刘智文
- 作品数：46 被引量：149H指数：7
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- 腹腔镜手术治疗先天性无肛并直肠尿道瘘15例被引量：6
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜辅助下瘘修补＋直肠拖出肛门成形术治疗先天性无肛并直肠尿道瘘的可行性。方法在腹腔镜监视下，电灼游离直肠至瘘管颈部，缝扎后离断直肠尿道瘘管，电刺激仪引导下定位盆底肌中心，将直肠从盆底肌中心拖出形成肛门。结果15例均在腹腔镜辅助下完成肛门成形术，腹腔镜操作时间（108±16）min，出血量〈5mL，无需要输血者。术后（7—10）d拔除尿管，术后住院时间6～15d，平均（11．6±0．4）d。术后随访3—22个月，根据kelly评分及直肠肛管测压，肛门功能优9例，良6例。结论腹腔镜辅助肛门成形术，能准确辨别盆底肌群中心，避免损伤肌肉，创伤小，对于直肠膀胱颈部瘘及尿道前列腺部瘘而言，处理瘘管方便，但对尿道球部瘘显露较困难。
- 陈快黄金狮陶俊峰樊伟刘智文徐美汉刘玉陶强
- 关键词：直肠尿道瘘腹腔镜辅助先天性无肛手术治疗术后住院时间直肠肛管测压
- miRNA在肿瘤中的研究进展被引量：4
- 2010年
- miRNA是一种长约18-25个核苷酸的非编码小分子RNA,大多数miRNA都是通过与靶基因mRNA的3’非翻译区（untranslated region,UTR）5~8个碱基的完全或部分互补结合来负调控靶基因的表达,但近期也有关于部分miRNA可作用于靶基因蛋白编码区的报道。
- 刘智文李勇
- 关键词：MIRNA肿瘤基因表达
- 胰腺癌miR-148a的表达及其对细胞增殖和凋亡的影响
- 目的 探讨miR-148a在胰腺癌组织中的表达情况及其对胰腺癌细胞增殖和凋亡的影响.方法 采用定量PCR方法检测30对胰腺癌及相应癌旁组织中miR-148a的表达量;利用miR-148a表达质粒(pcDNA3.1/miR...
- 肖卫东王福飞文武刘智文廖国良胡伟李勇
- 先天性无肛并直肠尿道瘘的腹腔镜辅助治疗效果评估被引量：8
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜辅助治疗无肛尿道瘘治疗效果及并发症。方法回顾性分析本院2010年5月至2018年3月采用腹腔镜辅助治疗先天性无肛并直肠尿道瘘男性患儿93例临床资料。所有病例在腹腔镜辅助下游离直肠至瘘管颈部,膀胱颈部瘘和前列腺部瘘采用腹腔内结扎直肠尿道瘘管,尿道球部瘘经会阴部扩大盆底隧道导入丝线于会阴部结扎。切断瘘管后直肠盲端自盆底隧道拖出与会阴皮肤切口缝合形成肛门。结果所有患儿顺利完成手术,无中转开腹病例,手术时间98～205(136±32) min,术中出血量2～5 mL。术后6～24 h开始进食,导尿管留置7～10 d。术后均获随访,随访时间3个月至5年,依据kelly评分随访患儿肛门功能1年以上,优61例(5～6分),良26例(3～4分),差6例(0～2分),肛门功能较满意。结论腹腔镜辅助肛门成形对于治疗无肛直肠尿道瘘是安全可行的,能准确辨别盆底肌群中心,有效保护横纹肌复合体,有助于建立排便功能,是值得选择的治疗方式。
- 樊纬黄金狮陈快陶俊峰刘智文徐美汉曾祥勇万颢李辉兵杨治陶强
- 关键词：腹腔镜患儿
- 新生儿期经会阴肛门成形并直肠内瘘修补治疗先天性肛门闭锁直肠前庭瘘70例治疗经验及中长期疗效随访被引量：2
- 2022年
- 目的探讨新生儿期经会阴肛门成形并直肠内瘘修补治疗先天性肛门闭锁直肠前庭瘘的效果。方法对70例患先天性肛门闭锁直肠前庭瘘的新生儿,均采用经会阴肛门成形并直肠前庭瘘修补术(一期手术),收集患儿术前外瘘口直径、MRI测得的直肠盲端至皮肤距离、手术年龄、手术时间、术后住院时间、并发症发生情况、术后肛门功能情况等数据,评价该术式的临床治疗效果。结果70例患儿术前外瘘口直径为(1.9±0.2)mm,直肠盲端至皮肤距离为(17.0±6.2)mm,手术年龄为(2~25)d,手术时间(60.6±11.7)min,术后住院时间(7.2±2.3)d;术后短期并发症:创面感染6例,无直肠回缩,无肛门狭窄,瘘管复发4例,再次手术后治愈;术后远期随访情况:共随访患儿66例,其中2级及以上便秘3例,无2级及以上污粪(大便失禁),直肠脱垂3例(2例手术治疗),其余患儿均获得较好控便功能评分,会阴体长度较为理想。结论经会阴肛门成形并直肠前庭瘘修补术是治疗先天性肛门闭锁直肠前庭瘘安全有效的方法,术后有良好的肛门外观及排便功能。
- 万颢陶强黄金狮陈快刘智文樊纬
- 关键词：肛门闭锁直肠前庭瘘
- Ⅰ型食管闭锁治疗中食管内张力延长技术的应用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨食管内张力延长技术对Ⅰ型食管闭锁患儿的疗效和临床应用价值。方法回顾性分析2014年6月至2016年9月本院应用食管内张力延长技术辅助治疗的6例Ⅰ型食管闭锁患儿临床资料,男3例,女3例,出生后行胃造瘘手术并完善食管造影及支气管镜检查诊断Ⅰ型食管闭锁,检查3月龄以上患儿上、下食管盲端相距仍大于4个椎体间隙,分别于上、下两盲端食管内行张力延长。结果 6例患儿分别给予36 d、42 d、69 d、28 d、55 d、64 d食管内张力延长后顺利完成胸腔镜下食管端端吻合,术后吻合口瘘1例,经保守治疗17 d愈合,全部患儿治愈出院。随访2个月至1年11个月,吻合口狭窄3例,行1~5次食管扩张。结论食管内张力延长技术在Ⅰ型食管闭锁的治疗中疗效确切,能避免食管吻合前胸腔内手术操作,达到依靠本身食管完成食管端端吻合的目的,值得进一步推广应用。
- 樊纬黄金狮陈快陶俊峰刘智文徐美汉万颢李辉兵陶强
- 关键词：食管闭锁吻合口
- 长段缺失型食管闭锁诊治策略的选择及体会被引量：5
- 2020年
- 目的探讨先天性长段缺失型食管闭锁诊治策略的选择及疗效。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月间收治的25例采用分期手术治疗的先天性长段缺失型食管闭锁患儿的临床资料。其中,男13例,女12例;出生体重(2.61±0.60)kg,范围在1.50~3.48 kg。25例患儿中,Ⅰ型食管闭锁13例食管缺失长度为(6.42±0.85)个椎体,范围在4~7个椎体;Ⅱ型5例食管缺失长度为(5.80±1.48)个椎体,范围在4~8个椎体;Ⅲa型7例食管缺失长度为(3.28±0.48)个椎体,范围在3~4个椎体。合并畸形11例。Ⅰ型患儿行自然延长完成食管吻合手术3例,自然延长联合食管内张力延长完成手术10例。Ⅱ型患儿行Kimure技术联合胃管替代完成手术2例,Kimure技术联合食管内张力延长完成手术1例,自然延长完成手术2例。Ⅲa型病例中1例外牵引延长食管完成手术,4例自然延长完成手术,2例自然延长联合食管内张力延长完成手术。结果25例患儿均顺利完成食管吻合,除2例Ⅱ型食管闭锁患儿采用胃管替代,余者均行胸腔镜下食管端端吻合术。本组除1例Ⅱ型患儿于术后6 d并发严重肺部感染死亡外,余者均获随访4个月至8年。1例Ⅰ型食管闭锁患儿术前行食管内张力延长透视检查时探条至下端食管穿孔。术后出现吻合口漏4例;食管狭窄22例,均予以胃镜下沙氏探条或球囊扩张治愈,无食管气管瘘复发;不同程度胃食管反流12例。目前所有患儿仍在随访中。结论对于长段缺失型食管闭锁,需依据不同患儿选择个体化治疗方案,通过各种食管延长技术、延期、分期手术能使绝大部分患儿依靠自身食管延长完成食管吻合,其具体疗效尚需进一步随访。
- 樊纬黄金狮陈快陶俊峰刘智文徐美汉曾祥勇万颢杨治陶强
- 关键词：食管闭锁
- 中药灌肠治疗先天性巨结肠术后小肠结肠炎疗效分析
- 2022年
- 目的观察中药灌肠治疗先天性巨结肠术后小肠结肠炎的临床疗效。方法选取医院2018年7月至2021年7月收治的小儿先天性巨结肠术后小肠结肠炎患儿40例,随机分为对照组和观察组,各20例。两组患儿均予抗炎、补液、扩肛、通便等西医治疗,在此基础上,对照组患儿联用生理盐水灌肠,观察组患儿联用中药灌肠。结果观察组患儿的体温恢复时间、大便(性质及气味)恢复时间、抗生素使用时间、腹胀缓解时间、食欲恢复时间、住院时间均明显短于对照组,术后因小肠结肠炎再住院率明显低于对照组(P<0.05);两组均无灌肠及后续治疗相关并发症发生。结论中药灌肠对先天性巨结肠术后小肠结肠炎有一定辅助治疗作用。
- 曾祥勇李辉兵陈快刘智文樊纬徐美汉
- 关键词：中药灌肠先天性巨结肠小肠结肠炎临床疗效
- 一种用于胸腔镜食管闭锁手术的测量绳
- 本实用新型提供了一种用于胸腔镜食管闭锁手术的测量绳，包括塑胶管，塑胶管一侧固定连接有显影线，显影线一侧固定连接有均匀排列的刻度线；塑胶管一侧滑动连接有卡环，塑胶管一侧固定连接有卡具部件，卡具部件两侧转动连接有卡爪，卡爪一...
- 樊纬黄金狮陶强陈快刘智文
- 经脐单部位与传统腹腔镜手术治疗新生儿肠旋转不良的比较研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨经脐单部位腹腔镜治疗新生儿肠旋转不良手术的安全性和可行性.方法回顾性分析2010年1月-2018年6月行腹腔镜下ladd术治疗新生儿先天性肠旋转不良110例的临床资料,2014年12月前使用传统多部位三孔法64例(多部位组),以后采用经脐单部位切口46例(经脐组).比较2组手术时间、术后并发症、初次进食时间、住院时间.结果经脐组手术时间为(85.3±26.4)min,多部位组手术时间为(83.6±20.5)min;术后进食时间经脐组为(57.9±27.8)h,多部位组为(66.5±27.4)h;住院时间经脐组为(13.1±4.3)d,多部位组为(13.4±4.3)d;经脐组2例中转开腹,多部位组5例中转开腹;术后粘连、穿孔等并发症,经脐组为4例、再手术3例,多部位组为5例、再手术4例;两组各项指标对比均无显著差异.结论经脐单部位腹腔镜治疗肠旋转不良与传统多部位三孔法同样安全有效,并且术后腹部切口隐匿.
- 刘智文陈快陶俊峰樊纬黄金狮陶强
- 关键词：肠旋转不良腹腔镜
