刘兢文 作品数:15 被引量:40 H指数:4 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: “首都临床特色应用研究”专项 国家自然科学基金 北京市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
袖状胃切除术作为胃束带术失败后修正手术的临床研究 被引量:4 2015年 目的探讨腹腔镜袖状胃切除术作为胃束带术失败后修正手术的疗效和安全性。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月在解放军总医院普通外科接受腹腔镜袖状胃切除术作为胃束带术失败后修正手术的14例患者的临床资料,包括手术时间、住院时间、人体质量指数(body mass index,BMI)减少量、多余体重减少百分比(percentage of excess weight loss%,EWL%)及术后并发症情况。结果 14例患者均成功完成手术,无一例中转开放。手术时间(128±15)min;普外科住院时间(9±3)d;术后3个月(n=14)、6个月(n=12)、12个月(n=10)、18个月(n=8)以及24个月(n=5)患者的平均BMI减少了(4.0±1.4)kg/m2、(6.8±2.1)kg/m2、(9.4±3.4)kg/m2、(11.0±3.4)kg/m2、(12.1±4.6)kg/m2。术后仅1例患者出现切口感染,无其它并发症出现。结论腹腔镜袖状胃切除术做为胃束带术失败后的修正手术是一种对胃束带术失败的患者创伤较小、手术并发症较少、减重疗效较好的理想修正术式。 董光龙 刘兢文 菅雁兵 郭玉霖 徐晓 杜锦 冯杰 薛长勇 季刚腹腔镜可调节胃束带折叠术治疗肥胖疗效观察 被引量:4 2018年 目的观察腹腔镜可调节胃束带折叠术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)治疗肥胖和肥胖伴发的2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)的疗效与安全性。方法选取2012年4月-2014年4月在解放军总医院接受LAGBP 32例与腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)肥胖患者34例,其中LAGBP组有9例肥胖合并2型糖尿病,LSG组有11例肥胖合并T2DM。比较两组人体测量指标、糖尿病相关指标、术后并发症。结果两组术前基线指标除年龄(P=0.027)外,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后12个月LAGBP组多余体质量减少率(excess weight loss rate,%EWL)低于LSG组[(57.52±13.53)%vs(73.43±10.78)%,P=0.000],但术后24个月[(72.55±10.14)%vs(71.23±13.32)%,P=0.817]、术后36个月[(71.23±13.35)%vs(67.43±15.32)%,P=0.299]两组%EWL无统计学差异。LAGB组与LSG组糖尿病缓解率分别为100%(9/9)、90.91%(10/11),差异无统计学意义(P=1.000)。LAGBP组手术时间[(90.0±12.2)min vs(97.0±15.7)min,P=0.048]、手术出血量[(14.7±4.5)ml vs(20.3±10.8)ml,P=0.008]、住院时间[(4.3±0.8)d vs(6.2±1.5)d,P=0.000]均低于LSG组。LAGBP组与LSG组术后并发症发生率分别为6.25%(2/32)、8.82%(3/34),差异无统计学意义(P=0.944)。结论与目前的主流术式LSG相比,LAGBP手术时间短、术中出血少、住院时间短,减重效果在术后2~3年时与LSG相当,是一种有效、安全、可逆的代谢新术式。 吴安健 刘兢文 公凤霞 吴安芹 欧阳燕 田靖波 金露佳 曹李 陈志达 刘志刚 董光龙关键词:肥胖 三级淋巴组织的作用及其机制与结肠癌治疗研究的进展 2013年 三级淋巴器官(TLO),也称异位淋巴组织,是近年来在某些自身免疫疾病、移植物以及慢性炎症反应刺激的区域中发现的一种新生淋巴组织,其结构和功能高度类似于淋巴结和脾脏等二级淋巴器官。结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,其生长和转移的过程中肿瘤相关巨噬细胞、与肿瘤相关的炎症反应、适应性免疫反应难以启动以及Fas/FasL导致细胞凋亡机制等都扮演了重要角色。有研究发现,三级淋巴系统可能发挥着重要的抗肿瘤作用,如果能够通过某种手段使得结肠癌中形成三级淋巴系统,从而在肿瘤局部形成能够充分启动细胞和体液免疫的淋巴微环境,这将为内科治疗结肠癌提供一种新的手段。 刘兢文 张章 董光龙关键词:结肠癌 免疫治疗 炎症 袖状胃切除术作为胃束带术失败后修正手术的临床研究 目的 探讨腹腔镜袖状胃切除术作为胃束带术失败后修正手术的疗效和安全性.方法 回顾性分析2011年6月至2013年6月期间在解放军总医院普通外科接受腹腔镜袖状胃切除术作为胃束带术失败后修正手术的14例患者的临床资料,包括手... 董光龙 刘兢文 菅雁兵 郭玉霖 徐晓 杜锦 冯杰 薛长勇 季刚一种腹腔镜手术用可折叠器械插袋 本实用新型一种腹腔镜手术用可折叠器械插袋,主要包括插袋和固定机构,所述固定机构安装于床体上,所述固定机构为对称的折叠结构,所述固定机构包括平板,所述平板上表面有粘贴,所述插袋的下表面有粘贴带;通过所述粘贴与所述粘贴带的贴... 董光龙 曹李 刘兢文 吴安键文献传递 腹腔镜技术在外科急腹症诊治中的应用 被引量:3 2014年 外科急腹症泛指需要外科手段治疗的腹腔内急性病变,常见的外科急腹症病因包括:急性阑尾炎、急性胆囊炎、消化道溃疡急性穿孔、急性肠梗阻等[1].这些外科急腹症大多发病急剧,病变进展迅猛,病情复杂诊断困难.如何避免不必要的剖腹探查及在最佳手术治疗时机之间作出比较准确的判断对外科医师是一个极大的挑战.如果患者未能及时就诊或由于外科医师对患者的病变部位、病变器官以及疾病进展情况认识不深、思路不清晰、缺乏准确及时的判断而未能及时采取措施,往往会危及患者生命. 董光龙 刘兢文关键词:外科急腹症 腹腔镜技术 手术治疗时机 溃疡急性穿孔 急性病变 外科医师 气囊胃管引导行腹腔镜切除特殊部位胃间质瘤20例分析 被引量:2 2018年 胃肠道间质瘤是消化道较为常见的间叶源性肿瘤,占消化道肿瘤的1%~3%。本文回顾分析了某医院2016年1月-2017年1月采用气囊胃管引导行腹腔镜下胃间质瘤切除治疗特殊部位胃间质瘤20例。本组20例均成功完成以气囊胃管为引导腹腔镜下胃间质瘤楔形切除,肿瘤完整切除,无胃腔狭窄,无中转开腹。术中出血量10~50ml,平均30ml。术后第1天下床活动,第2天患者开始进食清流,第3天出院。术后病理学检查切缘均为阴性,其中属于低危复发组16例,中、高危复发组4例,中高危复发组术后口服甲磺酸伊马替尼片治疗。术后3个月、6个月、12个月复查胃镜、腹部CT及钡剂造影,未发现复发和转移,未出现胃腔狭窄。近贲门或幽门部位胃间质瘤,以气囊胃管为引导的腹腔镜下胃间质瘤楔形切除术安全、可行,既符合胃肠道间质瘤治疗原则,又可避免胃腔狭窄,值得临床推广。 曹李 田靖波 刘志刚 吴安健 刘兢文 董光龙关键词:胃间质瘤 腹腔镜 超级肥胖代谢手术操作技巧及并发症防治体会附35例临床结局 被引量:2 2019年 目的 探讨超级肥胖代谢手术并发症的防治方法。方法 收集2011年3月至2017年11月接受代谢手术的超级肥胖患者35例临床资料,回顾性分析其手术并发症发生率。结果 35例患者中术后2例(5.71%)发生并发症,其中1例为胃切缘出血,再次手术修补,1例为Trocar疝,实施手术还纳。结论 超级肥胖的代谢手术通过宏观及微观把控,其手术并发症能在可控范围。 吴安健 吴安芹 董光龙 曹李 金露佳 魏一凡 刘兢文 田靖波关键词:肥胖症 代谢疾病 外科手术 手术后并发症 腹腔镜可调节胃绑带联合胃折叠术的折叠标准探讨及1年临床结局的比较研究 2017年 目的通过按二次折叠公式改良LAGBP与传统LAGBP术后1年的减重效果及安全性比较,探讨二次折叠公式的可行性与安全性。方法 2015年7月至2016年12月在解放军总医院接受改良LAGBP有24例,再从2011年9月至2015年7月传统LAGBP的患者中挑选24例进行术前指标匹配,匹配指标有性别、年龄、术前体质量指数(BMI),对比两组手术的手术时间、术中出血、住院时间、术后并发症及术后1年的多余体重减少百分比(%EWL)。结果两组在术前指标除年龄外其他指标具有可比性。改良组与传统组手术时间分别为(98±20)min和(87±17)min,两组差异有统计学意义(P<0.05)。改良组与传统组术中出血分别为(18.3±7.5)ml和(23.5±11.7)ml,两组差异无统计学意义(P>0.05)。改良组与传统组住院时间分别为(4.5±0.7)d和(4.3±0.9)d,两组差异无统计学意义(P>0.05)。改良组与传统组在术后12个月%EWL分别为(63.77±11.26)%、(57.36±9.72)%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组%EWL在1年之内均有上升趋势,改良组在术后1~6月上升幅度高于传统组。改良组与传统组术后并发症分别为8.33%(2/24)、12.5%(3/24),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论传统LAGBP经折叠公式改良后减重效果显著增加,但并发症无显著差异。基于36 Fr气囊胃管的折叠公式"(1.5+x)/2"有助于实现LAGBP的标准化,为LAGBP的多中心研究提供一定的参考,也为类似需要气囊胃管及其他校正探条的手术提供一种思路。 吴安健 刘兢文 徐晓 田靖波 金露佳 吴位龙 杨青菊 董光龙关键词:减重手术 肥胖症 腹腔镜袖状胃切除+单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)作为腹腔镜可调节胃束带术(LAGB)修正手术的短期疗效及安全性分析 被引量:11 2018年 目的探讨腹腔镜袖状胃切除+单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)作为腹腔镜可调节胃束带术(LAGB)的修正手术2年的疗效及安全性。方法 2013年11月至2015年11月接收LAGB术后复胖患者共22例,对其实施修正手术SADI-S,并统计分析其术前及术后24个月临床资料。结果 SADI-S手术时间(105.0±12.2)min,手术出血量(27.3±5.8)ml;术后第1、3、6、12、18、24个月多余体质量减少率(%EWL)依次为(20.55±9.10)%、(40.1±6.02)%、(63.52±10.43)%、(70.72±8.54)%、(78.34±9.25)%、(81.57±11.12)%;本研究糖尿病缓解以术后2年为截点评判,17例T2DM患者达到完全缓解(17/18),1例达到部分缓解(1/18);SADI-S术后Trocar孔疝1例,再次手术还纳,其他患者术中无中转开腹,术后无梗阻、切缘及吻合口漏的发生,术后常规长期补充复合维生素及微量元素,未见维生素及微量元素缺乏。结论 SADI-S作为LAGB术后复胖的修正手术短期内安全有效。其长期疗效及安全性仍需多中心的、大样本量、长期的随机对照研究。 吴安健 曹李 刘林 刘兢文 田靖波 金露佳 吴喜燕 刘志刚 董光龙