代辉 作品数:10 被引量:42 H指数:4 供职机构: 湖北民族学院附属民大医院 更多>> 发文基金: 湖北省教育厅科学技术研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重症急性胰腺炎患者术后感染病原菌分布与耐药性分析 被引量:7 2016年 目的观察和分析重症急性胰腺炎(SAP)患者术后感染病原菌分布及耐药性,为制定临床治疗方案提供客观参考依据。方法选取2012年1月-2013年12月100例行引流手术且术后胰腺感染SAP患者作为研究对象,对其腹腔引流物病原菌分布及耐药性进行检测,数据采用WHONET 5.4软件进行统计分析。结果共分离出321株病原菌,以革兰阴性菌为主,共251株占78.2%;在革兰阴性菌中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中分别检出22株和13株产ESBLs菌,产ESBLs菌的总检出率为10.9%;鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对多黏菌素B耐药率低,均为0;在革兰阳性菌中,屎肠球菌、金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺耐药率低,均为0。结论 SAP术后胰腺感染的病原菌分布和耐药性具有一定的特征,临床医师应尽量选用敏感性抗菌药物进行治疗,以达到提高治疗效果、改善患者预后。 朱理 代辉 张诗锐 黄强 向毓明关键词:重症急性胰腺炎 病原菌 耐药性 药物依赖专科门诊治安危急情况处理预案的设计 2011年 药物依赖患者为比较特殊的社会医疗群体,药物依赖专科门诊所面临的各种治安危急情况较多。通过对药物依赖专科门诊治安危急情况处理预案的设计,促使该危急情况处理规范化、制度化。 代辉 谭庆丰 石磊 蒋庆 赵仁越 孟秋红关键词:药物依赖 持续血液滤过与血浆置换治疗高血脂性急性胰腺炎的疗效观察 被引量:12 2014年 目的探讨持续血液滤过与血浆置换治疗高血脂性急性胰腺炎的疗效。方法选取湖北民族学院附属民大医院高脂血性急性胰腺炎患者50例,分为两组。观察组20例,给予在内科常规治疗的基础上加用持续血液滤过与血浆置换治疗;对照组30例,给予内科常规治疗。比较两组患者治疗有效率、症状缓解时间、禁食时间、住院时间及相关实验室血液指标之间的差异。结果观察组治疗有效率为95.00%,显著高于对照组(66.67%),二者差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状缓解时间、禁食时间与住院时间均显著低于对照组(P<0.05);治疗5d后,常见血液指标白细胞计数(WBC)、三酰甘油(TG)、血糖(GLU)、血清淀粉酶(LDH)与C反应蛋白(CRP)均改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续血液滤过与血浆置换治疗高血脂性急性胰腺炎的疗效显著,减少患者病情恢复时间,改善患者的病情。 代辉 向毓明 张诗锐 谭庆丰 孟秋红关键词:血液滤过 血浆置换 高脂血症 磁共振胰胆管造影与经内镜胰胆管造影在老年胆道梗阻病变中的诊断价值 被引量:2 2014年 正确判断胆道梗阻原因对于制订治疗方案,评估预后具有重要意义〔1〕。磁共振胰胆管造影(MRCP)是一种无创性胰胆管成像技术,利用MR重T2加权效果显示含液体的胰管和胆管,提供完整的胰胆管影像,对于诊断胆道系统疾病具有重要价值〔2,3〕。经内镜胰胆管造影(ERCP)是检查胆道梗阻性疾病的金标准,但是作为一种有创性检查,容易导致多种并发症。本研究对比MRCP与ERCP对胆道梗阻病变的诊断价值。 代辉 向毓明 朱理 黄强 孟秋红关键词:胆道梗阻 急诊外科急性腹痛的临床诊断结果分析 被引量:6 2013年 随机抽取在2011年11月~2012年11月我院急诊外科收治的急性腹痛临床患者病例187例作为研究对象,统计分析其诊断结果,针对病因诊断展开回顾性分析。本组187例患者中,急性胃炎导致的急性腹痛所占比例最高,其次为胆道病、胆囊炎以及泌尿系统结石等。诱发急性腹痛的病因较多,临床诊断应慎重,避免误诊的发生。 代辉 谭庆丰 向毓明 朱理 张诗锐 孟秋红关键词:急性腹痛 病因 误诊 腺苷合成酶和Smad4在预测大肠癌肝转移术后复发中的作用 被引量:3 2015年 目的:探讨检测腺苷合成酶和Smad4的表达与大肠癌肝转移术后复发风险之间的相关性。方法选取121例确诊为大肠癌肝转移术后的患者,通过复习文献分析18个与大肠癌发病机制相关的基因,以此归纳预测大肠癌肝转移术后患者预后相关的临床病理变量。单因素和多因素Cox回归分析以确定与大肠癌肝转移术后复发相关的危险因素。结果转移瘤大小、肝受累体积、肝切除前的化疗、切缘阳性率、乙型肝炎、肝纤维化、转移瘤中胸苷酸合成酶和Smad4的表达8个因素与无进展生存期密切相关,原发瘤分期、术前CEA水平、转移瘤大小、肝脏受累体积、转移瘤数目、切缘阳性率、肝纤维化、胸苷酸合成酶和Smad4的表达9个因素与总生存期密切相关。调整了各个风险因素的影响后,仅有腺苷合成酶(HR=0.631,95%CI 0.422~0.944)和Smad4(HR=1.680,95%CI 1.047~2.695)两个因素的表达与大肠癌肝转移术后复发风险密切相关。结论肿瘤分子生物标志物检测腺苷合成酶和Smad4可以提高预测大肠癌肝转移术后患者复发风险的能力。 粟英 向国众 向可 胡烈献 代辉关键词:SMAD4 谷氨酰胺对创伤性应激性胃肠道溃疡的临床疗效 被引量:6 2015年 目的观察谷氨酰胺对创伤性应激性胃肠道溃疡的临床疗效。方法 90例创伤性应激性胃肠道溃疡患者随机分为2组,对照组45例,给予常规西医治疗,试验组45例,在对照组的基础上加用谷氨酰胺50 m L+0.9%氯化钠250m L,静脉滴注。2组均用药10 d。观察2组患者的临床疗效、内镜下黏膜病变情况和治疗3,5,7,9 d的p H变化情况。结果治疗后,对照组显效率46.67%,总有效率82.23%;试验组显效率64.44%,总有效率91.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者胃肠道黏膜均发生病变,治疗后2组黏膜无病变例数均显著升高,试验组显著高于对照组;轻度、中度、重度和特重病变的例数均显著下降(P<0.05);试验组的中度、重度病变例数均显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后3,5,7,9 d的p H值均较治疗前显著下降(P<0.05);试验组治疗后3,5,7 d p H值显著低于对照组(P<0.05)。结论谷氨酰胺能保护创伤性应激性胃肠道溃疡,且安全性高。 代辉 孟秋红关键词:谷氨酰胺 创伤性 谷氨酰胺对DSS诱导的小鼠结肠炎的治疗作用及机制 被引量:4 2015年 目的:探讨谷氨酰胺(Gln)对DSS诱导的小鼠结肠炎的治疗作用及机制。方法:8周龄BALB/c小鼠随机分为3组:Control组:对照;Gln组:DSS诱导结肠炎(4%DSS,7 d)+Gln治疗(1.5 g/kg,4周);DSS组:DSS诱导结肠炎。4周后处死小鼠评估结肠炎症、疾病活动度、上皮细胞凋亡、肠黏膜炎症因子及NF-κb(p65)信号通路。结果:Gln显著降低了DSS模型小鼠的结肠炎症、疾病活动度及上皮细胞凋亡。Gln抑制了肠黏膜NF-κb(p65)信号通路。结论:Gln治疗可减轻肠道炎症,降低肠上皮细胞凋亡,这可能是通过抑制肠黏膜NF-κB(p65)信号通路。 代辉 谭庆丰 孟秋红 朱理 戴冀斌关键词:谷氨酰胺 溃疡性结肠炎 炎症 胃癌患者CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞与TGF-β1检测的意义 被引量:3 2015年 目的:探讨胃癌患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(CD4+CD25+Foxp3+Tergs)以及血清TGF-β1水平的变化及意义。方法:检测并比较42例胃癌患者(胃癌组)与24例健康体检者(对照组)外周血CD4+CD25+Foxp3+Tergs与血清TGF-β1水平,分析两者水平与胃癌患者临床病理因素的关系。结果:胃癌组CD4+CD25+Foxp3+Tergs和TGF-β1水平均明显高于对照组(均P<0.05)。胃癌患者外周血CD4+CD25+Foxp3+Tergs水平与TNM分期、淋巴结转移有关(均P<0.05),而血清TGF-β1的表达水平与TNM分期、分化程度、淋巴结转移有关(均P<0.05);胃癌组患者外周血内CD4+CD25+Foxp3+Tergs的表达水平与血清内TGF-β1的表达水平呈明显正相关(r=0.801,P<0.05)。结论:胃癌患者外周血CD4+CD25+Foxp3+Tergs水平及血清TGF-β1水平升高,检测两者水平有助于患者病情与预后的判断。 代辉 黄强 向毓明 张诗锐 戴冀斌关键词:胃肿瘤 转化生长因子Β1