冯会和
- 作品数：11 被引量：90H指数：5
- 供职机构：自贡市第四人民医院更多>>
- 发文基金：四川省教育厅自然科学科研项目更多>>
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- 应用传统器械行改良单孔腹腔镜阑尾切除术52例体会被引量：1
- 2013年
- 目的探讨应用传统器械经脐行改良单孔腹腔镜阑尾切除术的临床价值。方法回顾性分析笔者所在医院2010年1月至2012年2月期间行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的52例阑尾炎患者的临床资料,总结手术经验。结果 52例患者均顺利完成手术,平均手术时间为39.2 min(18～70 min),术后平均住院时间为5 d(3～12 d)。其中,45例患者成功完成经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,2例中转开腹,2例行两孔LA术,3例行三孔LA术。术后2例患者发生切口感染。29例患者获访,随访时间4～18个月,平均12个月,无出血、切口疝、腹腔残余感染、粘连性肠梗阻、阑尾残端瘘等并发症发生。结论应用传统器械经脐行改良单孔腹腔镜阑尾切除术简单、安全、可行、患者恢复快、并发症少、美容效果较好,但操作难度相对更高。应严格掌握手术适应证,必要时及时增加戳孔或中转开腹。
- 张陈付召军冯会和魏健杨玉辉
- 关键词：阑尾炎单孔腹腔镜手术改良法阑尾切除术
- TNF-α、MMP-2及VEGF在大隐静脉曲张形成中的作用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)在大隐静脉曲张形成中的作用。方法采用免疫组化SP法检测15例正常大隐静脉、40例曲张大隐静脉中TNF-α、MMP-2及VEGF的表达,分析其表达情况。结果 TNF-α、MMP-2及VEGF在正常大隐静脉与曲张大隐静脉中均有表达,在大隐静脉曲张血管中的阳性表达率较对照组明显升高(P<0.05)。结论 TNF-α、MMP-2、VEGF在大隐静脉曲张形成的病理过程中起到重要的免疫调节作用。
- 张陈雷跃华李曦冯会和付召君魏健杨玉辉王勇
- 关键词：静脉曲张肿瘤坏死因子Α基质金属蛋白酶血管内皮细胞生长因子
- 腹腔镜全腹膜外疝修补术中死冠血管的解剖及临床意义被引量：2
- 2017年
- 目的对腹腔镜全腹膜外疝修补手术中死冠血管进行解剖,分析其解剖学特点及临床意义。方法回顾性搜集2013年7月至2015年10月期间在自贡市第四人民医院收治的45例腹股沟疝患者的临床资料并进行分析。结果 1 45例腹股沟疝患者总共52侧腹股沟疝(直疝15侧,斜疝37侧)中,死冠血管出现率为61.5%(32/52),其中死冠动脉出现率明显高于静脉出现率〔46.2%(24/52)比34.6%(18/52),P<0.05〕。耻骨吻合支上缘部位水平距离耻骨联合中点的距离在死冠动脉和死冠静脉间比较差异无统计学意义〔(53±5.2)mm比(54±5.7)mm,t=0.076,P>0.05〕。死冠动脉直径明显小于死冠静脉直径〔(3.2±0.3)mm比(3.4±0.4)mm,t=2.231,P<0.05〕。2男性患者的死冠动脉、静脉出现率均明显高于女性患者(P<0.05),与女性患者比较,男性患者的发病年龄更大(P<0.05),腹壁厚度更小(P<0.05),死冠血管直径更大(P<0.05)。3腹股沟直疝中死冠血管总出现率明显低于斜疝(P<0.05),其中动脉出现率也明显低于其在斜疝中的出现率(P<0.05)。直疝患者的发病年龄大于斜疝患者(P<0.05)。结论死冠血管在腹股沟斜疝患者中出现率较高,其在男性腹股沟疝患者中的出现率高于女性,男性患者的腹股沟疝发病年龄大于女性患者,推断该血管可能对于影响腹壁退化有一定关系,对于腹腔镜全腹膜外疝修补手术中对死冠血管的定位及规避有一定的作用。
- 魏健付召军杨玉辉张陈冯会和
- 关键词：腹腔镜出现率
- 经脐单孔腹腔镜结直肠手术的临床应用被引量：19
- 2014年
- 目的探讨经脐单孔腹腔镜结直肠手术的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月自贡市第四人民医院收治的25例结肠、直肠上段良恶性肿瘤行手术切除患者的临床资料。根据病变的部位和性质确定手术方案。采用门诊和电话随访，随访时间截至2013年3月。结果25例患者中行结直肠部分切除术14例，根治性右半结肠切除术1例，横结肠癌根治术1例，根治性左半结肠切除术1例，乙状结肠癌根治术2例，直肠癌根治术6例。22例患者成功施行经脐单孔腹腔镜结直肠手术，2例改为“四孔法”手术，1例中转开腹手术。单孔腹腔镜手术中位切口长度为3．8cm（3．5～4．5cm），手术时间为（192±32）min，术中出血量为（61±21）mL，肿瘤中位长径为2．7cm（1．0～5．0cm），中位淋巴结清扫数目为7枚（3～22枚），术后平均肛门排气时间为2d（1—5d），术后平均住院时间为8d（6～20d）。患者术后并发症发生率为8．0％（2／25），包括切口感染1例，吻合口漏1例。11例行根治手术的患者肿瘤环周切缘均为阴性。22例行经脐单孔腹腔镜结直肠手术的患者均接受随访，中位随访时间为12个月。1例结肠癌患者术后10个月发现肝转移，其余患者均无瘤生存。结论经脐单孔腹腔镜结直肠手术安全可行，创伤小、恢复快、并发症少、切口美观。
- 张陈李曦雷跃华付召君冯会和魏健杨玉辉
- 关键词：结肠疾病直肠疾病腹腔镜检查单孔结直肠手术
- 腹腔镜“中间入路”全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌(附76例报告)被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨腹腔镜"中间入路"全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)治疗右半结肠癌的疗效。方法:回顾分析2010年1月至2014年6月同一手术组为76例非转移结肠癌患者施行腹腔镜"中间入路"CME的临床资料。结果:76例手术均顺利完成,无一例中转开腹。术中清扫淋巴结平均(17.0±5.0)枚,手术时间平均(205.8±12.4)min,术中出血量平均(90.7±14.1)ml,肿瘤大小平均(5.5±1.9)cm,术后排气时间平均(6.0±3.0)d,平均住院(17.0±5.3)d。6例(7.89%)发生并发症,无死亡病例。结论:腹腔镜"中间入路"CME治疗右半结肠癌可达到肿瘤的根治性,术中出血少,术后康复快,未增加手术风险,术后短期随访疗效良好。
- 张陈魏健杨玉辉胡楠田晓军付召君冯会和
- 关键词：结肠肿瘤腹腔镜检查中间入路
- 腹腔镜与传统开腹手术治疗消化性溃疡穿孔的比较被引量：6
- 2013年
- 消化性溃疡穿孔为外科常见急腹症之一，有起病急、病情重、进展快的特点，如不及时诊断治疗，后果严重。急诊手术以传统开腹修补术为主，但相对腹腔镜下修补而言有创伤大、病情恢复慢等不足之处。1990年已有首例腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术的报告[1]，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少的优点，得到较多临床医师的运用。
- 张陈付召军冯会和魏健杨玉辉
- 关键词：消化性溃疡穿孔腹腔镜开腹手术
- 腹腔镜下经肛全直肠系膜切除术的临床应用价值被引量：1
- 2019年
- 目的比较传统腹腔镜下直肠前切除术和腹腔镜下经肛全直肠系膜切除术(Ta-TME)在低位直肠癌患者中的临床应用价值。方法回顾性分析50例低位直肠癌患者的临床资料,其中25例接受传统腹腔镜下直肠低位前切除术(对照组),25例接受腹腔镜辅助下Ta-TME手术(研究组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症、住院费用等。结果所有患者均成功完成手术,其中3例术中发现肠管有较严重的充血水肿的TNM分期Ⅲ期患者(对照组2例,研究组1例)行预防性末段回肠双腔造瘘术,其余患者均行一期吻合。研究组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间、住院费用均短于或少于对照组(P<0.05)。两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率为12.00%(3/25),低于对照组的48.00%(12/25)(P<0.05)。研究组术后1年复发率为0,低于对照组的4.00%(2/25)(P<0.05)。两组术后1年死亡率均为0。结论腹腔镜辅助的Ta-TME治疗低位直肠癌安全可靠,且此术式腹部无辅助切口,具有创伤小、病情恢复快、治疗费用低等优势,极具应用价值。
- 张陈魏健付召君冯会和田小军王邓超胡楠
- 关键词：低位直肠癌腹腔镜
- 利多卡因咽喉表面麻醉对手术患者血流动力学的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨利多卡因咽喉表面麻醉对手术患者血流动力学的影响。方法选取2013年1月至2016年4月在我院普外科行上腹部手术治疗的患者118例,随机分为观察组(n=68)和对照组(n=50),观察组给予利多卡因咽喉表面麻醉,对照组不给予咽喉表面麻醉,观察2组麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)及插管后1min(T2)、5min(T3)和10min(T4)、心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)等指标。结果观察组T1、T2时SBP、DBP和MAP明显低于对照组(P<0.05);观察组T4时SBP低于对照组(P<0.05);观察组和对照组各时期HR比较无统计学意义;观察组呛咳发生率及呛咳分级分别为22.06%和(1.20±0.73),明显低于对照组58.00%和(3.18±0.57)(P<0.05);观察组和对照组呼吸恢复时间和睁眼时间比较差异无统计学意义。结论利多卡因咽喉表面麻醉可适当降低手术患者气管插管时的心血管反应以及术后呛咳。
- 赖烯束卢彬冯会和
- 关键词：利多卡因咽喉表面麻醉血流动力学呛咳
- 腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术在低位直肠癌根治术中的临床应用被引量：19
- 2019年
- 目的:探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术在低位直肠癌根治术中的应用价值。方法:回顾分析2016年10月至2017年12月为21例低位直肠癌患者行腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术的临床资料及治疗效果。结果:21例手术均顺利完成,术中出血量60～120 mL,手术时间110～180 min;切除标本远端切缘≥2 cm,环周切缘阴性;术后发生1例吻合口漏、1例肺部感染。病理类型:低分化腺癌3例,中分化腺癌8例,高分化腺癌10例。TNM分期Ⅰ期4例,Ⅱ期9例,Ⅲ期8例。术后8～12 d出院。结论:腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌安全、可行,无腹部辅助切口,具有微创、术后康复快、住院费用低等优势,值得推广应用。
- 张陈魏健杨玉辉付召君冯会和田晓军王邓超
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜检查全直肠系膜切除术
- 腹腔镜结直肠全系膜切除术对结直肠癌患者外周血炎症因子和免疫功能的影响被引量：30
- 2019年
- 目的:探讨腹腔镜结直肠全系膜切除术对结直肠癌患者外周血炎症因子和免疫功能的影响。方法:400例结直肠癌患者均分为对照组和研究组,对照组采用传统开腹结直肠全系膜切除术治疗,研究组采用腹腔镜结直肠全系膜切除术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间及首次进食时间、术后住院时间;于术前、术后第1及第7天时采集患者外周血,检测血清肿瘤坏死因子(TNF-ɑ)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白G(IgG)、IgM及IgA水平,检测外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+淋巴细胞亚群百分比及CD4^+/CD8^+比值;随访5年,比较两组患者并发症及复发、死亡等预后情况。结果:与对照组比较,研究组术后首次排气时间及首次进食时间、术后住院时间均显著缩短,术中出血量显著降低(P<0.05);术后第1及第7天时,两组患者TNF-ɑ、CRP、PCT及IL-6水平较术前显著升高,IgG、IgM、IgA水平较术前显著降低(P<0.05);术后第1及第7天时,研究组TNF-ɑ、CRP、PCT及IL-6水平显著低于同时点对照组,IgG、IgM、IgA水平显著高与同时点对照组(P<0.05);术后第1天,两组患者外周血CD3^+、CD4^+淋巴细胞百分比及CD4^+/CD8^+比值较术前显著降低,CD8+淋巴细胞百分比较术前显著升高(P<0.05);术后第7天,研究组CD3+、CD4^+、CD8^+淋巴细胞百分比及CD4^+/CD8^+比值恢复至术前水平(P>0.05),对照组与术前比较差异无统计学意义(P<0.05);研究组患者术后感染、术后出血、排尿功能障碍及排便功能障碍等并发症显著低于对照组(P<0.05);2组患者术后随访5年病死率及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结直肠癌患者采用腹腔镜结直肠全系膜切除术治疗,具有出血量少、术后并发症少、恢复快等优势,手术对患者炎症因子和免疫功能的影响较小。
- 冯会和付召军白凤琴魏健张陈
- 关键词：腹腔镜结直肠癌炎症因子
