- 双胎妊娠胎儿选择性生长受限终止妊娠时机的分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨双胎妊娠胎儿选择性生长受限终止妊娠的时机。方法选取2010年6月至2014年6月在我院活产分娩的60例双胎妊娠产妇为研究对象,将其分成观察组30例(双胎发育一致)和对照组30例(选择性宫内生长受限),分析其妊娠情况。结果两组在妊娠期高血压的发病率、分娩方式、小胎龄出生率、新生儿窒息率、围生儿病死率、入住NICU率等方面相比差异具有显著性(P<0.05)。结论对于双胎妊娠并出现生长受限的情况时,应根据产妇的情况在适当的时间内采取有效的处理方法,但是由于相关频谱检查与预后的关系尚未完全研究清楚,一般建议对于发病严重的,应适时采用选择性减胎术,去除发育相对不良或出现畸形的胎儿。
- 金海英李莎张平世冯惠庆
- 关键词：双胎妊娠
- 孕前超重肥胖女性孕早期糖脂代谢与妊娠期糖尿病的发病关系被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨孕前超重肥胖女性孕早期糖脂代谢与妊娠期糖尿病(GDM)的发病关系。方法:选取2019年1月—2020年5月在中山市博爱医院早孕建册且首次产检的孕前超重肥胖孕妇60例,于孕早期(孕12周)测定患者糖脂代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)],均行孕期指导,并于孕24周后行75 g糖耐量试验(OTGG),统计孕妇GDM发生情况。分析孕前超重肥胖女性孕早期糖脂代谢与GDM发生的关系。结果:60例孕前超重肥胖孕妇中发生GDM的有15例,占比25.00%;发生GDM孕妇年龄、孕前BMI与未发生GDM孕妇比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生GDM孕妇的FBG、HbA1c、LDL-C、TG水平均高于未发生GDM的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显TG、LDL-C、HbA1c、FBG及联合检测评估孕妇GDM发生情况的AUC为0.602、0.665、0.743、0.751、0.859,其中联合检测的评估价值最好。结论:孕前超重肥胖女性中发生GDM者的FBG、HbA1c、LDL-C、TG水平均明显升高,出现糖脂代谢紊乱,故检测TG、LDL-C、HbA1c、FBG等糖脂代谢指标能有效评估GDM发生情况。
- 俞奇庞剑霞冯惠庆
- 关键词：妊娠期糖尿病孕早期糖脂代谢
- Bakri子宫填塞球囊导管联合卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘产后出血疗效的评价被引量：68
- 2016年
- 目的评价Bakri子宫填塞球囊导管联合卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘产后出血的疗效。方法回顾性分析2013年3月至2015年3月在中山市博爱医院住院的80例前置胎盘行剖宫产术患者资料,其中40例给予Bakri子宫填塞球囊导管联合药物治疗(药物为卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇)的为研究组,40例给予胎盘剥离面子宫局部缝合联合药物治疗的为对照组,比较两组手术时间、产后出血量、疗效及不良反应。结果研究组有效率为95%,对照组有效率为85%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间[(40.7±6.8)min]较对照组[(56.3±8.9)min]短;对照组产后出血量[(678.49±78.63)mL]明显高于研究组[(417.93±63.36)mL](P<0.05);两组恶露持续时间、外周血白细胞计数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Bakri子宫填塞球囊导管联合卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇治疗减少前置胎盘产后出血量的效果优于胎盘剥离面子宫局部缝合联合卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇的治疗。
- 金海英梁敏洪冯惠庆黄丽斯冯结华
- 关键词：卡前列素氨丁三醇卡贝缩宫素前置胎盘产后出血
- 晚期妊娠宫内感染临床研究被引量：2
- 2017年
- 目的:分析晚期妊娠宫内感染的发病原因及其对母婴健康的影响。方法:将2015年9月至2017年2月于中山市博爱医院确诊为晚期妊娠宫内感染的患者60例作为研究对象,将其按照分娩孕周的长短分为早产组和足月组各30例,比较两组患者宫内感染的诊断时间点,对两组宫内感染病例破膜情况进行比较,比较两组破膜情况及分娩方式,对两组母婴预后效果进行比较,并对两组胎盘病理检查结果进行比较。结果:早产组入院时和期待中确诊率明显高于足月组,引产中和产程中确诊率明显低于足月组,差异具有统计学意义(P<0.05)。早产组胎膜早破发生率较足月组明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。但两组胎膜自破、胎膜未破发生率和剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);早产组产褥感染、新生儿感染和围生儿死亡发生率均明显高于足月组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇胎盘绒毛膜羊膜炎Ⅲ级比较,差异无统计学意义(P>0.05);早产组绒毛膜羊膜炎Ⅱ级比例明显高于对照组,并且早产组病理检查阴性率明显低于足月组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期妊娠宫内感染会对母婴预后造成严重影响,严重时危及母婴生命安全,在妊娠过程中应加强对宫内感染的鉴别诊断,并在确诊时及时采取有效的治疗措施,从而确保母婴安全。
- 冯惠庆甘玉杰金海英
- 关键词：晚期妊娠宫内感染绒毛膜羊膜炎
- 降钙素原联合白细胞介素-6在早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的应用被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)联合白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的应用。方法:选取2016年6-12月本院收治的胎膜早破孕妇100例为观察组,另选取同期收治的足月正常分娩孕妇50例为对照组。检测两组孕妇PCT、IL-6水平及阳性表达率情况。并于分娩后对所有孕妇取胎盘胎膜组织行病理检查,根据病理检查结果,将胎膜早破孕妇分为有绒毛膜羊膜炎组(n=46)和无绒毛膜羊膜炎组(n=54),比较其血清PCT、IL-6水平及阳性表达率情况;并采用ROC曲线评估PCT联合IL-6对胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的早期诊断作用。结果:观察组PCT检测水平及阳性表达率均明显高于对照组,观察组IL-6检测水平及阳性表达率均明显高于对照组(P<0.05);有绒毛膜羊膜炎组PCT检测水平及阳性表达率均明显高于无绒毛膜羊膜炎组(P<0.05);有绒毛膜羊膜炎组IL-6检测水平及阳性表达率均明显高于无绒毛膜羊膜炎组(P<0.05);有绒毛膜羊膜炎组PCT、IL-6均为阳性率69.57%(32/46)明显高于无绒毛膜羊膜炎组的18.51%(10/54)(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,PCT早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的敏感度为84.78%(39/46)、特异度为88.89%(48/54)、准确性为87.00%(87/100)、阳性预测值为86.67%(39/45)、阴性预测值87.27%(48/55);IL-6早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的敏感度为86.96%(40/46)、特异度为90.74%(49/54)、准确性为89.00%(89/100)、阳性预测值为88.89%(40/45)、阴性预测值89.09%(49/55);PCT+IL-6早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的敏感度为89.13%(41/46)、特异度为92.59%(50/54)、准确性为91.00%(91/100)、阳性预测值为91.11%(41/45)、阴性预测值90.91%(50/55)。结论:胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇PCT、IL-6水平均升高,PCT联合IL-6可早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎,对临床早期治疗具有重要意义。
- 冯惠庆甘玉杰金海英
- 关键词：降钙素原白细胞介素-6胎膜早破绒毛膜羊膜炎
- 妊娠晚期子宫颈扩张双球囊促宫颈成熟不增加孕妇感染风险被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨Cook宫颈扩张双球囊在妊娠晚期促宫颈成熟中引起宫内感染及新生儿感染的安全性。方法:以2014年6月-2014年12月我院住院有引产指征且宫颈评分<6分的妊娠晚期初产妇为研究对象。使用Cook宫颈扩张球囊的妊娠晚期孕妇为研究组,共115例;而同期使用催产素的妊娠晚期孕妇为对照组,共110例,比较两组孕妇血液中白细胞计数及比例、C反应蛋白水平以及新生儿出生情况。结果:研究组孕妇宫颈成熟分娩后血白细胞水平、比例、C反应蛋白水平及新生儿出生情况与比照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Cook宫颈扩张球囊在妊娠晚期孕妇的使用中并不增加孕妇的感染风险及新生儿的感染风险,不增加分娩过程中的感染几率。
- 冯惠庆
- 关键词：宫颈成熟
- 妊娠期高血压疾病与胎儿生长受限的相关性被引量：11
- 2012年
- 目的对妊娠期高血压、胎儿生长受限的相关性进行探讨。方法回顾分析2007年10月至2011年4月于我院治疗的妊娠期高血压患者临床资料。结果 131例患者中合并胎儿生长受限者共32例,占24.4%。于妊娠34周前确诊为妊娠期高血压者妊高征合并胎儿生长受限发生率为60.0%,显著高于妊娠34周后确诊为妊娠期高血压者(χ2=10.7,P<0.01)。结论妊娠期高血压是引起胎儿生长受限的相关因素之一,尽早防治妊娠期高血压是改善胎儿宫内环境、降低胎儿生长受限发生率的重要方法。
- 冯惠庆
- 关键词：胎儿生长受限妊娠期高血压
- 妊娠晚期子宫颈扩张双球囊促宫颈成熟不增加孕妇感染风险
- 冯惠庆
- 国产单腔球囊、COOK双球囊、小剂量催产素在足月引产的临床效果比较
- 2016年
- 目的为足月妊娠计划分娩引产提供更合适的方法。方法：采用病例对照研究的方法，选择180例具备引产指征的宫颈评分≤6分足月妊娠产妇，把研究对象分成3组，应用进口Cook宫颈扩张球囊为A组，应用小剂量催产素为B组，应用国产球囊为c组，每组各60例。比较各组应用后孕妇的Bishop评分、引产至分娩的时间、计划分娩成功率、分娩结局、母亲并发症及新生儿情况。结果：A组促宫颈成熟有效57例（95．0％），水囊脱落3例；B组有效22例（36．0％）；C组有效59例（98．％），水囊脱落1例；A、C组与B组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。A、C组引产至分娩时间所需时间比B组所需时间短，差异有统计学意义（P〈0．05）。A、C组计划分娩成功率分别53例（84．096）、54例（90％），差异无统计学意义（P〉0．05），B组组计划分娩成功率较低，9例（15．0％）。A、C组经阴道分娩分别44例（74．0％）；48例（80．O％），差异无统计学意义（P〉0．05），B组13例（21．096）。3组产褥感染率及新生儿出生时状况无明显差异。结论：进口Cook宫颈扩张球囊、国产球囊均有明显的促宫颈成熟作用，均优于小剂量催产素，且两者的治疗效果差异无统计学意义，国产球囊费用相对低，经济实用性更佳。
- 冯惠庆金海英庞剑霞黄锡欢高锦雯
- 关键词：小剂量催产素足月引产
- 不同方案甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨不同方案甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果,总结其临床价值。方法:选取我院2009年3月至2011年3月48例异位妊娠的患者,按不同剂量肌注甲氨蝶呤方案,随机分为观察组A和观察组B各24例,观察对比两组治疗效果。结果:两组疗效及不良反应率对比无明显差异(P>0.05),无统计学意义。两组在用药后白细胞计数下降及II级以上的肠胃道反应对比存在显著差异(X2=22.81,P<0.05),具有统计学意义。观察组A和观察组B血β-HCG值在用药5d后开始明显下降,观察组B下降幅度更为显著(P<0.05),具有统计学意义,两组在用药15d、30d后血β-HCG值对比无明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论:对于血β-HCG值较低的患者采取单次采取肌注甲氨蝶呤1mg/kg,联合口服米非司酮25mg/d治疗,疗效更为显著,安全性更高,值得在临床上合理推广。
- 冯惠庆
- 关键词：异位妊娠甲氨蝶呤米非司酮
