黄职妹
- 作品数：10 被引量：34H指数：4
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝动脉化疗栓塞同步联合多源微波消融治疗大肝癌的初步临床应用被引量：6
- 2017年
- 目的:评价肝动脉化疗栓塞同步联合多源微波消融治疗大肝癌的安全性及疗效。方法:回顾性分析我院2015年7月至2016年6月收治的22例大肝癌患者,肿瘤平均最大径为9.33±3.23cm。所有患者采用肝动脉化疗栓塞同步联合多源微波消融治疗。治疗前后行肝肾功能检查,治疗后1个月行增强MRI检查,采用mRECIST标准对疗效进行评估。计量资料采用t检验分析,采用Kaplan-Meier法计算无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)。结果:所有患者均成功完成同步联合治疗。治疗后3天内谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBi L)出现一过性升高,白蛋白(ALB)、肌酐(CRE)和凝血酶原时间(PT)等指标在治疗前后无统计学差异(P>0.05)。患者术后出现疼痛15例(68.2%);发热1例(4.5%);右侧胸腔积液6例(27.3%);肝包膜下出血1例(4.5%)。治疗后1个月影像学评价为CR者8例(36.4%),PR者14例(63.6%)。平均随访时间11.42±3.81个月,1年PFS率为32.3%,1年OS率为74.4%。结论:肝动脉化疗栓塞同步联合多源微波消融治疗大肝癌安全有效。
- 黄森渺张天奇黄职妹顾阳葵高飞陈桂群黄金华
- 关键词：大肝癌肝动脉化疗栓塞
- 以介入治疗为基础的中晚期肝癌综合治疗进展被引量：9
- 2019年
- 原发性肝癌是全球第六大常见恶性肿瘤,第四大肿瘤致死病因,2018年全球新增大约84.1万例,约有78.2万人死亡[1]。中国肝癌发病率高,占全球肝癌新发病例约55%。肝癌起病隐匿,多数发现时已是中晚期,伴有血管侵犯或肝外转移;同时,我国85%以上肝癌病人合并肝炎相关性肝硬化,因此仅20~30%的患者有外科切除指征[2,3]。对于不可手术切除的BCLC中期肝癌,经肝动脉化疗栓塞(TACE)的血管性介入治疗已成为标准疗法,中位生存期不低于2.5年[4,5]。然而晚期肝癌肿瘤负荷大,同时合并血管侵犯,血管性介入治疗、局部消融与放射性粒子植入等局部治疗效果有限,因此各种肝癌治疗指南推荐全身系统性治疗[6,7]。尽管索拉非尼雄踞晚期肝癌一线治疗长达十余年,但因其客观有效率(ORR)仅3.3%、PFS仅2.8个月而备受争议[8]。近两年来,新的靶向药物相继涌现,如仑伐替尼、瑞戈非尼,为晚期肝癌一线及二线治疗提供了更多选择。除此之外,免疫治疗也开启晚期肝癌治疗新纪元,Checkmate-040及Keynote-224研究结果为免疫检查点抑制剂用于晚期肝癌二线治疗提供有力证据[9-12]。但是,靶向或免疫单药治疗晚期肝癌的客观有效率仍然十分有限。因此,对于长久以来被称为“癌王”的原发性肝癌,“局部+全身”的联合治疗是未来的趋势。本文重点对以血管性介入治疗为基础的中晚期肝癌综合治疗进展进行论述。
- 黄金华黄职妹张天奇韩雪
- 关键词：肝癌病人晚期肝癌外科切除肝癌治疗致死病因
- 瘤区淋巴结的新治疗策略:阳性清除之,阴性保留之,可疑观察之
- ＜正＞目前,肿瘤TNM分期中的淋巴结（N）分期是恶性实本瘤最常采用的临床分期系统之一。一般认为淋巴结状态是大多数恶性实本瘤患者生存预后最重要的因素之一。近年来,外科学者们对肿瘤患者提出了各种各样的淋巴结清扫术式。但是为了...
- 吴沛宏黄职妹
- 文献传递
- 影响乳腺导管癌进展后生存时间的Cox多因素分析被引量：1
- 2014年
- 【目的】评估通过不同预后因子预测乳腺导管癌患者转移后生存时间的可行性。【方法】1990年至2005年在中山大学肿瘤防治中心就诊的乳腺导管癌患者,在过去20余年随访中证实发生转移者入组回顾性研究。按不同的临床预测因子分组,记录中位无进展生存时间(PFS),中位进展后生存时间(POS)及中位总生存时间(OS),评估通过初诊信息、PFS及转移位点3方面信息推测一个乳腺导管癌患者的POS的可能性。【结果】1 050个入组患者,中位PFS为39个月,中位POS为29个月,中位OS为67个月。肿瘤初诊情况包括病人特征(年龄、月经)、肿瘤特点(大小、核分级、分子亚型、激素受体、Her2受体、淋巴结转移情况)以及初诊肿瘤治疗方案可导致中位PFS/POS/OS不同。2000-2005年就诊的患者其中位POS长于其他时间(P=0.000),但中位PFS与OS的差别无统计学意义(P>0.05)。PFS亚组和进展情况亚组(局部复发及转移位点)的患者的中位POS明显不同(P<0.000),故我们认为可通过患者的PFS及进展情况推测患者的进展后生存时间,进而推断总生存时间。【结论】POS与PFS及转移位点密相关。结合初诊信息(肿瘤大小、核分级、淋巴结转移及初诊是否接受手术治疗),可帮助临床医生推断患者准确POS区间,选择最为适合的治疗方案。
- 何妮彭康强周露茜吕宁黄职妹吴沛宏伍尧泮
- 关键词：乳腺导管癌
- 瘤区淋巴结的新治疗策略：阳性清除之，阴性保留之，可疑观察之
- 2012年
- 目前，肿瘤TNM分期中的淋巴结（N）分期是恶性实体瘤最常采用的临床分期系统之一。一般认为淋巴结状态是大多数恶性实体瘤患者生存预后最重要的因素之一。近年来，外科学者们对肿瘤患者提出了各种各样的淋巴结清扫术式。
- 吴沛宏黄职妹
- 关键词：淋巴结状态恶性实体瘤阳性阴性TNM分期
- CT引导下人工腹水结合三维可视化系统辅助射频消治疗难消融复发性肝癌被引量：4
- 2022年
- 目的 评价CT引导下人工腹水结合三维可视化系统(3DVAPS)辅助射频消融治疗难消融的复发性肝癌的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2015年3月至2020年12月177例复发性肝细胞癌患者的CT引导下射频消融的资料,其中257个病灶位于有挑战性的消融困难部位。肿瘤预后包括消融相关并发症、人工腹水技术成功率、完全消融技术成功率。结果 177例患者的腹腔注入0.9%氯化钠溶液100~3 000 mL,平均853.71 mL,其中169例(95.48%)成功诱导人工腹水。术后复查腹部CT可见腹腔注水全部消失,其中仅有94例(53.11%)术中出现轻微并发症,均未出现严重并发症。术后162例患者消融边缘充分,增强扫描示消融区无强化。CT引导下人工腹水结合3DVAPS辅助射频消融手术的完全消融技术成功率为91.53%(162/177)。结论 CT引导下人工腹水结合3DVAPS辅助射频消融治疗难消融复发性肝癌是一种安全、有效的治疗方法。
- 黄职妹宁额尔敦巴格李慧马榕林青雨郑舒淇黄金华
- 关键词：肝癌射频消融三维可视化系统技术成功率
- 原发性肝癌的治疗新模式:肝动脉化疗栓塞序贯消融联合生物治疗
- 目的 本研究主要分析肝动脉化疗栓塞序贯消融联合生物治疗原发性肝癌的近期及远期疗效. 方法 对2002年1月至2012年4月行肝动脉化疗栓塞序贯射频或微波消融术后联合生物治疗原发性肝癌86例随访资料完整的病例进行回顾性研究...
- 吴沛宏黄职妹赵明李旺黄子林潘长穿周启明
- 关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞消融生物治疗
- 转换控制器介导的多电极同步射频消融治疗大肝癌的临床应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨转换控制器介导的多电极同步射频消融治疗大肝癌的初步临床疗效和安全性。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心微创介入科2013年12月至2014年12月收治的20例大肝癌患者，以完全毁损肿瘤组织为目的，在CT引导下进行多电极同步射频消融治疗。根据第1次消融治疗后复查的影像学检查评估肿瘤坏死率，采用单因素方差分析对比消融前后总胆红素、白蛋白、肾功能、凝血功能等指标评估治疗安全性。结果20例患者共31个病灶，治疗后近期评价完全坏死率为51．6％（16／31），接近坏死率为22．6％（7／31），部分坏死率为9．7％（3／31），治疗有效率（坏死率〉50％）为83．9％。仅5例巨块型肝癌患者治疗后坏死率〈50％（16．1％）。治疗后未出现消融相关死亡病例。消融后患者总胆红素由（11．7±6．2）mg／L轻度上升至（19．2±12．0）mg／L，经护肝等对症处理后恢复消融前水平；消融前后肾功能及凝血功能比较，差异无统计学意义。5例次消融后患者出现不同程度发热（21．7％，5／23），6例次消融后呕吐（26．1％，6／23），仅3例次患者消融后3d内出现中重度疼痛（13．0％，3／23），采取口服止痛药后1周内均好转。结论转换控制器介导的多电极同步射频消融对大肝癌可获得较满意的治疗效果且安全性良好，为大肝癌的治疗提供了一种新的有效治疗模式。
- 张天奇张艳阳顾仰葵高飞黄职妹黄金华
- 关键词：消融技术肝肿瘤转换控制器
- 结直肠癌远处转移的生存分析及M1分期细化研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨结直肠癌远处转移患者的M1分期细化，以更加准确的指导发生远处转移的结直肠癌患者的个体化治疗。方法随访1995年1月至2010年12月期间在中山大学附属肿瘤医院治疗的结直肠癌远处转移患者666例，分析转移部位，转移灶的数目，转移瘤的大小及其相应治疗方式等因素与转移性结直肠癌患者的生存相关性，对预后因素进行单因素及多因素分析。结果肝转移与非肝转移者的转移后中位生存期分别为18．7个月比22．9个月（P=0．082）。单器官转移、双器官转移和多器官转移的转移后中位生存期分别为24．8个月比15．6个月比10．9个月，（P〈0．01）。手术或消融治疗联合全身静脉化疗的结直肠肝转移患者的转移后中位生存时间较单纯化疗者长（49．6个月比22．3个月，P〈0．01）。结论不同临床特征和治疗方式的结直肠癌远处转移患者的预后明显不同，根据其转移特征，进行M1分期细化，区分其中具有较好预后的患者，采用个体化治疗方法，有望通过积极治疗获得长期生存。
- 吴方明李旺黄职妹赵明黄子林高飞顾仰葵吴沛宏
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移肿瘤分期个体化医学
- 细胞因子诱导杀伤细胞免疫联合微创介入治疗早期肝癌的长期临床疗效观察被引量：10
- 2015年
- 目的 评估经导管动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）术后序贯联合细胞因子诱导杀伤（CIK）细胞治疗早期肝癌的安全性和有效性.方法 回顾性分析2001年6月至2012年1月在中山大学肿瘤防治中心行TACE联合RFA治疗的早期肝癌患者（共63例）.将联合CIK回输治疗的患者分为TACE＋ RFA＋ CIK组（共31例）,其余为TACE＋ RFA组（共32例）,并对比分析两组的总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）及不良反应.结果 TACE＋ RFA＋ CIK组的中位OS及PFS优于TACE＋ RFA组,且差异有统计学意义（OS：107.5和61.4个月,P=0.038;PFS：43.0和30.0个月,P =0.024）.TACE＋ RFA＋ CIK组3、5、10年总生存率均高于TACE＋ RFA组（93.3％、77.7％和35.4％比76.7％、57.7％、29.3％）.同时,TACE＋RFA＋CIK组1、3、5年无进展生存率均高于TACE＋ RFA组（93.5％、66.4％和28.4％比84.4％、38.5％和0.1％）.两组均未观察到严重并发症.结论 CIK细胞免疫治疗安全、可行,有助于延长早期肝癌的总生存期和无进展生存期.
- 董安楠李旺吴方明黄职妹夏建川吴沛宏
- 关键词：导管消融术细胞因子诱导杀伤细胞
