黄玉娟 作品数:31 被引量:187 H指数:7 供职机构: 广东省人民医院 更多>> 发文基金: 广东省名医工程研究项目 广东省医学科学技术研究基金 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌的临床研究 被引量:52 2007年 目的探讨吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效、靶向人群和影响因素。方法对接受过1个周期以上含铂化疗方案无效的非小细胞肺癌患者,每天口服250 mg 吉非替尼直至疾病进展,观察疗效、生存时间和不良事件。采用 Kaplan-Meier 法分析生存率,COX 模型分析影响因素。结果2001年7月至2005年5月,共有115例入组,随访至2006年9月30日,中位随访时间30个月,患者依从性为100%。症状改善中位时间为8 d。完全缓解为4.3%(5/115),部分缓解为39.1%(45/115),稳定为27.0%(31/115),进展为29.6%(34/115),有效率为43.5%(50/115),疾病控制率为70.4%(81/115)。中位无进展生存时间和总的中位生存时间分别为8和11个月;1、2年无肿瘤进展生存率和总生存率分别为32.2%(事件78例)、5.6%(事件103例)和41.7%(死亡67例)、21.5%(死亡87例);3年总生存率为12.3%(死亡93例)。腺癌是惟一的疗效预测因子,脑转移占治疗失败的39.4%(28/71)。Ⅲ度以上的皮肤不良事件发生率为5.2%(6/115)。结论对于接受过多周期化疗而病情难以控制的Ⅲ_B、Ⅳ期肺腺癌患者,吉非替尼是目前治疗的首选,可取得长期的疗效并能安全耐受,其靶标人群为肺腺癌患者。 吴一龙 杨衿记 林嘉颖 黄玉娟 廖日强 黄逸生 周清 徐崇锐 王震关键词:肺肿瘤 靶向治疗 ^(18)FDG-PET预测非小细胞肺癌化疗的最佳客观疗效 被引量:8 2008年 目的前瞻性地探索18-氟脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层扫描(18FDG-PET)的早期代谢疗效与RECIST标准评价的非小细胞肺癌(NSCLC)化疗最佳客观疗效的关系。方法初治不可切除的局部晚期和晚期NSCLC患者前瞻性入组,行含铂双药方案全身化疗。按RECIST标准和SUV值标准(2周期化疗后SUV值下降>30%)互为盲法分别评价肿瘤客观疗效。用配对计数资料的χ2检验和κ系数检验比较2周期后18FDG-PET代谢缓解与RECIST标准的最佳客观疗效是否具有一致性(SPSS13.0)。结果不可切除的局部晚期9例,晚期46例。18FDG-PET代谢缓解与按RECIST标准评价的最佳客观疗效具有明显的一致性(P<0.001)。18FDG-PET预测NSCLC化疗最佳客观疗效的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是95%、67%、78%、66%和96%。结论18FDG-PET可以预测局部晚期和晚期NSCLC化疗的最佳客观疗效。 杨衿记 吴一龙 黄玉娟 廖日强 黄逸生 周清 徐崇锐 汪斌超 王震 徐卫平关键词:非小细胞肺癌 体层摄影 发射型计算机 药物治疗 非小细胞肺癌脑转移脑脊液蛋白质谱诊断模型的建立及其应用 被引量:1 2009年 目的:分析非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)脑转移患者脑脊液的蛋白质谱,建立NSCLC脑转移的蛋白质谱诊断模型。方法:采用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术(surface-enhanced la-ser desorption/ionization ti me of flight massspectrometry,SELDI-TOF-MS)对29例脑转移NSCLC、23例非肿瘤和10例无脑转移NSCLC患者的脑脊液进行蛋白质谱分析,Biomarker Wizard软件统计分析3组样本的蛋白质峰,Biomarker Patterns软件的决策树模型进行差异蛋白峰的比较和判别,建立分类决策树诊断模型,评价其诊断和应用价值。结果:脑转移组和非肿瘤组之间有8个蛋白质峰表达差异有统计学意义,其中m/z6634.73蛋白质峰可把2组样本分开,灵敏度为89.66%(26/29),特异度为86.96%(20/23)。进一步行交叉验证结果显示其灵敏度为80.00%(8/10),特异度为70.00%(7/10)。脑转移组与无脑转移组有5个蛋白质峰表达差异有统计学意义,运用m/z8698.00、1215.32和1245.70蛋白质峰将2组样本分开,灵敏度和特异度均为100.00%(29/29)。结论:采用SELDI技术可以发现3组患者的脑脊液蛋白质峰表达差异有统计学意义,利用这些差异蛋白质建立的蛋白质谱分类决策树状诊断模型具有较高的灵敏性、特异性和准确率。 谢松喜 陈明 黄玉娟 陈剑光 胡晓 吴一龙关键词:肿瘤转移 蛋白质阵列分析 非小细胞肺癌的铂类和非铂类方案的研究 被引量:1 2004年 廖美琳 黄玉娟关键词:铂类药物 异长春花碱 缓解率 首选药物 性别与非小细胞肺癌患者吉非替尼疗效之间的关系 被引量:5 2006年 目的探讨非小细胞肺癌患者 EGFR 基因突变及吉非替尼疗效的男女差异。方法收集从2002年至2005年期间在广东省人民医院接受手术的135例非小细胞肺癌患者的肿瘤标本,立即置于液氮中,然后保存于-80℃,采用 Trizol 法提取组织 DNA 后,巢式 PCR 扩增 EGFR 基因的18、19、21外显子,纯化 PCR 产物后,对 DNA 的正义链和反义链进行测序,结合患者的临床资料以及服用吉非替尼患者的疗效进行分析。结果 135例患者中 EGFR 基因突变的患者有29例(21.5%),男性和女性的突变率分别为19.1%和26.8%(P=0.364);20例接受吉非替尼治疗的患者中男性和女性疾病控制率分别为76.9%(10/13)和100%(7/7)(P=0.521),男性和女性中位疾病进展时间差异无统计学意义(分别为9个月和14个月,P=1)。结论对于非小细胞肺癌患者,性别与 EGFR 突变以及吉非替尼治疗的疗效和预后之间无明显关系。 徐崇锐 林嘉颖 王震 周清 张国淳 王坤 杨学宁 陈刚 杨衿记 黄玉娟 廖日强 吴一龙关键词:预后 ^(18)FDG-PET诊断孤立性肺结节的初步研究 被引量:5 2004年 目的:初步探讨18FDG-PET对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法:以病理组织学诊断作为金标准,回顾性分析18FDG-PET对SPN的诊断作用及假阳性和假阴性的可能原因。结果:2001年4月至2004年5月共有26例患者进入研究,18FDG-PET的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为87.0%、66.7%、84.5%、95.2%和40.0%。恶性病变组与良性病变组最大标准化摄取值(SUV)的差异没有显著性。结论:18FDG-PET诊断SPN的敏感性高,特异性低。肺结核可能是假阳性的原因;而腺癌和原发癌灶太小等可能是假阴性的原因。 杨衿记 吴一龙 唐安戊 张祥松 谷力加 陈刚 翁毅敏 杨学宁 黄玉娟 唐继鸣关键词:FDG-PET 孤立性肺结节 SPN 假阴性 假阳性 预测值 18FDG-PET预测非小细胞肺癌化疗的近期疗效 目的:前瞻性地探索18FDG-PET的SUV值标准与 RECIST标准评价非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效是否具有相关性;18FDG—PET能否预测远期疗效。方法:初治不可切除的局部晚期和晚期NSCLC患者前瞻性入组,... 杨衿记 吴一龙 徐卫平 李东江 黄玉娟 廖日强 张华 黄逸生 周清 徐崇瑞关键词:发射型计算机 体层摄影 非小细胞肺癌 化疗 文献传递 脑脊液蛋白质质谱在非小细胞肺癌脑转移诊断中的应用 被引量:2 2010年 目的本研究旨在分析非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者、非肿瘤患者和早期NSCLC无脑转移患者脑脊液的蛋白质谱,找出差异蛋白峰,建立NSCLC脑转移的蛋白质谱诊断模型。方法收集上述三组患者的脑脊液标本各29例、23例和10例,采用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)进行检测,Biomarker Wizard软件统计分析三组样本的蛋白质峰,Biomarker patterns软件的决策树模型进行差异蛋白峰的比较和判别,建立分类决策树诊断模型,评价其诊断和应用价值。结果脑转移组与早期无脑转移组有5个显著差异性表达蛋白质峰,运用m/z8698.00、1215.32和1245.70蛋白质峰将两组样本分开,诊断模型的灵敏度100%(29/29),特异度为100%(10/10)。早期无脑转移组与非肿瘤组结果有5个显著差异性表达蛋白峰,应用m/z6050.00蛋白峰可以把无脑转移组和非肿瘤组分开,诊断模型的灵敏度为90.00%(9/10),特异度为78.26%(18/23)。结论采用SELDI技术可以发现三组患者的脑脊液存在显著差异表达蛋白质峰,利用这些差异蛋白质建立的蛋白质谱分类决策树状诊断模型具有较高的灵敏性和特异性。 谢松喜 李伟雄 黄玉娟 陈剑光 吴一龙关键词:非小细胞肺癌 蛋白组学 SELDI-TOF-MS 脑转移 一株新的肺腺癌细胞系的建立及其生物学特征分析 目的:体外培养和建立人肺癌细胞系对于研究肺癌癌变,侵袭转移,多药耐药的分子机理,生物学特征,以及开发抗肺癌新药等均有十分重要的理论和临床意义。本研究目的在于建立人肺腺癌细胞系,为肺腺癌体外实验提供研究材料。方法:将患者胸... 郭爱林 杨素清 董嵩 朱建权 黄玉娟 黄逸生 吴红穗 吴一龙关键词:肺癌 细胞系 肿瘤细胞 细胞培养 文献传递 中国的非小细胞肺癌Gefitinib分子靶向治疗 被引量:18 2004年 目的 探讨非小细胞肺癌 gefitinib分子靶向治疗的国内经验。 方法 收集国内 7个医院未经正式发表的用 gefitinib治疗晚期非小细胞肺癌的资料 ,重点分析广东省肺癌研究所的病例情况。 结果 自2 0 0 1年 7月至 2 0 0 3年 12月 ,共有 2 82例晚期非小细胞肺癌接受gefitinib治疗。有效率为 2 2 .2 %~ 47.7%,疾病控制率为 62 .6%~ 81.8%。没有观察到明显的毒副作用。 吴一龙 杨学宁 杨衿记 黄玉娟关键词:非小细胞肺癌 靶向治疗