何志敏 作品数:71 被引量:492 H指数:15 供职机构: 上海交通大学附属第六人民医院 更多>> 发文基金: 上海市科学技术委员会资助项目 上海市卫生局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
颈前路Interfix与Syncage-C的临床应用比较 被引量:3 2006年 目的比较两种颈椎椎间融合器前路减压融合术后椎体颈前柱高度、生理曲度及融合时间。方法采用Interfix及Syncage-C两种颈椎椎间融合器行颈椎病及颈椎间盘突出症前路减压后椎体间融合141例,其中Interfix 38例,Syncage-C 103例。术后摄X线片,观察手术节段的稳定性、颈前柱高度、生理曲度,以及融合时间。结果随访6~12个月,手术节段稳定,两种椎间融合器骨融合时间无显著性差异;术后颈前柱高度,除单节段外,多节段Interfix与Syncage-C有显著性差异。结论Syncage-C在术后颈前柱高度恢复及恢复生理曲度等方面均优于Interfix。 向选平 陈德玉 何志敏 郭永飞关键词:椎间融合器 颈椎病 颈椎间盘突出症 椎间融合术 胫骨骨折的三种治疗方法分析(附78例报告) 被引量:1 2000年 王良意 何志敏 徐龙江关键词:胫骨骨折 内固定 外固定支架 内固定治疗股骨干骨折失误19例原因分析 被引量:5 2001年 王良意 何志敏 杨海涛关键词:股骨干骨折 骨折内固定术 手术失误 腓骨近端移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤:关节融合与成形的比较 被引量:8 2017年 [目的]回顾性比较研究桡骨远端骨巨细胞瘤切除后采用腓骨近端移植行腕关节成形术和腕关节部分融合术的临床疗效。[方法]2006年2月~2012年5月,采用桡骨远端瘤段切除自体腓骨移植重建腕关节方法治疗16例桡骨远端Ⅱ、Ⅲ级(Campanacci分级)骨巨细胞瘤患者。男8例,女8例,年龄19~55岁,平均35.40岁。病程1个月~2年,主要症状为关节疼痛、肿胀及活动受限。9例行部分腕关节融合术,7例行腕关节成形术。[结果]术后切口均一期愈合。所有患者均获随访,随访时间4.00~10.20年,平均6.40年。1例融合病例出现腓骨-舟月骨界面不愈合,排除出该研究。随访期间所有病例肿瘤无复发。融合术病例:腕关节屈伸(55.63±6.78)°,前臂旋转(126.25±14.58)°,平均握力为对侧的(75.14±5.74)%,MSTS评分平均为(25.5±0.76)分。成形术病例:屈伸(72.86±15.24)°;前臂旋转(140±14.72)°,平均握力为对侧的(60.62±11.83)%,MSTS评分平均为(25.86±1.46)分。前臂旋转功能方面两组差异无统计学意义;腕关节屈伸活动成形组优于融合组,而手腕握力融合组优于成形组,差异有统计学意义;但两组MSTS评分差异无统计学意义。[结论]瘤段切除自体腓骨近段移植重建腕关节是治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的良好方法,腕关节成形术和腕关节部分融合术都能保留一定的腕关节功能,都是安全、有效的重建方式。应根据患者的实际情况作出个性化选择。 朱忠胜 张春林 何志敏 薛锋 董扬关键词:桡骨远端 骨巨细胞瘤 腓骨移植 经椎弓根椎体内复位植骨加弯棒技术治疗胸腰椎骨折 2009年 朱杰鹏 何志敏 张相弟 陈坚炜 杨国栋 毛文华关键词:脊柱骨折 胸椎 腰椎 骨折固定术 骨泥植骨PLIF手术治疗腰椎不稳的疗效分析 2009年 腰椎不稳定可以产生腰痛、下肢痛、间歇性跛行、马尾神经功能障碍等一系列症状,严重影响生活质量,甚至使部分患者丧失劳动能力,而固定融合手术被认为是防止和治疗不稳定的首选方法。手术前已存在的不稳定和减压手术所产生的不稳定,都需要进行固定和融合^[1,2],本院自2003年7月至2006年4月.应用后路腰椎椎体间植骨融合术(PLIF手术)治疗腰椎不稳定患者48例,37例获得随访,取得较满意疗效。现报告如下。 朱杰鹏 何志敏 张相弟 杨国栋 毛文华关键词:椎体间植骨融合术 腰椎不稳定 手术治疗 疗效分析 PLIF 骨泥 腰椎后路椎体间融合及内固定治疗低度腰椎滑脱 目的阐述、探讨腰椎后路椎体间融合(PLIF,posterior lumbar interbody fusion)及椎弓根内固定治疗低度腰椎滑脱的疗效及临床体会。方法回顾性分析2004 年1月至2005年9月收治的53例行... 何志敏 陈德玉 郭永飞 刘军海 陈宇关键词:腰椎后路椎间融合 内固定 脊柱滑脱 文献传递 脊柱后纵韧带骨化相关临床因素及其相关性分析 2011年 目的评估分析与国人脊柱后纵韧带骨化(ossification of the posterior longi tudinal ligament,OPLL)相关的临床因素及其相关性。方法临床收治以及回访收集95例OPLL患者,以骨化类型为参考指标,进行骨化类型与患者年龄、骨化椎节数、椎管占位率、伴胸椎OPLL、伴C3OPLL等相关的定性、定量指标分析,再通过统计分析的方法探讨分析其与OPLL骨化的相关性。结果混合型OPLL在伴C3 OPLL、伴胸椎OPLL以及骨化椎节数显著高于其他类型OPLL;而连续性OPLL的骨化物厚度及椎管占位率显著高于其他类型OPLL;患者年龄与骨化类型、骨化程度无明显的相关性。结论脊柱OPLL化可通过一些相关的临床因素进行评估,如是否伴有C3OPLL、骨化类型具有较大的应用价值,有助于诊治方案的决策及提高疗效。 何志敏 陈德玉 陈宇 郭永飞 薛锋 肖海军关键词:胸椎 骨化 后纵韧带 统计学 颈前路术后钛网下沉对颈椎曲度和手术疗效的影响 目的:分析颈前路钛网植骨融合术后钛网下沉对颈椎曲度和手术疗效的影响.方法:回顾性分析24例颈前路钛网植骨融合术后钛网发生下沉的病例,测量手术前后及钛网下沉后颈椎曲度"D"值,JOA评分法评价手术前后及... 郭永飞 陈德玉 陈宇 何志敏 刘军海 王新伟 袁文 贾连顺颈椎后纵韧带骨化术后C5神经根麻痹 被引量:20 2007年 目的探讨颈椎后纵韧带骨化患者后路减压术后发生C5神经根麻痹的临床特点、病理机制及其危险因素。方法2000年1月至2005年8月,采用后路椎板切除减压及侧块钉棒(板)系统固定治疗颈椎后纵韧带骨化患者49例,男35例,女14例;年龄39-75岁,平均53.7岁。在术后6-64h,9例患者发生C5神经根麻痹,表现为患肢三角肌和(或)肱二头肌肌力下降,伴有肩部及上臂外侧感觉减退或消失。比较麻痹患者与非麻痹患者侧位X线片上颈椎前凸角度的变化、C4-5水平CT横断面上椎管狭窄率和MRI T2加权像脊髓高信号区改变的差异。结果9例C5神经根麻痹患者均接受保守治疗,治疗措施包括功能锻炼、口服药物及高压氧治疗。随访1-4年,平均2.2年,9例患者肌力均恢复至3-4级。麻痹患者颈椎曲度矫正值(12.5°±3.0°)大于非麻痹患者(1.9°±1.1°),差异有统计学意义(P=0.04);麻痹患者椎管狭窄率(62.6%±6.8%)高于非麻痹患者(35.1%±5.4%),但差异无统计学意义(P=0.12);麻痹患者术后仅有3例脊髓高信号区范围扩大而超过原椎间隙水平,与非麻痹患者脊髓高信号区改变的比例差异无统计学意义(P=0.32)。结论C5神经根麻痹在颈椎后纵韧带骨化患者中具有较高发生率,后路手术中应适度矫正颈椎前凸角度。 陈宇 陈德玉 王新伟 郭永飞 何志敏关键词:颈椎 椎板切除术 神经根病