何秋丽
- 作品数：18 被引量：66H指数：6
- 供职机构：绍兴市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省公益性技术应用研究计划项目绍兴市科技计划项目绍兴市公益性技术应用研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2009-2011年胆石症患者胆汁肠球菌菌群分布及菌种耐药性变迁被引量：4
- 2013年
- 目的了解2009年1月年2011年12月胆石症患者胆汁中肠球菌的分布及菌种耐药性变迁,指导临床合理应用抗菌药物。方法采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2细菌分析仪对胆汁标本中分离的肠球菌做鉴定及药敏试验。结果2009年1月至2010年6月共分离到74株肠球菌;2010年7月至2011年12月共分离到115株肠球菌,排在前两位的均为粪肠球菌和屎肠球菌。药敏结果显示粪肠球菌对除红霉素和喹努普汀/达福普汀外的其他抗菌药物具有较高的抑菌活性;屎肠球菌对除喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺、万古霉素外的其他抗菌药物具有较高的耐药率;首次检测到耐利奈唑胺的肠球菌。结论胆石症患者胆汁中肠球菌感染以粪肠球菌和屎肠球菌为主,且多种细菌对抗菌药物均有不同程度的耐药,因此加强细菌耐药监测对临床合理使用抗菌药物有重要的参考意义。
- 茅国峰何秋丽
- 关键词：胆石症胆汁肠球菌耐药性变迁
- 降钙素原对急性发热患者菌血症的诊断价值研究被引量：11
- 2014年
- 目的评估降钙素原(PCT)对急诊监护病房(ECU)急性发热患者菌血症的诊断价值。方法选取2012年1—12月绍兴市人民医院ECU收治的急性发热(体温≥38℃)患者215例,根据排除条件共纳入200例。根据血培养结果将其分为菌血症组(55例)、局部感染组(120例)和非感染性疾病组(25例),记录各组患者PCT、外周血白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平,并比较PCT、WBC、CRP预测发热患者发生菌血症的价值。结果3组PCT、CRP、WBC比较,差异均有统计学意义(P<0.01),其中菌血症组PCT分别高于局部感染组和非感染性疾病组,差异均有统计学意义(u=975.5、257.5,P<0.01)。菌血症组各菌种感染患者间PCT、CRP、WBC比较,差异均无统计学意义(P>0.05),其中革兰阳性球菌感染患者PCT高于革兰阴性杆菌感染患者,差异有统计学意义(u=171.5,P<0.05)。当PCT临界值为0.5μg/L时,其诊断菌血症的灵敏度为67.3%,特异度为73.8%,Youden指数为0.411;当临界值为0.4μg/L时,其诊断菌血症的灵敏度为89.1%,特异度为62.8%,Youden指数为0.519。PCT、CRP、WBC预测发热患者发生菌血症的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.845、0.716、0.702。结论在预测急性发热患者是否发生菌血症时,相比CRP和WBC,PCT是一个更为可靠的指标,适当下调PCT临界值可以进一步提高其诊断菌血症的灵敏度。
- 茅国峰何秋丽徐兵
- 关键词：降钙素发热菌血症急诊监护病房
- 社区和医院获得性尿道致病性大肠埃希菌耐药性分析被引量：3
- 2016年
- 目的了解浙江省社区和医院获得性尿道致病性大肠埃希菌的耐药现状及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株基因型,为临床合理用药提供科学依据。方法对2014年1月至2014年12月浙江省社区和医院获得性尿道致病性大肠埃希菌耐药情况进行分析,并随机各抽取20株菌株进行CTX-M基因型检测。结果社区和医院获得性大肠埃希菌共收集到93株和992株,产ESBLs菌株的阳性率分别为47.7%和68.5%,差异有统计学意义(P<0.05);社区获得性菌株CTX-M基因检出率为30.0%(6/20),其中又以CTX-M-9为主(4/6)。医院获得性菌株CTX-M基因检出率50.0%(10/20),其中CTX-M-9占7/10。医院获得性菌株对头孢呋辛、头孢唑啉、头孢曲松、环丙沙星、左旋氧氟沙星、甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑、呋喃妥因和阿米卡星的敏感率明显低于社区获得性菌株(P<0.05)。结论浙江省医院获得性尿道致病性大肠埃希菌对部分抗菌药物的耐药率明显高于社区获得性菌株,ESBLs基因以CTX-M-9为主。
- 茅国峰何秋丽孙荷
- 关键词：大肠埃希菌社区获得性医院获得性超广谱Β-内酰胺酶耐药率
- Vitek2 Compact AST-P639中国定制药敏卡对金黄色葡萄球菌体外药敏、耐药表型及AES修正能力评估
- 2023年
- 目的评估Vitek2 Compact AST-P639中国定制药敏卡(简称中国定制卡)测定金黄色葡萄球菌体外药敏、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、红霉素诱导克林霉素耐药试验及高级专家系统(AES)的修正能力。方法选取2020年5月至2021年9月绍兴市人民医院临床分离的非重复金黄色葡萄球菌100株,分别采用中国定制卡及微量肉汤稀释法测定万古霉素、替考拉宁、替加环素、利奈唑胺、达托霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、复方新诺明和利福平的敏感性。分别以微量肉汤稀释法、PCR和D试验为参考方法,评估中国定制卡的可靠性,并对AES修正能力进行评估。结果中国定制卡对金黄色葡萄球菌体外药敏分类一致性(CA)为95.38%,极大错误(VME)、大错误(ME)、小错误(MIE)分别为0.31%、3.77%、0.54%,其中万古霉素、替考拉宁、替加环素、利奈唑烷、达托霉素CA均为100.00%,苯唑西林、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、复方新诺明、利福平、MRSA、红霉素诱导克林霉素耐药试验的CA分别为95.00%、95.00%、66.00%、94.00%、98.00%、97.00%、98.00%、97.00%。左氧氟沙星、复方新诺明和利福平均出现了2.00%的ME,红霉素、MRSA、红霉素诱导克林霉素耐药试验出现了1.00%、2.00%、1.00%的VME。AES将4株苯唑西林敏感菌株和28株克林霉素敏感菌株修正为耐药,虽然均消除了1.00%的VME,但均增加了ME(分别为5.00%、34.00%)。PCR和D试验证实,被修正的4株苯唑西林敏感菌株均携带mecA基因,即与AES修正相符;被修正的28株克林霉素敏感菌株中26株D试验阳性,即AES存在7.14%(2/28)的错误修正率。结论中国定制卡对金黄色葡萄球菌体外药敏、MRSA表型、红霉素诱导克林霉素耐药试验的筛选有较高的准确性,AES对苯唑西林、克林霉素的修正结果可以有效的避免抗菌药物的错误选择,可靠性好,但也存在一定的错误率和局限性,应予以关�
- 梁美春王萍张小姣何秋丽吕黎周宜庆张海旺茅国峰王朵
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐药表型
- 碳青霉烯类抗生素敏感性下降尿道致病性大肠埃希菌的耐药性和同源性研究被引量：2
- 2016年
- 目的：了解绍兴地区碳青霉烯类抗生素敏感性下降尿道致病性大肠埃希菌（UPEC）的耐药性和同源性。方法收集绍兴市人民医院2013年1月至2015年6月对碳青霉烯类抗生素敏感性下降的UPEC 53株，全自动微生物鉴定仪检测细菌对常见抗生素的最低抑菌浓度（MIC）。使用改良Hodge试验进行产碳青霉烯酶的表型确证，使用PCR方法进行肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶（KPC）的检测。通过肠杆菌基因间重复一致序列（ERIC）对菌株进行基因分型。结果 UPEC对除替加环素以外的抗菌药物均有较高的耐药率；53株细菌中，改良Hodge试验阳性44株（83.0%），38株检出KPC-2酶（71.7%）；ERIC将菌株分为18个谱型。结论碳青霉烯类敏感性下降UPEC菌株对绝大多数抗菌药物均存在较高的耐药率，KPC是造成菌株对碳青霉烯类抗生素敏感性下降的主要原因，部分科室存在克隆株流行。
- 茅国峰何秋丽王清
- 关键词：碳青霉烯类基因型耐药率
- 绍兴某医院肠外气单胞菌对β-内酰胺类药物的耐药分析
- 2019年
- 目的了解绍兴市人民医院肠外气单胞菌β-内酰胺类耐药基因及整合子的分布情况,及其对耐药的影响.方法选取绍兴市人民医院2015年7月至2017年10月分离获得的50株肠外气单胞菌进行9种β-内酰胺类药物敏感性测试,分析携带β-内酰胺类耐药基因及整合子对菌株耐药的影响.结果 50株肠外气单胞菌对头孢菌素耐药率均在44.0%以上,对亚胺培南和美罗培南耐药率在4.0%以下.cphA和blaTEM基因主要存在于嗜水气单胞菌,分别占48.0%和36.0%;2株豚鼠气单胞菌中检测到blaIMP;未检测出blaVIM和blaSHV基因.cphA阳性菌株对头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南的耐药率均超过60.0%,且显著高于阴性菌株(x2=4.711、4.121和13.936,P均<0.05).blaTEM阳性菌株对4种头孢药物和氨曲南的耐药率均超过65.0%,显著高于阴性菌株(x2=13.903、18.733、5.966、29.501和34.722,P均<0.05).intI1整合子基因阳性率50.0%,未检出intI2、intI3整合子基因.intI1阳性菌株4种头孢药物和氨曲南的耐药率均超过68.0%,显著高于阴性菌株(x2=17.014、23.727、11.688、32.051和29.639,P均<0.01).结论β-内酰胺类基因cphA和blaTEM在绍兴市人民医院分离的肠道外气单胞菌中较为常见,阳性菌株对头孢菌素类和单环β-内酰胺类药物的耐药性较高.intI1整合子是该院分离气单胞菌中最常见的整合子,其存在可显著提高气单胞菌对多种抗菌药物的耐药性.
- 何秋丽茅国峰梁美春
- 关键词：Β内酰胺类气单胞菌属整合子
- 气单胞菌的耐药现状及对喹诺酮类抗生素耐药机制的研究
- 目的: 调查浙江地区临床及环境来源的气单胞菌对抗生素的耐药现状，筛查人体肠道外分离气单胞菌的耐药基因，并研究其对喹诺酮类药物的耐药机制，为临床治疗和预防气单胞菌感染提供重要依据并为日后的研究工作打下基础。 方法: ...
- 何秋丽
- 关键词：气单胞菌感染基因筛查喹诺酮类抗生素耐药机制
- 文献传递
- 绍兴地区肠道外气单胞菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药机制
- 2020年
- 目的了解浙江绍兴市人民医院肠道外分离气单胞菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药现状,及其主要耐药机制。方法对临床分离的50株肠道外气单胞菌菌株进行喹诺酮类药物敏感性测试,用PCR扩增喹诺酮类耐药基因gyrA、parC、qnrA、qnrB、qnrS、qepA和aac(6')-Ib-cr,基因序列比对分析该地区gyrA和parC基因的突变情况,分析肠道外气单胞菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药表型和耐药基因的关联性。结果绍兴地区肠道外气单胞菌对萘啶酸(NA)的耐药率已高达82.0%(41/50),对环丙沙星(CIP)和左氧氟沙星(LVX)的耐药率都在50.0%左右。27株(54.0%)菌株对两种以上喹诺酮类药物耐药。qnrS和aac(6')-Ib-cr的阳性率分别为52.0%和18.0%。qnrS基因阳性菌株对NA、CIP、LXV耐药率均显著高于阴性菌株(P<0.05);aac(6′)-Ib-cr基因阳性菌株对CIP和LVX的耐药率显著高于阴性菌株(P<0.05),但对萘啶酸耐药性无明显差异。未检测出qnrA、qnrB和qepA基因。gyrA中主要存在Ser83→Ile,parC中主要存在Ser80→Ile变异。结论绍兴地区分离的肠道外气单胞菌对喹诺酮类药物表现高耐药性,染色体介导的靶位基因突变为其主要耐药机制,目前突变较单一。
- 何秋丽梁美春茅国峰
- 关键词：气单胞菌属喹诺酮类
- 浙江绍兴地区洋葱伯克霍尔德菌的基因分型及其耐药性被引量：1
- 2015年
- 目的分析浙江省绍兴地区洋葱伯克霍尔德菌（BC）的基因型及其耐药情况。方法对临床分离的80株BC复合群进行特异性引物PCR鉴定及hisA基因测序确认；应用随机扩增多态性DNA（RAPD）技术对确认的菌株进行基因分型，分析菌株间的同源性。对各型菌株行药敏试验。结果80株BC复合群recA基因PCR扩增全部阳性，经hisA基因测序确认BC复合群可分为6个菌种，其中最主要的是BC，占85．0％（68株）。RAPD技术将68株BC分为4个型别，A型45株，占72．6％，D型10株，C型和B型分别为5株和2株。药敏试验显示：A型和D型BC对青霉素类、头孢一至三代、氨基糖苷类和亚胺培南的50％抑菌浓度（MIC50）和90％抑菌浓度（MIC。）均较高，耐药率均≥80．0％，但本地区主要流行菌株（A型）对左氧氟沙星和甲氧苄啶／磺胺甲嗯唑具有较好的敏感性，耐药率为24．4％和28．9％。结论绍兴地区BC的基因型以A型为主，左氧氟沙星和甲氧苄啶／磺胺甲嗯唑可作为临床治疗BC感染的首选用药。
- 茅国峰何秋丽沈少卿
- 关键词：洋葱同源性RAPD耐药率
- 无菌体液感染真菌的分布及耐药性检测被引量：11
- 2015年
- 目的回顾性探讨无菌体液感染常见病原性真菌的菌群分布及耐药特点,为临床真菌感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法对2012年1月至2013年12月本院临床中从无菌体液中分离的真菌菌株,采用微量稀释法和纸片扩散法检测药物敏感性情况,并对通过血液中分离到的真菌分析,比较两种药敏方法的差异。结果无菌体液标本以血液感染最多见,为92例(占46.5%),198株真菌以白色念珠菌为主(占65.1%),除光滑念珠菌外,分离到的其他主要真菌对抗真菌药物显示了较好的体外活性;微量稀释法和纸片扩散法检测真菌药敏具有较好的一致性,氟康唑和伏立康唑kappa值分别为0.739和0.792。结论无菌体液中真菌感染以白色念珠菌为主,临床应合理使用抗真菌药物:纸片扩散法可代替微量稀释法检测抗真菌药物的体外活性。
- 茅国峰何秋丽沈少卿
- 关键词：无菌体液耐药性微量稀释法纸片扩散法
