龚文锋
- 作品数：49 被引量：120H指数：7
- 供职机构：广西医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 肝细胞癌根治性治疗后口服维生素K2类似物的Meta分析
- 2012年
- 目的:评价肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)根治性治疗后口服维生素K2(vitamin K2,VK2)类似物预防肿瘤复发及提高总生存率的疗效.方法:计算机检索中国知网、Medline、Embase和Cochrane图书馆数据库中的相关文献.检索所有关于HCC根治性术后VK2类似物治疗的研究.对纳入文献进行资料提取及质量评价.采用相对危险度(risk ratio,RR)及其95%可信区间(confidence interval,CI)表示统计效应量.结果:共纳入6个随机对照试验和1个队列研究,合计930例患者.Meta分析结果显示:(1)HCC根治性术后口服VK2类似物不能降低术后1年复发率(RR=0.67,95%CI:0.39-1.13,P=0.13),但术后2年及3年复发率显著降低(RR=0.65,95%CI:0.51-0.83,P<0.001;RR=0.70,95%CI:0.58-0.85,P<0.001);(2)1、2、3年总生存率:口服VK2类似物治疗组与单纯手术治疗组比较,2组差异有统计学意义(RR=1.03,95%CI:1.01-1.05,P=0.02;RR=1.11,95%CI:1.03-1.19,P=0.005;RR=1.14,95%CI:1.02-1.28,P=0.02);(3)口服VK2类似物安全,无不良反应报道.结论:目前证据显示辅助VK2类似物治疗对降低HCC患者根治性术后复发率及提高总生存率有一定的疗效.由于纳入研究的随访时间较短和存在的局限性,有必要开展多中心大样本的随机对照试验长期随访观察进一步证实其疗效.
- 钟鉴宏黎乐群游雪梅向邦德马良龚文锋
- 关键词：肝细胞癌META分析
- 肝细胞癌半肝切除术后门静脉压力变化及其临床意义
- 2022年
- 目的探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者行半肝切除术后门静脉压力的变化情况及其影响因素,以及对肝再生和肝衰竭的影响。方法以2016—2020年于广西医科大学附属肿瘤医院行半肝切除术的125例HCC患者为研究对象,测算所有患者术前的残余肝脏体积(remnant liver volume,RLV)、脾脏体积(spleen volume,SV)及术后1周、5周、9周和13周增生后的RLV、SV等。采用多因素logistics回归分析影响患者术后1周肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)增高的因素,Pearson相关性分析术后1周HVPG增高值(ΔHVPG)与肝再生率的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析ΔHVPG诊断术后肝功能衰竭(posthepatectomy liver failure,PHLF)的效能。结果125例HCC患者中PHLF 13例,死亡1例。术后1周、5周、9周、13周,HVPG较术前分别增加4.86 mmHg、2.30 mmHg、2.37 mmHg、2.35 mmHg(均P<0.05)。多因素分析显示切除的肝脏体积>820 cm^(3)(OR=4.424,95%CI:1.106-17.692,P=0.035),肝硬化(OR=84.843,95%CI:20.175-356.788,P<0.001)以及RLV<601 cm^(3)(OR=3.415,95%CI:1.183-14.271,P=0.029)是术后1周HVPG增高的危险因素。术后1周,ΔHVPG>4.86 mmHg组患者的肝再生率高于ΔHVPG≤4.86 mmHg组患者[(31.48±22.09)%vs(21.25±19.51)%,P=0.007],且肝再生率与ΔHVPG呈正相关(r=0.283,P=0.002)。术后1周,PHLF组的肝再生率高于无PHLF组[(42.6±21.1)%vs(22.3±18.5)%,P<0.001],ΔHVPG也高于无PHLF组[(7.02±1.44)mmHg vs(4.44±2.43)mmHg,P=0.001]。ROC曲线分析显示,当术后ΔHVPG截断值为5.83 mmHg时,其诊断PHLF的AUC为0.813(95%CI:0.729-0.892),敏感度为0.923,特异度为0.723。结论HCC患者行半肝切除术后1周HVPG增高明显,之后逐渐下降,其中切除的肝脏体积>820 cm^(3)、RLV<601 cm^(3)及肝硬化是术后1周HVPG增高的危险因素,且术后1周HVPG增高与肝再生和PHLF相关。
- 龚文锋陆战张杰张杰陈祖舜齐鲁楠李川陈祖舜向邦德
- 关键词：肝细胞癌门静脉高压肝静脉压力梯度肝再生肝功能衰竭
- 半肝切除术后肝再生、肝功能衰竭、门静脉高压的临床研究
- 第一部分半肝切除术后肝再生的临床研究 目的:探讨肝细胞性肝癌(HepatocellularCarcinoma，HCC)患者行半肝切除术术后肝脏再生速度及其影响肝再生程度的因素，并建立肝再生的术前预测模型及预测效能评估。...
- 龚文锋
- 关键词：肝细胞癌半肝切除术肝功能衰竭
- 巴塞罗那“中期”肝细胞癌各亚组患者肝切除术预后的比较被引量：1
- 2016年
- 目的比较接受肝切除术治疗的巴塞罗那“中期”肝细胞癌各亚组患者的总生存率，并研究疗效随时间的变化情况。方法连续性选取初次治疗方式为肝切除术的巴塞罗那中期肝细胞癌患者918例，分为3组：甲组：单个肿瘤且肿瘤直径≥5cm，582例；乙组：2—3个肿瘤且最大直径〉3cm，223例；丙组：3个以上肿瘤，n=113。比较3组患者在2001-2007年和2008-2013年的住院死亡率和总生存率。结果丙组患者的住院死亡率显著高于另外两组（P〈0．05），但丙组患者的1、3、5年总生存率显著低于乙组患者（P〈0．05），而乙组患者又显著低于甲组患者（P〈0．05）。甲、乙和丙3组患者的中位生存时间分别为47．3、36．9、和23．5个月。甲组和丙组患者在2008-2013年的总生存率显著优于2001-2007年（P〈0．05），但乙组患者在2008-2013年的总生存率仅稍优于2001-2007年（P=0．084）。结论3组患者的预后明显不同，肿瘤数量〉3的肝细胞癌患者行肝切除术后的住院死亡率最高而总生存率最低；随着手术技巧和围手术期护理技术的不断提高，肝切除术后肝细胞癌患者总生存率在不断提高。
- 覃宏贵钟鉴宏向邦德吴飞翔彭宁福游雪梅袁卫平龚文锋马良黎乐群
- 关键词：肝细胞癌肝切除术总生存率
- CNLC-IIIb期HCC肝切除术后生存及预后因素分析
- 2025年
- 探讨肝内病灶可切除的CNLC-IIIb期肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)患者进行肝切除术后的生存结局,回顾性分析影响其生存预后的主要因素。方法 我们从医院数据库内通过纳入排除标准,得到167位接受肝切除术治疗的CNLC-IIIb期HCC患者基本资料,通过使用K-M(Kaplan-Meier)生存曲线进行分析,生存预后因素则采用Cox回归模型进行分析。结果 纳入CNLC-IIIb期患者的中位生存时间14个月,总生存率分别为53.86%(1年),37.53%(2年),28.09%(3年),23.95%(5年)。Cox回归分析发现性别、前白蛋白、肝门阻断、微血管侵犯、门静脉癌栓、R1/R2切除效果、术后治疗、转移部位是CNLC-IIIb期HCC患者接受肝切除术后的总生存(overall survival,OS)的独立预后因素(均p<0.05)。结论 具有多部位转移的CNLC-IIIb期HCC患者肝切除术后生存预后不佳,单个部位转移患者经筛选后手术治疗仍可能获得较好生存。
- 劳日伟陆战杨泰鑫罗泰龚文锋
- XRCC1基因多态性与肝细胞癌易患性的关联性研究
- 2015年
- 目的评价X线交叉互补修复基因1（XRCC1）Arg280His位点基因多态性与肝细胞癌（HCC）发病风险的关联性。方法检索PubMed、EMABSE及中国知网等数据库，收集关于XRCC1 Arg280His基因多态性与HCC易患性的病例对照研究，提取数据进行Meta分析。以病例组及对照组XRCC1 Arg280His基因型分布的比值比（OR）为效应指标，计算合并OR值及其95％置信区间（CI）。结果共7篇文献符合纳入标准，累计病例1448例，对照1529例。Arg／Arg基因型与His／His基因型比较的OR=0．69（95％CI 0．47～1.01，P=0．05）。而Arg／Arg基因型与Arg／His＋His／His基因型比较的OR=0．78（95％CI 0．52～1．17，P=0．24）。Arg-allele与His—allele比较的OR=0．74（95％CI 0．52～1．04，P=0．09）。结论XRCC1 Arg280His位点基因多态性可能不参与HCC的发生。
- 龚文锋张秋明钟鉴宏白涛黄山向邦德马良黎乐群
- 关键词：肝细胞癌多态性
- XPD751基因多态性与胃癌易感性的Meta分析
- 2014年
- 目的探讨XPD 751基因多态性与胃癌患病风险的关系。方法检索VIP、CBM、CNKI、Pubmed、EMBASE等数据库,收集有关XPD Lys751Gln基因多态性与GC易感性的病例对照研究,提取纳入文献的相关数据进行Meta分析。以病例组及对照组XPD Lys751Gln基因型分布的比值比(odds ratio,OR)为效应指标,对文献进行异质性检验,应用Rev Man 5.14软件对数据进行合并分析,计算合并OR值及95%可信区间(CI)。结果共14个病例对照研究符合纳入标准,累计病例2852例,对照6424例。Meta分析结果显示:Gln-allele与GC易感性无关联性(P>0.05);亚组分析:中国人群[Gln/Gln vs.Lys/Lys,OR=3.23(95%CI=2.28-4.56,I2=0%,P<0.001);Gln/Gln vs.Lys/Gln+Lys/Lys,OR=2.42(95%CI=1.74-3.38,I2=0%,P<0.001);Gln-allele vs.Lys-allele,OR=1.28(95%CI=0.81-2.02,I2=88%,P=0.28)];混合人群组各基因型之间比较,均无统计学差异(P均>0.05)。结论 XPD 751Gln/Gln基因型可能是中国人群GC的易感基因型,尚需要开展更大、更严谨的研究证实。
- 龚文锋黎乐群张秋明白涛黄山
- 关键词：XPD基因多态性胃癌META分析
- 内皮生长因子61基因多态性与肝细胞性肝癌易感性的Meta分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨内皮生长因子(EGF)基因多态性与肝细胞性肝癌(HCC)发病风险的关系。方法计算机系统检索PubMed、EMABSE和中国知网等数据库,收集关于EGF61A/G基因多态性与HCC易感性的病例对照研究,并从纳入文献中提取相关数据进行Meta分析。以病例组和对照组EGF61A/G基因型分布的比值比(OR)为效应指标,对纳入文献进行异质性检验,应用Stata 10.1软件对各研究原始数据进行合并分析,计算合并OR值及其95%可信区间(CI)。结果共有6篇文献符合纳入标准,累计病例1 304例,对照2 613例。G/G基因型与G/A+A/A基因型比较的OR值为1.34(95%CI1.16～1.54,P<0.001;I2=36%)。而A/A基因型与G/G+G/A基因型比较的OR值为0.66(95%CI0.53～0.83,P<0.001;I2=0%)。结论 EGF61G/G基因型为罹患HCC的易感基因型,而EGF61A/A基因型则为HCC的保护基因型。
- 钟鉴宏龚文锋黎乐群马良张宇游雪梅
- 关键词：基因多态性肝细胞性肝癌META分析
- 基于倾向性匹配对比外科手术与肝动脉化疗栓塞联合放疗治疗肝癌合并门静脉癌栓效果研究被引量：7
- 2021年
- 目的对比分析外科手术与肝动脉化疗栓塞(TACE)+放疗(RT)治疗肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效。方法回顾性分析2000—2017年广西医科大学附属肿瘤医院收治的接受TACE+RT治疗的37例HCC+PVTT病人和2014—2017年接受外科手术的125例HCC合并PVTT病人的临床资料,倾向性评分配对后,共入组27对病人。采用Kaplan-Meier法计算生存并行log-rank检验。结果倾向性评分匹配前,外科手术组与TACE+RT组的生存时间相近(13.9个月vs.14.0个月,P=0.810);外科手术组1、2、3、5年总体生存率分别为52.8%、33.3%、27.9%和16.2%,而TACE+RT组为56.3%、33.4%、27.3%和17.7%。匹配后,外科手术组与TACE+RT组生存时间差异仍无统计学意义(10.0个月vs.13.0个月,P=0.520);外科手术组1、2、3、5年总体生存率为48.1%、33.3%、16.7%和11.1%,而TACE+RT组为51.6%、31.3%、22.3%和17.9%。按PVTT程氏分型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)进行亚组分析,外科手术组和TACE+RT组的生存差异均无统计学意义(P<0.05);外科手术组中Ⅰ型PVTT的生存优于Ⅱ、Ⅲ型PVTT(19.1个月vs.11.8个月,P=0.028)。结论外科手术与TACE+RT治疗可切除的HCC合并PVTT病人的生存获益相近;手术切除可作为HCC合并Ⅰ型PVTT一线治疗方案,对于Ⅱ、Ⅲ型PVTT病人,TACE+RT可能是有效的一线治疗方案,但仍需进一步开展研究验证。
- 苏庭世梁世雄黎建绪向邦德吴飞翔马良龚文锋叶甲舟钟鉴宏赵昌黄德佳黎乐群
- 关键词：肝细胞癌门静脉癌栓外科手术肝动脉化疗栓塞放疗
- 肝癌术后嚼口香糖对胃肠道功能恢复的作用被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨在肝细胞癌术后嚼口香糖对胃肠道功能恢复中的作用。方法:将行肝细胞癌手术切除的患者随机分为试验组(53例)和对照组(54例)两组。对照组给予常规术后处理,未使用特殊影响术后肠道功能恢复的干预措施。试验组术后第一天开始嚼口香糖,每天3次,每次大约30分钟,直到术后第6天或肛门排气。观察患者术后肠蠕动恢复时间、肛门排气或排便的时间、住院时间以及并发症的发生率。结果:对肠道蠕动的恢复、首次排气和排便的时间比较,两组差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症发生率降低,住院时间方面比较差异无统计学意义(P=0.147)。结论:嚼口香糖可以促进肠道功能恢复,减少术后胃肠道并发症的发生。
- 陆战钟鉴宏龚文锋覃宏贵赵新华马良向邦德黎乐群游雪梅
- 关键词：口香糖肝切除术胃肠道功能
