马静
- 作品数：16 被引量：72H指数：5
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- TCDD宫内暴露对雄性子代睾丸组织病理学形态和功能的影响
- 2015年
- 目的通过设置日常接触（0．2μg／kg·bw）和子代最高非致畸（0．8μg／kg·bw）这两个极限剂量，探讨胚胎性腺性别决定期宫内2，3，7，8-四氯二苯并二嗯英（TCDD）暴露对子代成年雄性大鼠睾丸形态、精子发生及血清睾酮、雌二醇水平的不同影响。方法孕sD大鼠随机分为TCDD染毒组（0．2和0．8μg／kg·bw）和对照组（玉米油＋二甲基亚砜），于GD8～14天每日定时灌胃染毒。测定90日龄成年雄性子代的体重增重、睾丸总重；睾丸组织切片苏木素一伊红（HE）染色后测量睾丸生精细胞层厚度，计算睾丸间质细胞密度，并使用Johnsen’s Score对睾丸的精子发生进行评价；化学发光法测定血清中睾酮及雌二醇的水平。结果（1）0．8μg／kg·bw组成年雄鼠睾丸总重明显低于对照组（P〈0．05），0．2μg／kg·bw剂量组睾丸总重和体重增加量与对照组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）两个TCDD组睾丸Johnsen’s Score得分均低于对照组（P〈0．05），0．8μg／kg．bw组生精细胞层厚度明显低于对照组（P〈0．05），睾丸问质细胞密度组间差异无统计学意义；（3）两个TCDD组成年雄鼠血清雌二醇水平明显下降（P〈0．05），睾酮水平组间差别无统计学意义。结论胚胎性腺性别决定期内，孕鼠日常接触剂量和高剂量TCDD暴露均可造成成年雄鼠睾丸组织病理学形态的改变，睾丸生精细胞层厚度变薄，精子发生受损，可能影响睾丸精子生成，造成雄性子代生殖能力降低。
- 孙雅文刘亚男马静陈京山闫欢李京刘金川张利新王永明汤乃军
- 关键词：宫内暴露精子发生
- 孕妇尿样中邻苯二甲酸酯代谢产物和脐带血中睾丸甾体激素水平的关联性研究被引量：2
- 2014年
- 目的 研究孕妇尿样中邻苯二甲酸酯（PAEs）代谢产物与脐带血中抑制素B（INHB）、胰岛素样因子3（INSL3）水平的关联性.方法 将2011年6月至2012年9月在天津某三级甲等妇产科医院进行产前检查的孕妇作为研究对象,采集孕期晨尿中段尿,随访其妊娠过程直至分娩,抽取脐带血10 ml,追踪到符合条件的孕妇-新生儿共69对.应用固相萃取-三重四极杆高效液相色谱串联质谱技术检测孕期尿样中PAEs的4种代谢产物[邻苯二甲酸单甲酯（MMP）、邻苯二甲酸单乙基己基酯（MEHP）、邻苯二甲酸单乙酯（MEP）、邻苯二甲酸单丁酯（MBP）]水平.应用ELISA测定脐血样品中INHB、INSL3水平,应用多元线性回归模型进行关联性分析.结果 孕妇尿中MMP、MEHP、MEP和MBP中位数分别为49.74、24.96、19.52和17.73 μg/L；脐带血中INHB和INSL3中位数分别为89.09和106.21 ng/L.MMP（β ＇=-0.252）、MEP（β＇=-0.363）和∑PAEs（β＇=-0.346）的改变对INHB水平的影响具有统计学意义,且呈负相关；∑PAEs（β＇=-0.313）的改变对INSL3水平的影响具有统计学意义,且呈负相关.结论 孕期暴露PAEs代谢产物水平与脐血中INHB和INSL3水平具有关联性.
- 陈曦马静于浩冷玲周庆红孙增荣汤乃军
- 关键词：胎血抑制素类邻苯二甲酸酯胰岛素样因子3
- 基于主成分分析法的天津市某三级甲等医院CCU患者满意度分析被引量：1
- 2020年
- 目的:采用主成分分析法分析影响住院患者满意度的主要因素指标权重,为进一步提高医疗护理服务质量,提升患者就医感受提供理论依据。方法:采用自行设计的住院患者满意度调查问卷,对天津市某三级甲等医院CCU的100名住院患者进行调查。指标权重采用主成分分析,各指标评价采用象限图法。结果:指标权重分析结果显示,对患者满意度影响较大的指标分别为医院提供的心理辅导、家属的关心、健康教育、医生沟通能力、病房探视制度、就医费用、病房软件环境(隔音、温湿度、气味等)、医院提供的饮食。象限图显示非常重要但是满意度相对不高的指标依次为医院提供的饮食、医院提供的心理辅导、就医费用、病房软件环境、病房探视制度、健康教育。结论:医院应优先改进医院提供的饮食、心理辅导、就医费用、病房软件环境、病房探视制度及健康教育这6个方面,以提高医疗护理服务质量,提升患者就医感受。
- 王静马静
- 关键词：主成分分析法CCU患者满意度
- 白细胞介素38在慢性阻塞性肺疾病患者血清中的表达及临床意义被引量：24
- 2018年
- 目的探讨白细胞介素38（IL－38）在慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者血清中的表达及临床意义。方法选取2016年6月至2017年8月就诊于天津市胸科医院的慢阻肺急性加重患者72例（急性加重组）以及稳定期慢阻肺患者65例（稳定期组），并选取同期老年健康体检者40例作为对照组，记录受试者的一般资料和实验室检查等结果，采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清IL－38水平，比较组间差异。采用Pearson相关或Spearman秩相关分析IL－38与各变量之间的相关性，进一步以多元逐步回归法分析慢阻肺患者血清IL－38的影响因素。结果急性加重组血清IL－38水平显著高于稳定期组[（57.88±13.72）比（51.75±14.06）ng/L]，且该两组均显著高于对照组的（46.37±13.18）ng/L（均P〈0.05）。慢阻肺患者血清IL－38水平与体质指数呈正相关（r＝0.190，P〈0.05），与C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%预计值）以及过去1年内急性加重次数均呈负相关（r＝－0.344、－0.176、－0.195、－0.229，均P〈0.05）。CRP水平、过去1年内急性加重次数是血清IL－38水平的独立影响因素（β＝－0.204、－0.183，均P〈0.05）。结论IL－38在慢阻肺患者血清中呈代偿性升高，可能被用作评价慢阻肺的血清学标志物之一。
- 朱亚茜马淑萍李波郑翠英马静
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性炎症
- 急性心肌梗死治疗中应用前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型抑制剂对对比剂所致急性肾损伤的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型(PCSK9)抑制剂在急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗过程中对对比剂所致急性肾损伤(CI-AKI)的作用。方法回顾性分析行PCI手术的急性心肌梗死患者235例,并于术后24~72 h内复查血肌酐。按照有无应用PCSK9抑制剂依洛尤单抗进行分组,比较相关指标;按照有无发生CI-AKI进行分组,对数据进行单因素分析,筛选出导致CI-AKI发生的可疑影响因素,然后纳入可疑影响因素及业界公认的影响因素进行多因素logistic回归分析。结果按照有无应用依洛尤单抗分组,与对照组比较,依洛尤单抗组CI-AKI发病率降低(7.8%比20.0%,χ^(2)=7.21,P<0.01)。多因素logistic回归分析发现应用依洛尤单抗是CI-AKI发生的保护因素(OR=0.28,95%CI 0.11~0.71,P<0.01)。结论急性心肌梗死患者行PCI治疗中应用PCSK9抑制剂可降低CI-AKI的发生率。
- 马宇查磊张琦张敬霞韩姗任珉马静李春洁侯凯赵丰丛洪良李曦铭
- 关键词：急性心肌梗死
- 细胞色素P4502C19基因多态性对NSTE-ACS患者血小板反应性及临床预后的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨细胞色素P4502C19(CYP2C19)基因多态性与非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者服用氯吡格雷后血小板反应性的关系,并评价不同基因型对NSTE-ACS患者预后的影响。方法连续纳入接受PCI治疗的NSTE-ACS患者462例,依据CYP2C19基因型,分为快代谢型(CYP2C19*1/*1)、中间代谢型(CYP2C19*1/*2、CYP2C19*1/*3)和慢代谢型(CYP2C19*2/*2、CYP2C19*2/*3)。采用流式细胞术测定的血小板反应指数(PRI)和光比浊法测定的血小板聚集率(PAG)两种方法来评价患者在服用氯吡格雷后的血小板反应性。全部患者随访2年,以全因死亡、支架内再狭窄、急性支架内血栓形成、再发急性心肌梗死定义为主要不良心血管事件(MACE),采用Cox回归分析评价CYP2C19基因型、PRI、PAG等指标对MACE的预测能力。结果快代谢型158例、中间代谢型246例、慢代谢型58例。快代谢型、中间代谢型、慢代谢型PRI分别为48.6±10.5、56.7±12.6、65.3±11.4,PAG分别为67.4±8.5、71.9±8.2、78.4±6.1,三者两两比较P均<0.01。快代谢型、中间代谢型、慢代谢型MACE发生率分别为2.5%、9.8%、43.1%,三者两两比较P均<0.01。Cox回归分析显示,PRI(HR:1.05,95%CI:1.03~1.07,P<0.01)和CYP2C19基因型(HR:1.84,95%CI:1.09~3.12,P<0.05)为MACE的独立预测因子。结论CYP2C19基因型与NSTE-ACS患者服用氯吡格雷后的血小板反应性相关,慢代谢型可作为NSTE-ACS患者预后不良的预测指标。
- 张莹莹郑君毅刘婷张莹马静刘寅
- 关键词：细胞色素P4502C19基因多态性主要不良心血管事件
- 天津市35岁以上居民对急性心肌梗死危险因素的知晓现状及影响因素被引量：2
- 2021年
- 目的了解天津市35岁以上社区居民对急性心肌梗死(AMI)危险因素的认知现状,为制定针对性健康教育对策提供依据。方法多阶段分层随机抽取天津市4122名35岁以上居民,采用自行设计的调查问卷进行AMI危险因素的知晓情况调查。采用多因素Logistic回归分析可能影响AMI危险因素良好认知的因素。结果居民对AMI危险因素的平均知晓个数为(5.1±2.9)个;10.9%(451人)的调查对象能够识别出全部10个危险因素,2.6%(107人)的调查对象不能识别出任何AMI危险因素。知晓率较高的3个AMI危险因素依次为高血压(70.0%)、早发冠心病家族史(62.2%)和高脂血症(58.3%)。人均月收入≥8000元(OR=1.533,95%CI:1.110~2.118)、有医疗保险(OR=3.106,95%CI:1.941~4.969)、高血压(OR=1.338,95%CI:1.160~1.543)、每年定期体检(OR=1.447,95%CI:1.256~1.668)、直系亲属有心血管疾病史(OR=1.580,95%CI:1.378~1.811)以及大学及以上受教育程度(OR=1.322,95%CI:1.139~1.535)是AMI危险因素良好知晓水平的独立影响因素。结论天津市35岁以上居民对AMI危险因素的认知处于中等水平,仍然缺乏充分的认知,亟需行之有效的针对性宣教策略以提高居民对危险因素的认知水平,尤其是低收入,低受教育水平以及糖尿病群体,从而实现对可控危险因素的早期干预,降低AMI发病率。
- 韩鹏马静张楠肖健勇王静娴王缘许仕博高静刘寅
- 关键词：心肌梗死急性病心血管疾病
- 吸烟与≤45岁男性早发心肌梗死患者冠状动脉病变程度的关系
- 2021年
- 目的探讨吸烟与≤45岁男性早发心肌梗死(PMI)患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法连续纳入经冠状动脉造影,首次诊断为急性心肌梗死(AMI)且≤45岁的男性患者283例。依据吸烟状态分为吸烟组与不吸烟组。比较2组临床基线资料,采用二分类Logistic回归模型分析吸烟与SYNTAX评分及冠状动脉狭窄程度的关系。结果283例中吸烟患者232例(82.0%)。吸烟组白细胞计数(WBC)、三酰甘油(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)及脂蛋白(a)水平高于不吸烟组(P<0.05);吸烟组患者SYNTAX评分显著高于不吸烟组(P<0.05);在冠状动脉单支血管病变和多支血管病变患者中,吸烟组存在重度狭窄病变的比例均高于不吸烟组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,调整混杂因素后,吸烟患者SYNTAX评分≥23分(OR=3.000,95%CI:1.152~7.811)和冠状动脉多支血管重度狭窄(OR=2.275,95%CI:1.098~4.713)的风险较高。结论吸烟与≤45岁男性PMI患者冠状动脉病变严重程度有关,明显增加冠状动脉SYNTAX高评分和多支血管重度狭窄的风险。
- 杨亚男高静李晓卫马静肖健勇高明东刘寅
- 关键词：吸烟男(雄)性SYNTAX评分
- 肺腺癌中EGFR基因突变的肺部基础病变CT及临床特点被引量：4
- 2017年
- 目的探讨肺腺癌中EGFR基因有效突变的肺部基础病变CT及临床的特点。方法搜集自2014年9月至2016年7月经过EGFR基因检测的具有完整临床及影像学资料的187例肺腺癌的病例,有效突变组67例,非有效突变组(对照组)120例,记录肺部基础病变CT影像特征及临床实验室血肿瘤标记物等情况,定量数据资料分析使用独立样本t检验或秩和检验;定性数据资料分析使用卡方检验或者Fisher确切概率法;对单因素分析差别有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析,系统评价EGFR基因突变与肺部基础病变及临床实验室检查结果的关系。结果临床及实验室方面,EGFR有效突变组与对照组相比,女性好发(56.7%vs 35.0%,P=0.004)、低吸烟指数(平均秩次80.53 vs 101.52,P=0.007)、血肿瘤标记物CEA多发阳性(62.7%vs 37.5%,P=0.001)、C19少见阳性(14.9%vs 32.5%,P=0.009)。多元分析得出,EGFR基因有效突变多发生于女性(OR值2.328,95%CI1.169~4.636),血肿瘤标记物CEA多阳性(OR值4.337,95%CI 2.081~9.041),血肿瘤标记物C19少见阳性(OR值0.274,95%CI 0.114~0.659)。肺部基础病变CT特点,EGFR有效突变多伴轻度间质改变的磨玻璃密度影(40.3%vs 19.2%,OR值3.266,95%CI 1.497~7.125,P=0.002);少见"蜂窝征"(3%vs 18.3%,OR值0.182,95%CI 0.038~0.880,P=0.003)。结论 EGFR有效突变多发生于女性、低吸烟指数;血肿瘤标记物CEA阳性多发,C19阳性少见。EGFR有效突变多伴轻度间质改变中的磨玻璃密度影。"蜂窝征"为EGFR有效突变的保护因素,即CT影像发现"蜂窝征",EGFR有效突变几率小。
- 吕军张洪马静高国政马延贺宋振春
- 关键词：EGFR突变癌胚抗原吸烟指数
- 循环microRNA-223水平与急性冠脉综合征患者的血小板反应及临床预后相关性的研究被引量：2
- 2021年
- 目的研究血浆microRNA-223(miR-223)表达水平与急性冠脉综合征(ACS)患者服用氯吡格雷后血小板反应及临床预后的关系。方法连续纳入接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者208例,术前均接受负荷剂量的氯吡格雷+阿司匹林的双联抗血小板聚集治疗(DAPT)。采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测血浆miR-223表达水平,流式细胞术检测血小板反应指数(PRI)。根据PRI中位数将患者分为低PRI组(PRI≤56.3%)和高PRI组(PRI>56.3%),各104例。比较2组患者血浆miR-223表达水平和主要临床及生化指标。随访2年,通过Cox比例风险回归分析血浆miR-223表达水平、PRI、肌钙蛋白I(TnI)、B型钠尿肽(BNP)等指标对主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。通过受检者工作特征(ROC)曲线评价血浆miR-223、PRI对MACE的预测能力。结果miR-223表达水平与PRI呈负相关(rs=-0.420,P<0.05)。低PRI组患者血浆miR-223表达水平高于高PRI组[(1.15(0.58,1.80)vs.0.64(0.26,1.08),Z=0.471,P<0.05]。30例(14.4%)患者发生MACE,低PRI组MACE发生率低于高PRI组(P<0.05)。Cox比例风险回归分析显示,血浆miR-223和PRI是ACS患者发生MACE的独立预测因子。血浆miR-223和PRI预测ACS患者发生MACE的ROC曲线下面积分别为0.700(95%CI:0.609~0.791,P<0.05)和0.710(95%CI:0.606~0.815,P<0.05)。结论循环miR-223表达水平与ACS患者服用氯吡格雷后PRI呈负相关,循环miR-223和PRI是ACS患者PCI术后MACE的独立预测因子。
- 张莹莹郭绪昆郑君毅刘婷张莹马静刘寅
- 关键词：血小板聚集抑制剂微RNAS双联抗血小板治疗
