严彬
- 作品数：23 被引量：75H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学电子电信金属学及工艺更多>>
- 下肢手术中设定空气止血带个体化充气压力的探讨被引量：13
- 2012年
- [目的]探讨个体化参数设置下肢空气止血带充气压力的临床可行性。[方法]将219例手术时间在2h以内使用止血带的下肢手术病人随机分为两组,常规组采用固定参数加压法,压力恒定为2倍病人上臂动脉收缩压;个体化组采用个体化加压法,将血氧饱和度感光探头夹在患肢脚趾上,边充气边观察血氧监测仪中的动脉波形,一但动脉波形消失成直线,立即停止充气,并将止血带此时的压力锁定;两组均1h放1次止血带,10min再灌注。[结果]个体化组充气压力为201.03mmHg±21.10mmHg,明显低于常规组的240.43mmHg±34.78mmHg(P<0.01);病人术后主诉止血带压迫部位疼痛和皮肤损伤发生率个体化组明显优于常规组(P<0.01);术后并发症的发生率个体化组低于常规组(P<0.05);手术时间超过1h时创面渗血个体化组较常规组严重(P<0.01)。[结论]采用血氧监测个体化设定下肢充气止血带压力可降低并发症发生,短时间手术止血效果满意,但不适合于手术时间较长的情况。
- 王晓宁施莺莺严彬黄晓红陈焱
- 关键词：四肢手术充气止血带
- 脊柱微创手术中手术室医护人员的射线剂量分析及应对措施被引量：8
- 2015年
- 目的比较脊柱微创手术中，手术室医护人员所遭受的X线辐射量，并探索铅防护和距离防护降低微创手术中射线辐射的有效性。方法2013年1月-2015年1月，共纳入50例单常段微创下经皮内镜腰椎间盘切除伴椎间盘融合术患者，采用便携式X线记录仪记录并比较穿戴铅防护衣后和增加与辐射源的距离后，医护人员所遭受的累计X线放射量，并与未防护状态下的累计X线放射量进行比较。结果采用铅防护衣进行防护后，微创手术中医护人员遭受的X线辐射剂量照著下降，同时，增加与辐射源的距离后，随着距离的增加，X线辐射剂量也逐步娃著下降。结论脊柱微创手术中会产生较多的X线辐射，但是采用铅衣保护和增加与辐射源距离等措施后，可以显著减少微创手术中医护人员所遭受的X线辐射损害。
- 严彬王晓宁刘佳黄晓虹
- 关键词：脊柱手术
- 护理干预对手术前焦虑的调查与分析
- 严彬刘佳
- 情景模拟法在预防锐器伤教学中的应用效果被引量：12
- 2019年
- 目的分析情景模拟法在预防锐器伤教学中的应用效果,评价其相较传统教学法的优势。方法采用方便抽样法,将2018年7月—2018年12月在上海交大医学院附属瑞金医院手术室实习的120名护生作为研究对象,按实习批次分为观察组(67名)和对照组(53名)。对照组由带教老师采用理论授课形式统一在教室内进行锐器伤防范与职业防护教学;观察组由带教老师采用情景模拟训练教学模式进行锐器伤教学;实习时间共4周。实习结束后,比较两组护生锐器伤防护态度正向率、锐器伤防护知识知晓率、锐器伤防护行为得分、操作考试得分和理论考试得分。结果两组护生的锐器伤防护态度正向率均为100%。观察组的常用锐器伤防护措施、发生锐器伤后处置方法知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的污物处理、专科操作、伤后处置维度得分高于对照组,锐器伤自我防护行为总得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的操作考试成绩高于对照组,但理论考试成绩低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用情景模拟法进行锐器伤预防教学可以提高实习护生的锐器伤防护知识水平,增强自我防护行为和伤后处置能力,同时能够提高实习护生的专科操作技能。
- 刘佳严彬钱文静吴贝妮黄晓虹姚丽花
- 关键词：情景模拟实习护生锐器伤针刺伤护理教学
- 骨科植入物及器械标准化流程管理模式在降低护理人力成本中的运用
- 目的：比较库存式和临时外送式骨科植入物及器械流程管理在护理人力成本方面的差别，探讨一种全新的骨科植入物及器械标准化流程管理模式在降低手术室护理成本及间接提高医疗质量的优越性。
- 严彬王晓宁刘佳
- 关键词：骨科植入物
- 右美托咪定对颈椎前路手术运动诱发电位监测的影响被引量：5
- 2018年
- 目的评价麻醉药物右美托米啶对颈椎手术术中运动诱发电位检测的影响。方法 90例行单节段颈椎前路减压手术患者被随机分为高剂量用药组、低剂量用药组和对照组,每组30例。其中高剂量组诱导前10min给予1μg/kg右美托咪定负荷剂量泵注,低剂量组给予0.5μg/kg右美托咪定负荷剂量泵注,而对照组仅给予同剂量生理盐水泵注。药物泵注后,测量三组患者运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)波幅和潜伏期,并比较三组之间的波幅和潜伏期改变是否有差异。同时,记录颈椎减压后MEP的有效引出率,比较不同浓度的右美托咪定是否对MEP的有效引出率有影响。结果高剂量右美托咪定的负荷使用显著降低了MEP的波幅,延长了潜伏期,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);而低剂量的负荷使用对MEP的波幅和潜伏期影响较小,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。颈椎减压后高剂量右美托咪定导致MEP的有效引出率下降,而低剂量对MEP的有效引出率影响较小,与对照组相比差异性较小。结论不同剂量的右美托咪定会对脊柱手术术中MEP的监测产生影响,尤其是大剂量时会导致MEP的波幅下降,潜伏期延长和有效引出率显著下降,因此右美托咪定诱导应维持在0.5~1μg/kg之间,从而避免MEP监测假阴性的产生,提高术中MEP监测的准确性。
- 严彬黄晓虹吴元珏王晓宁
- 关键词：颈椎手术波幅潜伏期
- 流程管理在骨科外来植入器械管理中的探讨
- 流程管理(processmanagement,PH)是20世纪90年代出现的新的管理思想与管理方法。是一种以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心,以持续提高业务绩效和客户满意度为目的的系统化的方法。随着临床骨科的迅速发...
- 严彬王晓宁
- 文献传递
- 术中神经电生理监测变化对脊髓型颈椎病术后症状改善的预测价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨术中神经电生理监测(IONM)在脊髓型颈椎病(CSM)术后早期和长期临床预后评估中的预测价值。方法回顾性分析经手术治疗并采用运动诱发电位(MEP)和体感诱发电位(SEP)进行术中IONM的CSM患者42例,依据术中电位是否改善,将患者分为术中电位改善组(A组)17例和术中电位改善不明显组(B组)25例。术前、术后2周和术后12个月采用改良的日本骨科协会颈椎评分(mJOA评分)评定神经功能。结果两组患者术前年龄、性别、体质指数(BMI)、症状持续时间、Charlson并发症指数(CCI评分)及mJOA评分和手术时间等没有统计学差异(P>0.05)。术后2周,A组mJOA评分均较术前明显改善(P<0.05),B组mJOA评分较术前改善不明显(P>0.05)。术后2周,A组患者mJOA评分高于B组患者,两组之间差异有统计学意义(t=2.528,P=0.016)。术后12个月,A组和B组mJOA评分均较术前显著提高(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义(t=1.180,P=0.245)。结论IONM是CSM手术预后预测的重要监控方式之一,对患者术后早期神经功能恢复有确切预测价值,但术后长期神经功能改善的预测价值较弱。
- 严彬欧阳芸黄晓虹施莺莺王晓宁
- 关键词：神经康复
- 骨科植入器械及植入物标准化管理在降低护理人力成本中的运用
- 以两个公司分别行全髋关节置换术及脊柱内固定术为例，探讨了骨科植入器械及植入物标准化管理在降低护理人力成本中的运用。结果显示，骨科植入器械及植入物的标准化管理降低了手术室在护理人力成本上的投入，降低了护理人员的工作量，提高...
- 严彬严君陈焱王晓宁
- 关键词：植入器械骨科
- 运用Delphi法构建手术室专科护士核心能力
- 核心能力是护士知识、技能及特质的综合反映,是护理专业人员必须具备的最主要能力.手术室是专业性很强的特殊护理单元,护士核心能力的培养在手术室护理队伍建设和护理人才培养中起着举足轻重的作用.目前,我国大陆地区与手术室护士核心...
- 童琛晔王维冯原严彬华智莉钱蓓健
- 关键词：手术室专科护士核心能力
