患者,但在儿童应用非常少。我院PICU采用持续肾替代治疗(CRRT)平台开展ECCO 2R,为1例高碳酸血症的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿成功提供部分呼吸支持,为儿童ARDS采用ECCO 2R治疗提供临床参考。方法:我院PICU收治的1例腺病毒肺炎、重度ARDS患儿,在体外膜肺氧合(ECMO)撤机后出现高碳酸血症,采用CRRT平台开展ECCO 2R进行部分呼吸支持,取得良好效果。结果:患儿,男,1岁4个月,因腺病毒肺炎、重度ARDS,行机械通气和静脉-动脉ECMO治疗,ECMO治疗25 d,撤离ECMO后出现严重的高碳酸血症。在CRRT平台上,采用血液净化系统体外循环串联膜肺,开展二氧化碳清除治疗。治疗1 h后,pH值升高11.2%(从7.222升至7.303),PCO 2下降29.1%(从72.6 mmHg降至51.5 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa);治疗6 h,高频震荡通气模式下平均气道压下降5 cmH 2O(从20 cmH 2O降至15 cmH 2O,1 cmH 2O=0.098 kPa)。ECCO 2R系统CO 2清除率为29.1 mL/min。ECCO 2R治疗72 h因膜肺血栓形成停止治疗。撤离ECCO 2R后监测血气无CO 2升高。患儿有创机械通气39 d,无创通气5 d,成功撤离呼吸机,PICU住院54 d,好转出院。出院后随访2年,生长发育良好,运动耐力仍差。结论:ECCO 2R治疗儿童ARDS高碳酸血症,可有效降低PCO 2,维持正常pH值,同时降低呼吸机条件,有助于实施超保护性肺通气,为ECMO撤机提供过渡治疗。
- 刘霜惠奕王乔宇杨朋昆曲东
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征儿童
- 脓毒性心肌病临床诊治进展被引量：6
- 2022年
- 自1984年提出脓毒性心肌病(SICM)的概念以来,目前仍然没有SICM统一的诊断、治疗标准。近20年有越来越多关于SICM的发病机制、诊断以及管理策略的研究,认识到SICM可能诊断不足,并且与预后不良相关。目前对于SICM没有基于高质量临床证据的管理建议,SICM的治疗是以脓毒性休克的治疗为基础,以血流动力学和组织灌注为导向的支持性措施。连续动态床旁超声心动图有利于早期识别SICM,有助于实施个体化治疗和管理,以改善预后。
- 刘霜曲东
- 关键词：脓毒症超声心动图
- 6月龄以下婴儿川崎病冠状动脉病变的临床特征及预后分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析6月龄以下婴儿川崎病冠状动脉病变的特点,探讨其转归及影响因素。方法回顾性分析2015年10月至2020年2月首都儿科研究所附属儿童医院重症监护室及新生儿内科收治的61例川崎病婴儿[男34例,女24例,年龄2.2(1.7,3.1)个月]的临床资料。患儿病程1年冠状动脉Z值仍≥2.5者定义为持续冠状动脉瘤。Cox回归分析冠状动脉病变转归的相关因素。结果61例婴儿川崎病冠状动脉瘤发生率为52.5%(32/61),发生于病程的5(4,8)d。随访547(399,782)d,8.2%(5/61)患儿为持续冠状动脉瘤。冠状动脉恢复正常时间为病程的20(12,82)d。Cox回归显示冠状动脉最大Z值是冠状动脉恢复的独立相关因素(HR=0.451,95%CI 0.293-0.694,P<0.001)。受试者工作特征曲线分析显示冠状动脉最大Z值预测持续冠状动脉瘤的最佳临界值为6.15(敏感度80.0%,特异度97.7%)。结论6月龄以下婴儿川崎病冠状动脉瘤发生率高,冠状动脉最大Z值是持续冠状动脉瘤的独立相关因素。
- 戈海延曲东刘霜张瑾李莉米荣
- 关键词：川崎病婴儿冠状动脉瘤
- 联合检测中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对早期诊断小儿脓毒症相关急性肾损伤的价值
- 郭琳瑛任晓旭刘霜崔小岱
- 无创血流动力学监测在感染性休克患儿早期液体复苏中的应用被引量：26
- 2016年
- 目的探讨无创超声心排血量监测仪(USCOM)监测在感染性休克早期液体复苏治疗过程中的应用价值。方法选择2010年9月至2015年4月本院急诊室及儿科重症监护病房(PICU)收治的60例感染性休克患儿。随机分为常规治疗组(30例)及观察组(接受USCOM监测)(30例)。两组患儿均按照感染性休克指南给予相应治疗。观察组除接受常规治疗外,根据血流动力学监测调整补液量及血管活性药物剂量。结果两组间治疗前的一般情况差异无统计学意义;液体复苏过程中并发症(脑水肿、肺水肿及心力衰竭)发生率、多器官功能障碍发生率、住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗开始后1 h,观察组患儿的输液量、血气分析(PH、BE)及血乳酸与常规治疗组之间差异有统计学意义;在治疗开始6 h后,2组患儿的尿量、呼吸频率、心率、血气分析(PH)及血乳酸之间差异有统计学意义;观察组患儿的心率、平均动脉压、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、外周循环阻力指数(SVRI)在休克治疗开始前及开始后第1及第6 h差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 USCOM对感染性休克早期的病情判断及治疗效果的评估起到至关重要的作用,可以更准确地指导液体复苏、减少相关并发症、改善预后。
- 梁金鑫张琪任晓旭郭琳瑛曲东刘霜张瑾
- 关键词：感染性休克无创血流动力学监测儿童
- 儿童重症肺炎合并心力衰竭——争议与实践被引量：18
- 2017年
- 儿童重症肺炎无器质性心脏病者是否并发心力衰竭，目前存在争议。随着肺炎诊治策略的变迁，临床更重视肺炎合并呼吸衰竭、休克、心肌损伤等引起心力衰竭的病理生理过程，重视肺炎时心肺相互作用机制和全身炎症反应，根据不同病理生理机制，通过监测血流动力学状态来指导治疗。
- 刘霜任晓旭
- 关键词：肺炎心力衰竭儿童
