刘文洁
- 作品数：3 被引量：18H指数：3
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所更多>>
- 发文基金：卫生行业科研专项国家自然科学基金天津市应用基础与前沿技术研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 获得性凝血因子Ⅹ缺乏症三例报告并文献复习被引量：3
- 2014年
- 目的 加深对获得性凝血因子Ⅹ缺乏症的认识.方法 对3例获得性凝血因子Ⅹ缺乏症患者的临床资料进行分析,并复习相关文献.结果 例1,男,57岁,诊断为多发性骨髓瘤轻链型、继发性淀粉样变、获得性凝血因子Ⅹ缺乏症,表现为自发性皮肤黏膜出血,凝血因子Ⅹ活性（FⅩ∶C）1.8％,予以MP（马法兰＋曲安西龙）方案联合沙利度胺及对症治疗,FⅩ∶C未见升高,因原发病进展死亡.例2,男,41岁,以颅内出血入院,FⅩ∶C 26.8％,予以补充叶酸、维生素B12、维生素K,并输注红细胞、血小板及新鲜冰冻血浆治疗,颅内出血好转.例3,女,63岁,因反复发作四肢关节出血4个月入院,FⅩ∶C 6.1％,给予凝血酶原复合物、甲泼尼龙、硫唑嘌呤、利妥昔单抗治疗,FⅩ∶C未见明显升高,关节腔出血仍反复发作.结论 获得性凝血因子Ⅹ缺乏症临床表现具有异质性,诊断依赖病史和实验室检查,治疗包括控制出血和治疗原发病,预后与患者基础疾病相关.
- 刘文洁宣旻薛峰杨仁池
- 关键词：多发性骨髓瘤颅内出血
- 巨核细胞成熟障碍在原发性免疫性血小板减少症中的研究进展及临床应用被引量：3
- 2013年
- 原发性免疫性血小板减少症（ITP）是指无明显病因引起的以单纯血小板减少，皮肤、黏膜出血为主要特点的自身免疫性疾病。除免疫介导的血小板破坏增加的发病机制外，巨核细胞的生长、成熟障碍在ITP的发病机制中也起着重要作用。笔者现就主要从血小板相关自身抗体抑制巨核细胞成熟障碍；巨核细胞超微结构、凋亡异常；血小板生成素（TPO）及其他巨核细胞相关作用因子对巨核细胞成熟的影响三方面，阐述巨核细胞成熟障碍在ITP发病机制中的研究进展及临床应用，旨在更深入地理解其发病机制，并寻找更新颖有效的治疗方法。
- 刘文洁杨仁池
- 关键词：原发性免疫性血小板减少症巨核细胞成熟障碍
- 初诊淋巴细胞绝对值与儿童原发性免疫性血小板减少症预后的相关性被引量：12
- 2015年
- 目的探讨初诊淋巴细胞绝对值（ALC）预测儿童原发性免疫性血小板减少症（ITP）预后的临床应用价值。方法回顾性分析214例初诊儿童ITP患者的临床资料，并随访1年以上。通过单因素和多因素Logistic回归分析儿童ITP患者预后的影响因素，评估初诊ALC在儿童ITP预后的预测价值，与儿童ITP预后的关系，以及预后分层在临床应用价值。结果ITP患儿12个月缓解率为71．5％。多因素分析发现发病急缓、发病前6周内感染及疫苗接种史、初诊ALC和治疗疗效是儿童慢性ITP的独立影响因素（P均〈0．05）。初诊ALC 3．005×109／L是预测儿童ITP12个月内缓解的分界值，敏感度为71．9％，特异性为83．6％，ALC〉3．005×109／L组与ALC≤3．005×109／L组3个月、12个月内未缓解率差异均有统计学意义（24．2％比64．9％，8．3％比54．2％，／=42．13，P〈0．001），2组治疗后疗效比较差异无统计学意义（X2=5．098，P〉0．05），以中位年龄分组，2组间≤5岁组与〉5岁组12个月缓解率比较差异均有统计学意义（X2=22．371、22．177。P均〈0．01）。ALC与发病前6周内感染及疫苗接种史对儿童ITP预后分层，低危组、中危组、高危组3个月缓解率分别为75．8％、54．1％、22．8％，12个月缓解率分别为91．6％、68．4％、31．6％，差异均有统计学意义（X2=44．867、68．802，P均〈0．001）。结论初诊ALC是影响儿童ITP预后的独立因素，具有较好的预测价值，初诊ALC、发病前6周有无感染史及疫苗接种史对儿童1TP预后分层，可以作为临床评估儿童ITP预后的指标。
- 吕明恩李洋刘文洁付荣凤孙甜甜吕翠翠杨仁池
- 关键词：血小板减少儿童预后
