刘大凯
- 作品数：18 被引量：60H指数：4
- 供职机构：大连市第二人民医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目辽宁省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 半月板成形术联合中药治疗单纯半月板损伤的临床观察
- 2023年
- 目的 观察关节镜半月板成形术后应用中药汤剂治疗半月板损伤的疗效并探讨其作用机制。方法120例患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例。两组均实施关节镜半月板成形术,术后常规处理,观察组术后给予中药汤剂连续治疗2周。比较两组的临床效果,膝关节功能恢复指标[视觉模拟量表(VAS)评分、关节活动度、Lysholm评分、日本骨科协会量表(JOA)评分]、关节液细胞因子水平白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮、透明质酸及不良反应。结果 两组患者均至少随访2周,无失访病例。观察组总有效率为95.00%,高于对照组的81.67%(P <0.05)。两组术后2周VAS疼痛评分较术前降低,且观察组低于对照组(均P <0.05);两组术后2周膝关节活动度、Lysholm膝关节评分、膝关节JOA评分均较术前增高,且观察组高于对照组(均P <0.05)。两组术后2周关节液IL-6、TNF-α、一氧化氮水平较术前降低,且观察组低于对照组(P <0.05);而关节液透明质酸水平较术前增高,观察组高于对照组(均P <0.05)。两组患者的手术切口均为I期愈合并拆线,治疗期间未发生严重不良反应;血尿常规、心电图、肝肾功均无异常。结论关节镜半月板成形术后应用中药汤剂治疗半月板损伤的疗效显著,能有效缓解疼痛,促进膝关节功能恢复,改善关节液细胞因子水平,安全性高。
- 李安石齐志明李志君刘挺刘大凯
- 关键词：半月板损伤中药汤剂膝关节功能细胞因子
- 银杏叶总黄酮对大鼠膝骨关节炎的治疗作用及可能机制被引量：1
- 2023年
- 目的探讨银杏叶总黄酮(TFG)对大鼠膝骨关节炎的治疗作用及可能机制。方法100只SD大鼠随机分为正常组、模型组、强的松组(100mg/kg)、银杏叶总黄酮低剂量组(40mg/kg)、银杏叶总黄酮高剂量组(80mg/kg),每组20只。测定各组大鼠热刺激潜伏期(PEL)、关节炎症积分、足趾容积;ELISA方法测定大鼠血请SOD、GSH-Px、MDA水平;Western blot与RT-PCR法分别测定膝关节软骨组织NLRP3、IL-1β蛋白与mRNA的表达。结果银杏叶总黄酮能降低膝骨关节炎大鼠关节炎症积分、足趾容积,升高PEL;降低大鼠血清MDA水平、上调血清SOD、GSH-Px水平;抑制膝骨关节炎大鼠软骨组织NLRP3、IL-1β蛋白与mRNA的表达。结论银杏叶总黄酮可通过抑制炎症与氧化应激反应治疗大鼠膝骨关节炎。
- 刘大凯郑希福夏坤阳
- 关键词：银杏叶总黄酮膝骨关节炎SODNLRP3IL-1Β
- 滋补脾阴方药对背根神经节神经元缺氧损伤保护作用的研究
- 目的：研究滋补脾阴方药对背根神经节神经元缺氧损伤的保护作用，并初步探讨其作用机理。
方法：
1．取新生24h SD大鼠背根神经节（DRG），利用贴壁培养法培养大鼠背根神经节神经元。并用差速贴壁法及阿糖...
- 刘大凯
- 关键词：滋补脾阴方药背根神经节神经元
- 文献传递
- 单侧椎弓根钉棒系统在腰椎融合手术中的应用研究被引量：1
- 2018年
- 目的研究分析单侧椎弓根螺钉钉棒系统在腰椎融合手术中的应用效果。方法选2015年8月至2016年8月实行腰椎融合手术患者86例。分2组。对照组和观察组各43例。对照组应用传统腰椎后路椎体间植骨融合术,观察组采取改良腰椎后路椎体间植骨融合术。对比两组患者临床应用效果。结果手术治疗结束后,观察两组患者短期ODI、VAS评分与椎间隙高度,并未发现明显的差异(P>0.05);而观察组患者手术时间、术中出血量均显著优于对照组,差异显著(P<0.05);与治疗前相对比,所有患者椎间隙高度均明显改变,差异显著(P<0.05),而观察组与对照组术后椎间隙高度并未体现出差异性,且两组患者术后1年植骨融合率均达到100%,差异不显著(P>0.05)。结论腰椎融合手术操作的过程中,改良腰椎后路椎间植骨单侧椎弓根螺钉固定实用性较高,与传统手术相对比有着较多的优势,可在临床上进行推广应用。
- 刘大凯王罡李安石
- 关键词：腰椎椎弓根螺钉
- 关节镜下关节囊松解与臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩疗效对比分析被引量：17
- 2017年
- 目的比较关节镜下松解与臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩的术后疗效。方法选取自2013年1月至2015年12月大连市第二人民医院收治的冻结肩患者50例为研究对象,采用机械抽样法将患者随机分为手法松解组(n=25)和关节镜组(n=25)。手法松解组采用臂丛麻醉下行手法松解,关节镜组采用关节镜下松解关节囊。观察并比较两组患者的住院及随访时间、肩关节活动度、肩关节Constant功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、治疗费用及并发症发生情况。结果两组患者的住院及随访时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术前肩关节被动外展、前屈、后伸、外旋活动度比较差异无统计学意义(P>0.05);关节镜组患者术后肩关节被动外展、前屈、后伸、外旋活动度分别为(118.2°±11.2°)、(125.8°±8.4°)、(36.6°±3.7°)、(61.4°±6.0°),均优于手法松解组的(86.4°±6.0°)、(91.4°±8.5°)、(29.3°±5.8°)、(44.7°±7.0°),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。关节镜组患者术后肩关节功能评分为(70.2±5.5)分,优于手法松解组的(54.0±6.3)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。关节镜组治疗费用明显高于手法松解组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现术中并发症及术后肩关节不稳定,无术后神经损伤。结论肩关节镜下松解术治疗冻结肩在肩关节活动度和功能上的效果优于手法松解术,临床效果满意。
- 孙敬华阮文礼刘大凯
- 关键词：冻结肩肩关节镜手法松解术
- 后侧倒L入路联合前外侧入路三钢板固定胫骨平台三柱骨折的临床疗效被引量：11
- 2021年
- 目的探讨后侧倒L入路联合前外侧入路三钢板固定对胫骨平台三柱骨折术后复位质量和膝关节功能的影响。方法回顾性分析在我院接受治疗的76例胫骨平台三柱骨折患者的临床资料,依据手术方式分为对照组和观察组。对照组39例患者行前外侧联合后内侧入路双钢板固定,观察组37例患者行后侧倒L入路联合前外侧入路三钢板固定。比较2组患者手术时间、术中出血量、膝关节锻炼时间、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间、内翻角(TPA)、后倾角(PSA)、膝关节功能优良率、术后并发症、美国纽约特种外科医院(HSS)评分和36条目健康调查量表(SF-36)评分。结果2组患者手术时间、术中出血量、膝关节锻炼时间、住院时间、HSS评分及SF-36评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者骨折愈合时间和完全负重时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术后即刻比较,2组患者术后12个月PSA均更大、TPA均更小(P<0.05);观察组患者术后即刻TPA大于对照组(P<0.05),2组患者术后即刻PSA及术后12个月TPA、PSA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后12个月膝关节功能优良率高于对照组(P<0.05)。2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于前外侧联合后内侧入路双钢板固定,后侧倒L入路联合前外侧入路三钢板固定治疗胫骨平台三柱骨折虽手术过程复杂,术中出血量多,但该术式可使患者尽快进行膝关节锻炼,一定程度上提高了复位质量,有利于膝关节功能的恢复。
- 辛兵刘大凯刘建民
- 关键词：双钢板固定外侧入路
- 不同浓度他克莫司对新生大鼠背根神经元生长的影响被引量：2
- 2010年
- 目的观察并寻找适宜新生大鼠背根神经元生长的最佳他克莫司（FK506）浓度。方法取8只新生24hSD大鼠的背根神经节，剥除神经外膜，剪成约0．1mm^3大小的碎块，消化后进行纯化培养，建立体外新生大鼠脊髓背根神经元培养体系。培养96h后，将背根神经元分为：空白对照组（A组）、1×10^-10。mol／LFK506组（B组）、1×10^-9 mol／LFK506组（C组）和1×10^-8 mol／LFK506组（D组）。继续培养48h后，应用甲基噻唑基四唑（MTT）比色法检测细胞活力及逆转录酶-聚合酶链式反应法（RT—PCR）检测生长相关蛋白-43（GAP-43）mRNA的表达情况。比较4组神经元活力和GAP-43mRNA的表达情况。结果A、B、C、D组的OD值分别为0．472±0．030、0．481±0．013、0．573±0．016、0．342±0．004，4组之间比较差异有统计学意义（F=26．753，P〈0．01），C、D两组之间比较及C、D组分别与A、B组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。A、B、C、D组的GAP-43mRNA的表达值分别为0．375±0．016、0．388±0．009、0．490±0．003、0．283±0．009，4组之间比较差异有统计学意义（F=72．374，P〈0．01），C、D两组之间比较及C、D组分别与A、B组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论1×10。mol／L浓度的FK506对大鼠脊髓背根神经元生长的促进和保护作用最好，1×10^-10 mol／L浓度的FK506对大鼠脊髓背根神经元生长具有促进和保护作用，1×10^-8 mol／L浓度的FK506对神经元的生长具有抑制作用。
- 刘阳吕德成张卫国张杨刘大凯
- 关键词：免疫抑制剂神经元他克莫司
- 腰椎滑脱不同复位程度对临床疗效的影响被引量：2
- 2017年
- 目的研究分析腰椎滑脱复位程度对临床疗效的影响。方法选取腰椎滑脱患者66例作为研究对象,应用椎弓根螺钉系统内固定、椎间或加横突间植骨融合术等治疗所有患者,治疗后患者腰椎滑脱复位程度不同,主要为完全复位和部分复位,分别为26例患者和40例患者,判断不同复位程度患者的临床治疗效果。结果术后、末次随访的椎体滑脱率、椎间盘指数、JOA评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,完全复位组患者滑脱角、椎间盘指数、JOA评分与部分复位组差异无统计学意义;治疗后,完全复位组滑脱率比部分复位组低,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时,完全复位组、部分复位组患者再滑脱率、植骨融合率、JOA评分优良率的差异无统计学意义;两组患者术后均无严重并发症发生。结论腰椎滑脱复位程度对临床治疗效果并无显著影响。
- 刘大凯王罡易东升
- 关键词：腰椎滑脱椎弓根螺钉系统植骨融合术JOA评分临床疗效
- 一期前路病灶清除、钛网椎间植骨融合治疗颈椎结核21例分析
- 目的:探讨一期前路病灶清除、钛网椎间植骨融合治疗颈椎结核的临床疗效.
方法:本院自2006年1月至2014年1月对21例颈椎结核患者行一期前路病灶清除、钛网椎间植骨融合手术治疗.术前、术后对疼痛程度(VAS评分...
- 王罡陈勇秦玉荣刘大凯杨茂伟
- 关键词：颈椎结核疗效评价
- 血府逐瘀血清对大鼠背根神经元缺氧损伤的保护作用的研究被引量：1
- 2017年
- 目的探索分析血府逐瘀血清对大鼠背根神经元缺氧损伤的保护作用。方法 10只新生24 h SD大鼠,取背根神经节(DRG),培养大鼠背根神经节神经元,并分成空白对照组(正常培养7 d不进行缺氧损伤)、损伤对照组(建立细胞缺氧损伤模型,在缺氧损伤前24 h给予磷酸缓冲试剂)、空白血清组(建立细胞缺氧损伤模型,细胞种植3 d后加入空白血清)、含药血清组[建立细胞缺氧损伤模型,在缺氧损伤前24 h加入含药(血府逐瘀血清)血清]、神经营养因子保护组[建立细胞缺氧损伤模型,在缺氧损伤前24 h加入神经生长因子(NGF)],检测比较各组不同时间丙二醛(MDA)含量及过氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)活力,并通过MTT法检测细胞的存活率。结果空白对照组MDA在各个时间点的变化不大,损伤对照组是各组中同时间点MDA含量最高的。12 h后MDA含量含药血清组明显低于空白血清组及损伤对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);但含药血清组与神经营养因子保护组比较差异无统计学意义(P>0.05)。空白对照组各个时间点SOD含量变化不大。同时间点含药血清组SOD含量明显高于损伤对照组及空白血清组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);同时间点含药血清组与神经营养因子保护组SOD含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。损伤后24 h,含药血清组LDH含量明显低于损伤对照组及空白血清组,比较差异有统计学意义(P<0.05),但与神经营养因子保护组比较差异无统计学意义(P>0.05)。空白对照组细胞存活率为(0.624±0.054),含药血清组细胞存活率为(0.529±0.010),空白血清组细胞存活率为(0.229±0.038),损伤对照组细胞存活率为(0.221±0.034)、神经营养因子保护组细胞存活率为(0.548±0.056),含药血清组细胞存活率明显高于空白血清组及损伤对照组,与神经营养因子保护组及空白对照组较为接近。结论血府逐瘀血清对大鼠背根�
- 刘大凯王罡赵钢迟晓飞
- 关键词：缺氧损伤
