于婵娟
- 作品数：29 被引量：81H指数：4
- 供职机构：新疆医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金国家自然科学基金新疆医科大学科研创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学更多>>
- 胸腹腔镜联合食管癌根治术后肺部并发症的危险因素分析被引量：16
- 2017年
- 目的分析胸腹腔镜联合食管癌根治术后肺部并发症的危险因素,探讨肺保护性通气策略对肺部并发症的影响。方法行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者348例,采用单因素和多因素分析方法探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术后肺部并发症的独立危险因素。结果 348例患者肺部并发症的发生率为24.42%。多因素分析显示,高龄[优势比(OR)=3.934,95%可信区间(95%CI):1.431~9.478]、吸烟(OR=3.256,95%CI:1.204~8.863),术前合并糖尿病(OR=4.835,95%CI:1.454~11.562),术前合并慢性阻塞性肺疾病(OR=6.714,95%CI:1.528~13.762),肿瘤位于胸上段(OR=4.346,95%CI:1.447~10.382),术前合并低蛋白血症(OR=3.977,95%CI:1.344~9.896)是胸腹腔镜联合食管癌根治术后肺部并发症的危险因素,术中采取肺保护性通气策略(OR=0.273,95%CI:0.194~0.875)是胸腹腔镜联合食管癌根治术后肺部并发症的保护因素。结论通过分析食管癌术后肺部并发症发生的相关危险因素,发现肺保护性通气策略是胸腹腔镜联合食管癌根治术后肺部并发症发生的保护因素。
- 杨立新梁伟于婵娟吕红博权荣喜
- 关键词：肺保护性通气策略
- 依托咪酯对大鼠海马CA1区兴奋性突触后电流的影响被引量：3
- 2012年
- 目的探讨依托咪酯对大鼠海马CA1区兴奋性突触后电流的影响。方法将32只Wistar大鼠海马脑片均分为四组:脂肪乳剂组;10μM依托咪酯组;荷包牡丹碱+10μM依托咪酯组;士的宁+10μM依托咪酯组。记录用药前和40min后膜钳制电压为-70mV时的兴奋性突触后电流(EPSC)幅值。结果在膜钳制电压为-70mV时,脂肪乳剂对CA1区锥体神经元细胞EPSC幅值无明显影响,而10μM依托咪酯可明显降低EPSC幅值(P<0.05)。应用荷包牡丹碱预孵脑片可完全消除10μM依托咪酯对大鼠海马CA1区EPSC值的抑制作用(P<0.05)。在应用士的宁预孵脑片后,10μM依托咪酯可使EPSC值下降约16.2%;但与依托咪酯组相比,该抑制作用被明显削弱(P<0.05)。结论依托咪酯可能主要通过增强突触γ-氨基丁酸A受体功能而抑制兴奋性突触活动。甘氨酸受体在其中亦起到一定的调节作用。
- 于婵娟刘涛田亮蒋晖
- 关键词：依托咪酯海马兴奋性突触后电流
- CO_2吸收量表预测胸腹腔镜联合食管癌根治术后CO_2蓄积并发症的价值被引量：1
- 2018年
- 目的开发应用预测胸腹腔镜联合食管癌根治术后CO_2蓄积并发症的评分量表,并评估其预测价值。方法回顾性收集410例行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者(推衍队列)的临床和病理资料,通过单因素和多因素分析(二项分类Logistic回归模型)鉴定其发生CO_2蓄积并发症的独立预测因子,根据调整OR值对独立预测因子进行赋分,建立CO_2吸收评分量表,并通过接收者工作特征曲线评估该评分量表预测另外120例行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者(验证队列)CO_2蓄积并发症发生情况的价值。结果推衍队列的多因素分析结果显示,术前1s用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)<70%、左心室射血分数(LVEF)≤50%、肿瘤TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期、肿瘤位于食管中、下段及发生淋巴结转移是CO_2蓄积并发症的独立预测因子,以独立预测因子的调整OR值为1.5~2.0时赋分为1、为2.0~3.0时赋分为2,建立分值范围为0~10的评分量表,分值越高代表术后发生CO_2蓄积并发症的风险越高;ROC分析结果显示该量表预测推衍队列和验证队列CO_2蓄积并发症的曲线下面积分别为0.923(标准误:0.013,95%CI:0.897-0.949,P<0.001)和0.915(标准误:0.027,95%CI:0.862-0.969,P<0.001),且二者曲线下面积之间差异无统计学意义(Z=0.267,P=0.395)。结论 CO_2吸收量表能有效预测胸腹腔镜联合食管癌根治术后CO_2蓄积并发症发生的风险,为减少术后CO_2蓄积并发症提供依据。
- 段文明汪洋于婵娟
- 颈丛神经阻滞对甲状腺癌颈联合根治术患者术后疼痛影响的临床观察被引量：11
- 2017年
- 目的探讨局麻、颈丛神经阻滞和静脉镇痛3种不同的麻醉方式对减轻甲状腺癌颈联合根治术后患者疼痛的作用。方法选取新疆医科大学附属肿瘤医院2014年4月-2016年4月行甲状腺癌颈联合根治术的患者120例,按照随机数字对照表将所有术后患者分为局麻患者(A组)、颈丛神经阻滞患者(B组)、静脉镇痛患者(C组)3组,在手术结束后1、4、8、12、24、48h对3组患者进行VAS评分,比较3组患者对疼痛的反应情况,以及患者术后恶心呕吐的发生例数和免疫状况。结果 B组患者术后4、8、12、24、48hVAS评分较A、C组低,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后1hVAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后A、C组患者使用地佐辛的例数及总量较B组多(P<0.05),A、C组恶心、呕吐发生率较B组高,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者切口愈合较A、C组好,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后CD4、CD8细胞减少较少,与A、C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺颈联合根治术后颈丛神经阻滞可以作为减轻患者术后疼痛及其他不良反应、促进切口愈合的有效手段应用于临床工作。
- 李鸿涛于婵娟刘亚华马斌林
- 关键词：颈丛神经阻滞术后疼痛
- 多民族麻醉手术患者血浆丙泊酚浓度的测定及分析被引量：3
- 2014年
- 目的建立高效液相色谱法测定人血浆中丙泊酚药物浓度的方法 ,初步探究丙泊酚在不同民族的麻醉手术患者体内的药物代谢动力学,为丙泊酚的群体药物代谢动力学研究奠定基础。方法收集新疆医科大学第三附属医院麻醉科于2014年3-7月美国麻醉师协会（ASA）评级为Ⅰ-Ⅱ级的择期手术患者95例,按民族不同分成三组,汉族组54例,维吾尔族组32例,哈萨克族组9例,均静脉注射丙泊酚2 mg/kg后于0、1.5、2、2.5、3、3.5、4、5、6、8、10、15、20、30、40、50、60、70、80、90、120、150、180 min随机选择3个时间点,桡动脉取血。对血样进行预处理后用高效液相-紫外法检测血药浓度。结果采用稀疏采样在不同时间点共获取了285个浓度数据。对数据进行简单的药物代谢动力学分析,未见民族间有明显差异。结论本研究建立的方法灵敏、准确、简单,可成功应用于麻醉手术患者丙泊酚的血药浓度监测和群体药动学研究。探究民族因素对丙泊酚的药物代谢动力学的影响,还需进一步研究分析。
- 李莉李培于婵娟刘亚华杨劲
- 关键词：丙泊酚高效液相色谱法血药浓度民族
- 乳腺癌患者保乳手术腔镜腋窝淋巴结清扫术中的病理生理变化被引量：1
- 2011年
- 目的探讨乳腺癌患者保乳手术腔镜腋窝淋巴结清扫术中机体相应的循环、呼吸、血气等病理生理变化。方法选择符合保乳条件的Ⅰ～Ⅱ期浸润性乳腺癌患者20例(维吾尔族),经患者要求择期行保乳手术开放切除病灶并进行乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术,对比术时CO2充气前、充气后及放气后心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Ppeak)、pH、动脉血氧分压[p(O2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]及呼气末二氧化碳分压(PetCO2)等变化情况。结果 CO2充气后,HR和MAP迅速出现上升趋势,MAP在30～60 min变化达到最高峰,与充气前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SpO2各时点比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ppeak与充气前比较,充气后逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸参数PetCO2充气前与充气后各时点差异有统计学意义(P<0.05),放气后仍高于充气前(P<0.05)。pH与充气前比较,充气中及放气后均降低(P<0.05)。p(CO2)与充气前比较,充气中各时间均升高,放气后仍高于充气前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患者在CO2充气后均出现心率加快、血压升高,气道分压增高,PetCO2增高,p(CO2)升高,pH值降低等病理生理变化,术中需严密观察,及时对症处理。
- 于婵娟刘亚华努尔波拉提.加列力汗
- 关键词：乳腺癌乳腔镜血气
- 一种气管插管穿刺组件
- 本实用新型属于医药器械领域，具体涉及一种气管插管穿刺组件，包括气管插管主体、管芯，所述管芯包括帽盖、芯杆、穿刺接头，所述芯杆置于弧形管身内,由一定刚性和韧性的金属材料制成，并且具有能够自气管插管主体中抽出的弧形设计结构，...
- 李鸿涛马斌林王晓丽董朝马斌于婵娟单美慧马静罗琳
- 文献传递
- 中长链丙泊酚在长时手术麻醉中诱导与苏醒中的优势
- 目的：中长链丙泊酚以其可明显减轻注射痛及降低高脂血症的发生率的优势,在临床应用愈发广泛,下文主要探讨中长链丙泊酚在长时手术中麻醉诱导期间相比长链丙泊酚的差异及优势的观察。方法：本次选择我院术前已确诊,预计手术时长超过3小...
- 段文明于婵娟刘亚华
- 依托咪酯对大鼠海马CA1区神经元突触结构电流-电压曲线的离子通道机制研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨静脉麻醉药物依托咪酯对大鼠海马CA1区兴奋性突触后电流(excitatory postsynaptic currents,EPSCs)的电流-电压(I-V)曲线在离子通道层面的影响机制。方法采用断头法分离Wistar大鼠海马脑半球,运用切片机制作400μm厚度的海马脑部切片。切片分别置于60μL脂肪乳剂和依托咪酯(相当于10μmol/L)乳剂中孵育40min。在Schaeffer侧支/联合纤维处给予单个刺激,同时改变CA1锥体神经元细胞膜钳制电位(-100^+40mV时,变化幅度为20mV),绘制I-V曲线,并且采用膜片钳内面向外式记录技术全程记录外向整流特性的单通道氯电流。结果在保持膜钳制电位-70mV的条件下,10μmol/L的依托咪酯降低反转电位,其电位由-53mV左右降低为-60mV左右,I-V曲线左移,相应的单通道氯电流明显增强,通道开放程度增加。结论在静息状态下,依托咪酯主要作用于兴奋性突触后膜GABAA受体,通过使其EPSCs的离子构成发生变化抑制兴奋性突触活动,此过程中外向的电流分量增加,发生的主要改变可能为氯离子的跨膜转运。
- 于婵娟刘亚华田亮黄春阳刘涛蒋晖
- 关键词：海马依托咪酯兴奋性突触后电流I-V
- 甲状腺患者困难气道预测方法的探讨被引量：1
- 2009年
- 目的探讨3种困难气道预测方法在甲状腺肿瘤患者气管插管困难预测中的价值。方法92例甲状腺肿瘤手术患者,术前应用CT行上气道扫描、Mallampati分级以及CM联合评估表进行困难气道预测。以实际行气管插管操作时发生插管困难作为金标准。计算3种预测系统的敏感度、特异度、误诊率、漏诊率,并进行比较。结果全组92例患者,困难气道发生7例,用CT进行预测的敏感度高于Mallampati困难气道分级,经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05);而Mallampati困难气道分级的特异度高于CT预测,经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05);CM联合评估的敏感度与CT预测相近,而特异度与Mallampati困难气道分级相近,数据经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CM联合评估在敏感度上与CT预测相近,在特异度上与Mallampati分级近似,说明其能较好的适用于临床。
- 于婵娟努尔波拉提
- 关键词：甲状腺肿瘤气道困难CT
