龚丁旭
- 作品数：20 被引量：61H指数：5
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 1、叶酸代谢相关基因的多态性与圆锥动脉干畸形的关联研究 2、ALDH2基因型对圆锥动脉干畸形患者心脏直视手术后心肌保护效果的影响
- 背景：叶酸在胚胎发育过程中起重要作用,心血管系统的正常发育也与机体叶酸水平密切相关。参与叶酸代谢的酶和载体蛋白对机体正常叶酸水平的维持至关重要。编码这些蛋白基因的多态性可以改变这些酶和载体蛋白的功能,汉族人群中关于这些基...
- 龚丁旭
- 关键词：基因型心肌保护
- 双心室矫治室间隔缺损远离型右室双出口单中心15年经验被引量：1
- 2021年
- 目的总结单中心双心室矫治室间隔缺损远离型右室双出口的15年经验,探讨双心室矫治的合适方法,分析再手术的危险因素。方法回顾性分析2005~2019年于我院连续入组162例接受双心室矫治的室间隔缺损远离型右室双出口患儿的临床资料。根据内隧道建立的路径将患儿分为两组:110例患儿术中行室间隔缺损连接至主动脉内隧道[A组,男75例、女35例,平均年龄(3.6±3.2)岁];52例患儿行室间隔缺损连接至肺动脉内隧道[B组,男30例、女22例,平均年龄(2.8±2.7)岁]。为了建立通畅的心室内隧道,同期进行的操作包括室间隔缺损扩大、圆锥肌肉切除、三尖瓣腱索或乳头肌转移等。结果全组行双心室矫治的患儿早期死亡9例(5.6%),早期心室内隧道梗阻6例(3.7%)。经过(7.5±7.0)年的随访,8例(4.9%)患儿发生晚期死亡,A组的1年、5年、10年、15年生存率分别为92.7%、91.1%、91.1%、85.4%,B组分别为92.2%、85.2%、85.2%、85.2%,两组差异无统计学意义(P=0.560)。随访发现10例(6.2%)迟发性心室内隧道梗阻,8例接受了再次手术。两组比较A组患儿有更多的迟发性心室内隧道梗阻(A组9例vs.B组1例,P=0.017)及总体心室内隧道梗阻(A组15例vs.B组1例,P=0.001)。两组患儿的早期死亡率和晚期死亡率差异无统计学意义(P=0.386、0.223)。A组中同期进行三尖瓣操作46例,其中1例发生左室流出道梗阻,是否同期行三尖瓣操作的术后左室流出道梗阻发生率差异具有统计学意义(1/46 vs.15/64,P=0.004),并不会造成三尖瓣反流或狭窄。Rastelli术后患儿因右室流出道病变再手术率明显高于REV手术和双根部调转术,两者差异具有统计学意义(5/14 vs.0/38,P<0.001)。结论双心室矫治室间隔缺损远离型右室双出口可以取得令人满意的远期结果。室间隔缺损连接至主动脉内隧道较室间隔缺损连接至肺动脉内隧道左室流出道梗阻发生率更高。同期进行三尖瓣处�
- 张本青李守军马凯龚丁旭刘锐
- 关键词：先天性心脏病右室双出口
- 室间隔缺损介入封堵术后并发症的外科治疗被引量：10
- 2020年
- 目的:总结分析室间隔缺损介入封堵术后并发症的发生情况及外科治疗的效果。方法:选择2016年5月至2019年12月因室间隔缺损介入封堵术后并发症就诊于我院并行外科手术治疗的患者14例,分析室间隔缺损介入封堵术后并发症的发生情况、手术方法的选择、手术结果及随访结果。结果:患者室间隔缺损介入封堵术后并发症的发生包括:瓣膜损伤9例(三尖瓣、主动脉瓣损伤分别有5例和6例,其中三尖瓣和主动脉瓣同时损伤2例),左心室流出道梗阻1例,心律失常6例(三度房室阻滞2例、完全性左束支阻滞4例),溶血1例。所有患者均于体外循环下行室间隔缺损封堵器取出术和室间隔缺损修补术;另外,5例患者行主动脉瓣成形术,1例行主动脉瓣置换术,9例行三尖瓣成形术,2例植入永久起搏器。术后重症监护室住院时间为19.00(13.00,46.75)h,呼吸机使用时间为6.00(3.00,9.25) h,总住院时间为7.00(6.00,9.50)d。术后中位随访18.00(7.75,38.00)个月,所有患者室间隔缺损无残余分流,无瓣膜功能不良,植入起搏器的患者起搏器功能良好。结论:室间隔缺损封堵术后需外科手术治疗的并发症较多样,应以预防为主,一旦出现需早期外科干预;外科干预效果良好。
- 龚丁旭张本青林野张琳马凯刘锐李汉美芮璐李守军
- 关键词：室间隔缺损封堵术并发症外科治疗
- 心脏外科术后成纤维细胞生长因子21变化与血糖相关性研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨心脏外科手术后成纤维细胞生长因子21(FGF21)变化与血糖的关系。方法纳入无糖尿病的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者86例,根据冠状动脉旁路移植术后患者血糖是否升高,将患者分为术后血糖正常组46例和术后血糖升高组40例,收集术前基线资料,测量术前、术后血浆FGF21水平,二元回归分析FGF21变化与血糖的关系。结果所有患者术后FGF21水平较术前显著升高[(7.49±0.53)μg/L vs(3.04±0.26)μg/L,P<0.01]。术后血糖正常组FGF21水平升高较术后血糖升高组更显著[(5.84±0.72)μg/L vs(2.84±0.46)μg/L,P<0.01]。循环FGF21水平变化与术后血糖升高相关(OR=10.67,95%CI:2.34~48.63,P<0.01)。结论冠状动脉旁路移植术术后血糖变化与FGF21水平显著相关,这对心脏外科术后血糖管理有重要意义。
- 龚丁旭张琳张莹王芳孙寒松
- 关键词：成纤维细胞生长因子冠状动脉疾病血糖
- 法洛四联症患者出生后心肌钙循环蛋白基因mRNA水平的动态变化
- 目的:观察法洛四联症患者出生后心肌组织中钙循环蛋白基因mRNA的变化,探讨法洛四联症所致心肌肥厚对心肌细胞钙处理能力的影响。方法:共收集42例在不同年龄阶段实施法洛四联症根治术的患儿的术中废弃右室流出道组织标本,按年龄分...
- 吴益和张浩王珏龚丁旭顾海勇胡盛寿
- 关键词：SERCA2ANCX法洛四联症心肌肥厚
- 文献传递
- 人工智能在先天性心脏病影像诊断中应用研究进展
- 2024年
- 先天性心脏病发病率高,及时诊断和分型有助于尽早采取有效的干预措施,提高患者生存率并减少并发症的发生。先天性心脏病的诊断依赖于影像学检查,但人眼对细节识别能力不足、医师经验有限及阅片任务繁重给先天性心脏病的诊断带来较大挑战。近年来人工智能已应用于医学影像诊断领域,可大幅提升阅片效率及诊断灵敏度,未来有望在先天性心脏病诊断中发挥重要作用。本文就人工智能在先天性心脏病影像诊断中应用的研究进展作一综述。
- 吴云潇潇张立波龚丁旭聂宇
- 关键词：先天性心脏病人工智能影像诊断
- 胸腔镜辅助超声引导房间隔缺损经胸封堵术的临床疗效被引量：4
- 2018年
- 目的分析胸腔镜辅助超声引导下房间隔缺损经胸封堵术的安全性和有效性。方法前瞻性分析2017年1～9月我院行胸腔镜辅助超声引导下经胸房间隔缺损封堵术12例患者的临床资料,其中男4例、女8例,年龄29(24.5～39.5)岁。研究其房间隔缺损病变特征、术中操作特点、手术安全性和有效性、术后并发症及随访结果。结果 12例患者中有10例成功行胸腔镜辅助超声引导下房间隔缺损封堵术,2例中转胸腔镜辅助体外循环下房间隔缺损修补术。成功行经胸封堵的患者缺损大小17～40(27.22±8.97)mm,使用的封堵器大小36(30～42)mm,术后平均住院时间6 d,术后无明显心率失常、出血、心包积液等并发症。术后平均随访6(3～10)个月。随访期间未见Ⅲ度传导阻滞,无封堵器脱落、无残余分流、无心包积液。结论胸腔镜辅助超声引导下房间隔缺损经胸封堵术是一种微创、安全、有效的治疗方法。为缺损直径较大、缺损边缘条件差的患者提供了一种全新微创的手术选择。
- 龚丁旭郑哲赵广智谢涌泉张凤文潘湘斌
- 关键词：房间隔缺损胸腔镜超声介入
- 线粒体乙醛脱氢酶基因突变型对人心肌缺血再灌注损伤的保护作用被引量：1
- 2011年
- 目的:观察人线粒体乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因突变型对法洛四联症患者体外循环术后心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:入选61例行法洛四联症根治手术的患者,采用等位基因特异性PCR法分析线粒体乙醛脱氢酶基因型,根据基因型不同分为乙醛脱氢酶2基因野生型(野生型)组(n=38)和乙醛脱氢酶2基因突变型(突变型)组(n=23)。两组分别于体外循环升主动脉开放后20 h由颈内静脉取血,测定心肌肌钙蛋白水平。记录两组体外循环时间、主动脉阻断时间、术后24 h变力性药物评分≥15的例数和术后住院天数≥14 d的例数。结果:两组患者性别、年龄、体重、术前经皮氧饱和度、室间隔缺损大小、主动脉骑跨率、体外循环时间和主动脉阻断时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。野生型组术后20 h肌钙蛋白值显著高于突变型组(P=0.018)。野生型组术后24 h变力性药物评分≥15的比率显著大于突变型组(P=0.028)。野生型组术后住院天数≥14 d的比率显著大于突变型组(P=0.048)。结论:线粒体乙醛脱氢酶基因突变型对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用。
- 张裕坚龚丁旭陈伟徐旭仲
- 关键词：乙醛脱氢酶2体外循环心肌缺血再灌注损伤心肌保护
- 叶酸代谢相关基因的多态性与圆锥动脉干畸形的关联研究;ALDH2基因型对圆锥动脉干畸形患者心脏视手术后心肌保护效果的影响
- 龚丁旭
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- 2009~2019年单中心法乐四联症围术期结果分析被引量：2
- 2021年
- 目的:总结分析单中心11年法乐四联症患儿围术期结果及变化趋势。方法:选择自2009年1月至2019年12月因法乐四联症就诊于我院首次行外科手术治疗的患儿。研究分析患儿病变特征、手术方法的选择、围术期结果及变化趋势。结果:共入选法乐四联症患儿3952例,其中男性2410例,中位年龄11.52(7.56,22.80)个月,身高74(68,84)cm,体重9(7.7,11.4)kg。行一期根治术的患儿为3818例(96.61%),选择分期根治患儿98例(2.48%),姑息手术患儿36例(0.91%)。围术期死亡患儿共36例,死亡率为0.91%,延迟恢复(重症监护病房时间>14天)的患儿为65例(1.64%)。根治术患儿采用非跨环补片比例从46.48%上升至50.88%,年患儿总数从446例下降至230例,患儿年龄从14.64个月下降至9.84个月。为明确患儿年龄下降是否影响围术期结果,将近5年结果与前6年结果进行比较发现:择期手术的患儿年龄下降后,死亡率、延迟恢复比例无增加,术后重症监护病房时间未延长,术后补救性侧支封堵比例下降。结论:法乐四联症患儿手术治疗围术期并发症发生率低,效果良好。本中心患儿数量逐年减少,非跨环根治手术比例上升,择期手术年龄下降。尽早手术治疗能使更多患儿获益。
- 龚丁旭张本青林野马凯刘锐闫军花中东胡盛寿李守军
- 关键词：法乐四联症外科治疗
