高立冬 作品数:194 被引量:1,533 H指数:20 供职机构: 湖南省疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 湖南省卫生厅重点课题 湖南省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 历史地理 农业科学 生物学 更多>>
全国流感疫苗接种地方公费项目实施情况及影响因素调查 被引量:26 2020年 目的调查全国已开展和有意向开展流感疫苗接种公费项目地区的基本情况,分析流感公费项目实施的关键要点,为制订政策措施提供依据。方法通过定性访谈和线上调查,对2018年已开展流感公费项目地区以及拟在未来3年开展流感公费项目地区的疾病预防控制中心负责流感公费项目的业务骨干进行调查。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果共调查11个已开展和54个有意向开展流感公费项目的地区疾控中心。在已开展流感公费项目地区,老年人是最主要的目标人群,其次是在校中小学生和医护人员。有意向开展流感公费项目地区,城市老龄化是影响项目开展进度的因素之一,其中"已与行政部门确认完毕,今年实施"的地区的老年人口比例(20.66%)高于其它地区(17.59%);此外,"与行政部门协调,获得行政部门支持"被认为是最主要实施瓶颈(81.48%);其次依次是"流感疫苗的管理和分配"(44.44%)、"公费人群流感疫苗的接种宣传"(33.33%)、"疫苗预防接种不良事件(adverse events following immumization,AEFI)的处理预案制定"(27.78%)和"社区卫生服务中心接种人员的培训和调配"(18.52%)。结论老年人是流感公费项目最主要的目标人群,而城市老龄化是影响项目进度的因素之一。疾控中心是流感公费项目发起的关键,对于有意向开展流感公费的地区,疾控机构应积极主动去倡导项目的发起,用专业能力去影响政府部门决策实施。 曾舸 郑建东 刘禾 罗垲炜 彭质斌 冯录召 高立冬关键词:流感疫苗 卫生政策 湖南省新型冠状病毒肺炎序列间隔研究 被引量:1 2022年 目的分析87起由密切接触导致的新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的序列间隔,为制定防控策略和措施提供依据。方法收集2020年1—2月湖南省报告的新型冠状病毒肺炎聚集性疫情病例资料,根据原发病例与续发病例的发病时间,采用中位数方法估算序列间隔,采用秩和检验比较不同代际关系、原发病例不同发病-隔离时间段的序列间隔的差异,描述2起序列间隔为负值的聚集性疫情详细信息。结果新型冠状病毒肺炎中位序列间隔6 d,四分位数为7 d;不同代际关系的序列间隔差异无统计学意义;原发病例发病-隔离间隔时间段为11 d及以上、6~10 d的中位序列间隔分别为10、8 d,均长于原发病例发病-隔离时间段为0~5 d的中位序列间隔4 d(P<0.05);病例最早在发病前7 d即具有传播能力。结论新型冠状病毒肺炎序列间隔比严重急性呼吸道综合征、中东呼吸综合征短,有效传播速度更快;及早对原发病例进行隔离与治疗,序列间隔将缩短,流行初期的研究反映干预前实际传播速度;新型冠状病毒肺炎病例在发病时即具有较强的传染性;部分代际传播发生在原发病例发病前,建议有条件地区可将适当延长病例发病前的调查及密切接触者判定的时间范围。 刘子言 胡世雄 罗垲炜 戴志辉 赵善露 曾舸 杨浩 孙倩莱 张恒娇 邓志红 张斯钰 黄一伟 肖洁华 高立冬关键词:流行病学 商丘市娱乐场所暗娼艾滋病干预效果与分析 2011年 目的了解商丘市娱乐场所暗娼人群艾滋病知识、相关危险行为及艾滋病感染情况,提供艾滋病预防知识培训、安全套发放等行为干预活动并分析其效果。方法采用方便抽样方法对商丘市抽选10-15个娱乐场所,对200名暗娼进行干预前自填式匿名问卷调查(10道题答对7道以上为知晓)并抽血进行HIV、梅毒等抗体检测,通过知识培训、同伴教育、免费发放安全套等活动后进行干预后匿名问卷调查,评价其效果。结果调查对象对艾滋病相关知识有一定的了解,但不够全面,通过干预使艾滋病知晓率由57.50%(115/200)提高至88.00%(176/200);使与客人最后一次安全套使用率由67.50%(135/200)提高至91.5%(183/200);使一个月内与客人每次都用安全套使用率由15.50%(31/200)提高至83.50%(167/200);未检出HIV抗体阳性,梅毒阳性率为1.00%。结论干预后艾滋病知识知晓率和安全套使用率有了明显提高,表明商丘市娱乐场所暗娼行为干预项目取得了显著成效。 徐华峰 宋涛 谢玉坤 高立冬 吕吉勇 刘怀印关键词:娱乐场所 艾滋病 艾滋病知识知晓率 安全套使用率 干预效果 湖南省发现的首例发热伴血小板减少综合征病例流行病学调查分析 被引量:1 2015年 目的调查病例感染途径,了解病例居住地流行情况,为湖南省制定发热伴血小板减少综合征防控对策提供依据。方法现场流行病学调查和血清流行病学调查方法。结果患者发病前有可疑蜱叮咬史;病例居住地居民、牛、羊IgG抗体阳性率分别6.9%、66.7%和100.0%;所捉蜱核酸检测阴性;病例搜索未发现其他病例。结论湖南省局部地区存在发热伴血小板减少综合征流行,应加大监测和防控力度。 胡世雄 李文杰 蔡亮 陈强 曾勇 吴锦如 吕炜 龙思璇 杨锐 潘钟辉 孟灵川 高立冬关键词:发热伴血小板减少综合征 流行病学 血清学 一起水厂水质氟化物监测数据异常事件调查 被引量:1 2020年 目的通过发现和解决全国城乡饮水监测数据中出现的异常数据的问题,为今后城乡饮水监测工作中异常数据的处置提供经验。方法对发生异常数据的农村饮水安全工程(水厂)和所在县疾病预防控制中心进行调查,采集和检测相关的水井水样,对调查内容和水样检测结果进行统计学分析,利用"全国城乡饮水监测信息系统"进行历史数据比对。结果水厂环境卫生学调查没有发现新污染因素,原有的1号和2号井水氟复检值与原报告数据相符,出厂末梢水数值高于历史数据。违规启用的3号井水氟值偏高。结论这是一起水厂因自身管理不善,违规启用新建3号深井,引起该水厂出厂水、末梢水水质中氟化物数据异常的事件。 高立冬 孔憨关键词:农村饮水安全工程 卫生调查 湖南省B群脑膜炎奈瑟菌的药物敏感性及PFGE分型特征分析 被引量:1 2019年 目的了解湖南省B群脑膜炎奈瑟菌的病原生物学特征、药物敏感性以及PFGE分型特征。方法 29株B群流脑菌株经生化和血清学鉴定后,对菌株进行药敏试验和脉冲场凝胶电泳分型。结果 29株B群脑膜炎奈瑟菌菌株对米诺环素、头孢曲松、头孢噻肟、美罗培南、利福平、氯霉素和阿奇霉素全部敏感,对青霉素和氨苄青霉素的敏感率为75.86%和86.21%,对环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明耐药率较高,耐药率为34.48%、41.38%和96.55%;29株B群脑膜炎奈瑟菌的PFGE分型共分为22个带型,不同地区间分离株可见带型一致的情况。结论 B群脑膜炎奈瑟菌对抗菌药物的敏感性与其它血清群基本一致,PFGE分子分型呈现高度多态性,健康人群携带者的带型与病人的带型呈现一定的遗传相关性,应持续开展监测,密切关注菌株的传播趋势。 夏昕 方明礼 周海健 覃迪 贺子翔 高立冬 湛志飞关键词:流行性脑脊髓膜炎 药物敏感性 脉冲场凝胶电泳 分子分型 2015~2017年湖南省感染性腹泻病原谱特征分析 被引量:18 2018年 目的了解湖南省感染性腹泻的病原谱及流行特征。方法设立监测点,采集腹泻患者粪便标本进行沙门菌、志贺菌、耶尔森氏菌、致泻性大肠杆菌、副溶血性弧菌等细菌病原和轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、星状病毒、肠道腺病毒等病毒病原的检测。结果共采集1123份腹泻患者标本,总阳性率为31. 34%,病毒性病原检出高于细菌。细菌性病原检出以沙门菌为主,病毒则以轮状病毒A组和诺如病毒GⅡ型阳性为主。5岁以下儿童和50岁以上老人的检测阳性率较高。不同地区的病原谱差别较大。结论湖南省感染性腹泻病原体中病毒占比高于细菌,沙门菌、轮状病毒A组和诺如病毒GⅡ型是引起湖南省感染性腹泻最主要的病原体。 罗垲炜 赵善露 胡世雄 邓志红 欧阳云 张孝洪 龙奇志 姚正才 高立冬 李俊华关键词:感染性腹泻 病原谱 湖南省9县市人群钩端螺旋体抗体水平分析 被引量:1 2006年 目的试图从9县市人群钩端螺旋体抗体水平探析钩体主要流行群和隐性与显性感染比例。方法选择以前钩体病发病率较高的9县市中无钩体疫苗接种史的10~65岁常住村民1240人作为对象,于流行高峰前采取外周静脉血,按国家标准方法做显微镜凝集试验(MAT)测15群15型钩体抗体;用SPSS统计软件进行统计学分析。结果9县13群钩体抗体的阳性率和隐性感染率差异有统计学意义的分别有9群(黄疸出血、拜伦、澳洲、流感伤寒、波摩那、秋季、犬群、七日热和曼耗)和3群(黄疸出血、澳洲和波摩那)。交叉阳性率差异亦有统计学意义,最高为湘潭(80.39%)、最低为南县(36.17%)。黄疸出血群隐感率最高为湘潭(38.24%)、最低系岳阳(1.60%)。以黄疸出血群抗体滴度1:≥80为标准推测隐性感染与显性感染比例为53700:1;以≥320为标准,则为11500:1。结论不同县市钩体主要流行群不同,但以黄疸出血群为主;推荐黄疸出血群钩体隐性感染抗体滴度以1:≥200为宜,隐性与显性感染比例约为3万分之一;本地区钩体将以散发为主,流行的概率较小。 郭绶衡 吴子贵 李伟 高立冬 刘富强 孔璐关键词:钩体病 显性感染 阳性率 湖南省C群及W135群脑膜炎奈瑟菌的流行病学及病原学特征分型 被引量:4 2018年 目的了解湖南省C群和W135群脑膜炎奈瑟菌的流行病学及病原学特征。方法收集2006—2016年湖南省流行性脑脊髓膜炎患者的血液或脑脊液、患者密切接触者以及健康人群的咽拭子标本中分离到的脑膜炎奈瑟菌菌株,进行生化检测、血清学分群。选取其中的C群和W135群部分菌株进行药敏试验,并采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型以及多位点序列分型(MLST)方法对菌株进行分子分型,分析其流行病学特征。结果经生化和血清学确认后,选取22株C群脑膜炎奈瑟菌和9株W135群脑膜炎奈瑟菌进行药敏试验,结果显示对大部分检测抗菌药物全部敏感,但对复方磺胺甲口恶唑C群菌株全部耐药,而W135群菌株的耐药率为55.56%,两者比较差异有统计学意义(χ~2=7.61,P=0.006)。经PFGE分型后,22株C群脑膜炎奈瑟菌共分为5种PFGE带型,其中5株HNC-01带型和13株HNC-02带型属同一亚型;2006年湖南省第1例C群患者分离菌株的PFGE带型为HNC-02,与2012、2013年患者以及患者密切接触者分离菌株的图谱完全一致,与带型为HNC-01的2008、2010、2013年的患者分离菌株仅有一个带型的差异,均属于优势带型。9株W135群脑膜炎奈瑟菌PFGE分型后共分为2个带型,其中首例患者与2013、2016年患者分离菌株的带型一致,均为HNW-01型。选取其中优势带型菌株经MLST后,结果 C群脑膜炎奈瑟菌为ST4821型,W135群脑膜炎奈瑟菌为ST11型,均属于脑膜炎奈瑟菌的高致病性克隆群。结论湖南省C群流脑和W135群流脑自首例病例出现后,各自都成为了该群病例的优势流行克隆群,C群流脑近年有减少态势,但出现了新的流行型别;W135群自2012年起成为我省新的流脑流行株,其优势菌株与国际上侵袭性的W群分型一致,可能引起新的大流行,应及时制定相应的防控政策。 夏昕 周海健 湛志飞 覃迪 贺子翔 蔡亮 高立冬 戴德芳关键词:流行性脑脊髓膜炎 脑膜炎奈瑟球菌 脉冲场凝胶电泳分型 多位点序列分型 湖南省肾综合征出血热监测研究 被引量:8 2007年 目的了解2002-2005年湖南省肾综合征出血热流行特征和流行趋势,以制定针对性防制措施。方法采用描述流行病学研究方法进行疫情分析;在5个监测点,采集健康人群血清进行隐性感染率调查,以夹夜法在室内外捕获小兽,以免疫荧光法(DFA、IFA)和酶联免疫吸附实验(ELISA)检测汉坦病毒(HV)抗原、抗体,并用单克隆抗体分型;对实验大鼠进行质量监测,对疑似病例进行动态IgM、IgG抗体检测。结果全省2002-2005年发病呈下降趋势,主要发病在11月至次年1月,低峰处于8~9月,高发区为湘潭市、长沙市、邵阳市、怀化市和益阳市;青壮年男性农民为主要发病者,男女发病率之比为2.05∶1,临床疑似病例实验室确诊率为26.84%;兽间疫情调查表明,总鼠密度为3.4%,室外为3.31%,室内为3.59%,黑线姬鼠是野外的优势宿主,褐家鼠是室内的优势宿主,监测点间捕获率、带毒率差异有统计学意义,其中黑线姬鼠主要携带Ⅰ型汉坦病毒,褐家鼠主要携带Ⅱ型汉坦病毒;健康人群的隐性感染率为5.88%;实验大鼠HV抗体阳性率为1.72%。结论湖南省为混合型的肾综合征出血热疫区,为有效控制肾综合征出血热应加强监测和预防措施,加强灭鼠和预防接种。 戴德芳 张红 刘运芝 刘富强 李芳彩 高立冬 吴子贵 李伟关键词:肾综合征出血热 汉坦病毒 宿主动物 流行病学