高奉 作品数:46 被引量:163 H指数:8 供职机构: 国家体育总局 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 国家自然科学基金 解放军总医院临床科研扶持基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
膝关节前交叉韧带胫骨止点的骨性定位标记 2015年 目的:研究膝关节前交叉韧带(ACL)胫骨止点及其前内束(AM束)和后外束(PL束)与其骨性定位标记(胫骨内侧髁间棘、over-the-back缘以及胫骨平台前后缘)的距离。方法:分别测量18个膝关节(左膝关节10个,右膝关节8个)ACL中点、AM束中点和PL束中点与三个解剖标记的距离,并比较左、右膝关节有无差异。所有操作均由同一人完成。结果:ACL束中点与胫骨内侧髁间棘和over-the-back缘的距离分别为9.94±2.84 mm和15.06±3.93 mm;AM束中点与二者的距离分别为7.50±2.45 mm和16.83±2.94 mm;PL束与二者的距离分别为11.39±2.25 mm和14.94±4.11 mm。左、右膝关节的AM束和PL束中点距离over-the-back缘距离差异有统计学意义。ACL中点位于胫骨平台前后缘的40.18%±3.08%处。结论:胫骨内侧髁间棘和over-the-back缘术中易于定位,可以作为ACL重建时的骨性定位标记,但左、右膝关节有差异。 丁杰 陈根 周稳 徐琳琳 贺忱 周敬滨 高奉 李方祥关键词:ACL 胫骨止点 伴Ⅲ型肩胛动力障碍肩袖撕裂患者的肩胛骨运动及肩部功能表现 2024年 目的:探究伴有Ⅲ型肩胛动力障碍(SD)和不伴有SD的肩袖撕裂患者在肩胛骨运动和肩部功能方面的不同表现。方法:纳入2021年9月至2023年3月在国家体育总局体育医院因肩袖撕裂就诊的16名伴Ⅲ型SD的肩袖撕裂患者(SD组)与17名无SD的肩袖撕裂患者(无SD组),分别拍摄患者患侧于冠状面外展0°、30°、60°、90°时的X线平片,通过测量X线平片中的3个参数来评估肩胛骨的三维运动,3个参数分别为肩胛冈线长度(LSS)、肩胛骨上旋角度(SURA)、喙突上移高度(CUSD),并记录患者的前屈、外展、外旋活动度,疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国肩肘外科协会评分(ASES)。结果:(1)在肩关节外展0°及30°位,两组间SURA、CUSD及LSS均无显著差异;在肩关节外展60°及90°位,两组间CUSD及LSS无显著差异,但SD组的SURA显著大于无SD组(P<0.05)。(2)SD组的主动前屈、外展及外旋活动度均显著小于无SD组(P<0.05)。(3)SD组的VAS得分显著高于无SD组(P<0.05)。(4)SD组的ASES评分显著低于无SD组(P<0.05)。结论:伴Ⅲ型SD的肩袖撕裂患者相比于无SD的肩袖撕裂患者在肩外展过程中表现出更大的肩胛骨上旋角度;相比于无SD的肩袖撕裂患者,伴Ⅲ型SD的肩袖撕裂患者的疼痛程度更为剧烈,肩部活动度及肩部功能表现更差。 李磊 高奉 付一峰 孙婧怡 贺忱 钱驿 果森 胥皞 郝悦 杨京伦 张霄瀚 巩亚伟 赵盈绮 刘壮 周敬滨关键词:肩袖撕裂 肩胛冈骨块移植骨横钉固定修复骨性Bankart损伤 被引量:12 2018年 [目的]探索采用自体肩胛冈骨块移植,同种异体骨横穿钉固定修复骨性Bankart损伤。[方法]根据探查和术前肩关节CT扫描三维重建骨缺损情况,关节镜探查确认肩关节骨性Bankart损伤。取自体肩胛冈外1/3骨块,将骨块修整后钻孔,移植到肩盂骨性缺损处,采用同种异体骨横钉将骨块固定在肩盂缺损处。骨钉头端穿入缝线,捆扎缝合软组织及骨块。采用美国肩肘外科评分、Rows评分和CT扫描三维重建及X线片等影像学检查评价肩关节的稳定性和功能。[结果]共5例患者,美国肩肘外科评分由术前(4.20±1.10)分增加至末次随访时(12.4±0.55)分。Rows评分由术前(13.00±4.47)分增加至末次随访时(93.00±2.74)分。[结论]采用自体肩胛冈骨块移植、同种异体骨钉固定修复骨性Bankart损伤,骨块取材方便,生物骨钉固定牢固,免用高值耗材,方法可行。 鹿鸣 刘玉杰 刘玉杰 高奉 高奉 刘雨丰关键词:BANKART损伤 骨移植 肩关节不稳 前交叉韧带磁共振信号表现测量方式的可靠性分析 被引量:1 2023年 目的:探究不同测量方法分析前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)信号表现的可靠性,并分析年龄和性别对结果的影响。方法:回顾性分析100例于本院行膝关节MRI检查的患者,所有纳入患者均无前交叉韧带损伤史。收集所有患者的人口统计学资料与膝关节MRI图片,利用ImageJ软件分析ACL与后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)、背景、股四头肌肌腱、髌腱和腓肠肌内侧头肌腱的灰度值,并分别以PCL、背景、股四头肌肌腱、髌腱和腓肠肌内侧头肌腱的灰度值作为参考,计算ACL信号强度比(signal intensity ratio,SIR),分析测量计算方法的可靠性,以及测量结果的相关因素。结果:本研究共纳入100例患者,5种测量计算方法观察者自我重复测量一致性均达到较好的水平(r>0.75);观察者间一致性均达到中等至较好的水平(r>0.7)。5种测量方式的结果,仅以PCL为参考的测量结果与年龄和性别均无关,另外4种测量计算方法均受性别影响,且女性SIR低于男性SIR(P<0.05)。结论:5种前交叉韧带磁共振信号表现测量方式均有中等至较好的一致性和可重复性表现,但仅以PCL为参考的测量计算方式得到的SIR结果均不受年龄和性别的影响。 赵盈绮 钱驿 贺忱 高奉 果森 崔凯茵 朱婷 巩亚伟 刘壮 付一峰 李磊 孙婧怡 周敬滨关键词:前交叉韧带 磁共振成像 信号强度 关节镜治疗中老年髋臼股骨撞击综合征患者的临床疗效 被引量:3 2021年 目的:观察髋关节镜手术治疗50岁及以上中老年髋臼股骨撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)患者的临床疗效。方法:对2015年1月至2018年6月本院骨科收治的符合排纳标准的37例50岁及以上中老年患者行髋关节镜手术治疗的临床效果进行分析。采用疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、改良Harris髋关节评分(modified Harris hip score,mHHS)和国际髋关节评分(international hip outcome tool,iHOT-12)评估临床疗效,并对手术前后X线片上的α角和外侧中心边缘角(central-edge angle,CE角)的变化进行对比。平均随访32.43±10.91月,最短随访时间2年。分别于术前、术后1年、2年对患者进行评分。结果:术前、术后1年、术后2年m HHS评分分别为62.27±11.07分、86.20±5.78分、87.75±5.28分;VAS评分分别为5.27±1.15分、1.72±0.79分、1.55±0.62分;iHOT-12评分分别为:31.52±7.72分、73.50±4.09分、73.72±3.92分。与术前相比,术后1年和术后2年mHHS评分、VAS评分和i HOT-12评分均有显著改善(P<0.01)。术后2年随访时患者mHHS评分较术后1年有进一步的提高,且具有统计学差异(P<0.05)。术后CE角、α角和偏心距(off-set)较术前显著减小(P<0.01)。2例髋臼和股骨双侧均有严重软骨损伤患者,分别于术后11个月和15个月行全髋关节置换。结论:50岁及以上未伴放射学征象上严重骨性关节炎的FAI患者行关节镜手术可以显著改善髋关节症状与功能。全髋关节置换转化率低,并发症少。严格的手术指征和合适的手术策略是中老年FAI患者术后取得满意疗效的基础。存在髋臼和股骨双侧严重软骨损伤可能是关节镜术后转化为全髋关节置换的前兆。 高奉 胡波 张柏青 刘雨丰 鹿鸣 安明扬 齐玮 刘玉杰 李春宝 周敬滨关键词:髋关节 关节镜 中老年 髋关节镜术治疗中青年髋关节盂唇钙化 2022年 [目的]评估关节镜技术治疗髋关节盂唇钙化的临床结果.[方法]2015年1月—2018年10月,15例行影像发现盂唇钙化患者纳入本研究,均行髋关节镜术治疗.评估患者临床与影像资料.[结果]术中镜下检查见盂唇钙化病灶位于髋臼前或上方11-3点位置.病变体积与术前VAS评分呈显著正相关(P<0.05),与术前mHHS和iHOT-12评分呈显著负相关(P<0.05).15例患者中,5例伴钳夹型,2例伴凸轮型,5例伴混合型FAI,单纯盂唇钙化仅3例.与术前相比,术后12个月和24个月VAS评分显著下降(P<0.05),而mHHS和iHOT-12评分均显著增加(P<0.05).影像方面,与术前相比,术后α角和LCEA均显著减少(P<0.05),而FHNO显著增加(P<0.05);15例患者影像检查均未见盂唇钙化复发,髋关节无明显退变.[结论]髋关节镜手术是治疗髋关节盂唇钙化的有效手段.钙化大小是术前症状及功能的影响因素之一. 张柏青 高奉 高奉 袁伟 张加廷 齐玮 刘玉杰 李春宝关键词:髋关节 钙化 关节镜术 保残重建与非保残解剖重建对“后交叉韧带愈合”型前交叉韧带损伤的短期临床疗效对比研究 被引量:7 2018年 目的:比较保残重建和非保残解剖重建两种方式治疗"后交叉韧带愈合"型前交叉韧带损伤的短期临床效果。方法:回顾分析2013年10月至2017年5月在国家体育总局运动医学研究所附属体育医院进行前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建手术的67名患者临床资料。其中保残重建组35例,术中保留ACL在后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)附着的残端,股骨止点选择解剖止点,胫骨止点选择解剖止点偏后位置进行单束重建;非保残解剖重建组32例,术中不保留附着于PCL的ACL残端,股骨胫骨骨道位置选择在解剖中心位置进行单束重建。比较两组术前术后的KT2000双膝前向松弛度差值、轴移试验、IKDC评分、Lysholm评分。结果:两组术后较术前KT2000双膝前向松弛度差值明显降低,轴移试验阴性率明显增加,IKDC评分、Lysholm评分有明显提高(P<0.05)。两组术后双膝前向松弛度差值、IKDC评分、Lysholm评分、轴移试验阴性率、轴移试验分级分布均未见显著性差异。结论:针对"PCL愈合"型的ACL损伤患者,胫骨止点偏后位置保残重建和非保残ACL解剖重建均可取得良好的术后短期疗效。 周敬滨 钱驿 席蕊 贺忱 高奉 吕婷 果森 李国平关键词:前交叉韧带 术中透视定位股骨隧道技术治疗雪上项目职业运动员前交叉韧带损伤 被引量:1 2023年 目的探讨术中透视定位股骨隧道技术治疗雪上项目职业运动员前交叉韧带(ACL)损伤的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2019年1月年国家体育总局运动医学研究所收治的13例ACL损伤雪上项目职业运动员的临床资料,其中男5例,女8例;年龄16~27岁[(18.5±3.0)岁]。均采用自体腘绳肌腱单束重建ACL,术中行膝关节纯侧位透视,联合四格法精确定位股骨隧道。比较术前(或伤前)和术后3,6,12,24个月膝关节KT1000患健侧差值(KT1000‑ssd)、轴移试验、国际膝关节文献委员会(IKDC)主观评分、Lysholm评分、Marx活动量表评分及患健侧伸屈膝最大抗阻力比值。每次随访时记录运动员是否重返赛场、重返赛场时间及再损伤情况。评估术后24个月患膝MRI中ACL移植物的信号强度比(SIR)。结果13例运动员均获随访24~33个月[(25.8±2.7)个月]。术前膝关节KT1000‑ssdⅠ度7例,Ⅱ度5例,Ⅲ度1例;术后3,6个月膝关节KT1000‑ssd 0度12例,Ⅰ度1例;术后12,24个月膝关节KT1000‑ssd 0度13例。术前患膝轴移试验Ⅰ度8例,Ⅱ度5例;术后3个月患膝轴移试验0度11例,Ⅰ度2例;术后6,12,24个月患膝轴移试验0度12例,Ⅰ度1例。术后3,6,12,24个月IKDC主观评分分别为(68.0±4.3)分、(84.7±7.9)分、(94.6±3.3)分、(96.5±1.8)分;术后6个月开始,IKDC主观评分较术前的(48.3±25.0)分显著提高(P均<0.01)。术后3,6,12,24个月Lysholm评分分别为(63.4±6.6)分、(80.1±6.5)分、(93.8±4.6)分、(96.5±2.4)分;术后6个月开始,Lysholm评分较术前的(47.5±29.4)分显著提高(P均<0.01)。术后3,6,12,24个月Marx活动量表评分分别为(7.4±0.5)分、(13.8±0.7)分、(14.6±0.8)分、(15.0±0.7)分,均较伤前的(16.0±0.0)分显著降低(P均<0.01)。术后3,6,12,24个月患健侧伸膝最大抗阻力比值分别为0.60±0.10、0.85±0.08、0.91±0.06、0.97±0.04。术后6个月开始,患健侧伸膝最大抗阻力比值较术前的0.57±0.18显著提高(P均< 贺忱 高奉 钱驿 果森 思虹 胥皞 郝悦 杨京伦 周敬滨关键词:前交叉韧带损伤 雪上运动 运动员 骨性Bankart损伤的诊疗现状 被引量:16 2020年 盂肱关节是人体所有关节中活动度最大也是最不稳定的关节,由于肱骨头大而肩胛盂浅呈碟型,完全依靠骨性结构的完整性,以及肩关节周围的关节囊、韧带和肌肉维持其稳定性。而骨性Bankart损伤由于肩盂前方骨缺损和关节囊损伤,严重影响其稳定性,治疗不当容易常常发生复发性肩关节脱位。本文就Bankart损伤治疗的研究作一概述。 鹿鸣 刘玉杰 安明扬 魏钰 高奉 胡波 刘雨丰关键词:BANKART损伤 肩关节 手术治疗 关节镜 二次谐波成像技术在腱病动物实验研究中的应用综述 被引量:1 2018年 二次谐波成像是利用非线性光学效应对组织进行成像的一种技术,具有无需染色、空间分辨率高、穿透力强、成像亮度和信噪比高、光漂白性小、无光毒性等优点,在生物医学研究领域已经得到广泛应用。肌腱组织主要成分为胶原纤维,其组织特性非常符合二次谐波成像介质的条件。本文简述了二次谐波成像的特点及其在当前腱病研究中的状况及遇到的困难,并简析了其在腱病研究中的应用前景。 胡波 薛曼 李春宝 李春宝 张贞 高奉 张贞 刘雨丰 鹿鸣 刘玉杰关键词:二次谐波成像 肌腱病 胶原纤维 非线性光学效应