顾海军
- 作品数：16 被引量：69H指数：5
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- 不同糖化血红蛋白水平的老年患者气管插管时血流动力学和血糖的变化被引量：5
- 2010年
- 目的观察不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平的老年患者气管插管时血流动力学和血糖的变化。方法全麻下行择期手术的老年患者60例,根据HbA1c水平分为HbA1c<6.5%的糖尿病患者组(A组)、HbA1c≥6.5%的糖尿病患者组(B组)、HbA1c正常组(C组),每组20例。麻醉诱导后行经口气管插管术。记录麻醉诱导前(基础值,T0)、诱导后插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1、2、3、5、8、10min(T3～T8)时MAP、HR及T0、T1、T6、T8时血糖(Glu)。结果与C组比较,T1、T2时A组、T1～T8时B组MAP下降(P<0.05),T0时A组和B组Glu均升高,B组HR增快(P<0.01)。与T0时比较,T1、T7、T8时A组,T6～T8时B组HR减慢(P<0.05)。结论老年糖尿病患者HbA1c水平升高预示其气管插管时血流动力学和血糖变化剧烈。
- 袁岩陈祖萍顾海军钱燕宁
- 关键词：糖化血红蛋白气管插管血流动力学血糖
- 胰肾联合移植的围麻醉期处理被引量：1
- 2000年
- 目的 为一次性纠正原发性糖尿病和继发性尿毒症 ,对 1例胰岛素依赖型糖尿病并发终末期肾功能衰竭患者行胰肾联合移植手术。方法 选择硬膜外麻醉 ,术中辅用强化药及面罩吸氧 ,连续监测血压、平均动脉压、心率、心电图、脉搏氧饱和度 (Sp O2 ) ,定时测定血糖 ,维持血糖在 1 1 .2 mm ol/ L以下 ,术中微泵注入适量多巴胺及阿拉明 ,确保血压平稳及移植脏器的血流灌注。结果 术中 3次出现血压明显下降。结论 控制血糖、电解质在正常范围、维持血压稳定是此手术围麻醉处理的关键。
- 刘华傅诚章顾海军刘训良徐泽宽吴宏飞张炜
- 关键词：胰肾联合移植围麻醉期处理胰移植肾移植
- 氯诺昔康超前镇痛对胃癌根治术患者血清IL-2、IL-10、sIL-2R的影响被引量：2
- 2010年
- 目的观察氯诺昔康超前镇痛对胃癌根治术患者血清IL-2、IL-10、sIL-2R的影响,并探讨其临床意义。方法将45例择期行胃癌根治术患者随机分为3组,Ⅰ组术后以曲马多行自控静脉镇痛(PCIA);Ⅱ组以氯诺昔康行PCIA;Ⅲ组在麻醉前和关腹时静推氯诺昔康8 mg,术后以曲马多行PCIA。分别于PCIA后8、12、24、48、72 h采用视觉模拟评分(VAS)判定镇痛效果,分别于麻醉前(T1)、切皮后90 min(T2)及术后24(T3)、48(T4)、72 h(T5)测定血清IL-2、IL-10、sIL-2R。结果三组PCIA后各时点VAS比较,P均>0.05。三组血清IL-2从T2起均较T1显著下降(P均<0.05);血清IL-10从T3起均较T1显著升高(P均<0.05),Ⅰ、Ⅲ组T5时仍显著高于T1水平(P均<0.05),Ⅱ组则恢复至T1水平(P>0.05),与Ⅰ、Ⅲ组值相比较P均<0.05;Ⅰ、Ⅱ组血清sIL-2R从T3起均较T1明显升高(P均<0.05),Ⅲ组此时与T1相比,P>0.05,但明显低于Ⅰ、Ⅱ组(P均<0.05),T5时与T1相比,P<0.05。结论氯诺昔康超前镇痛能降低胃癌根治术后患者血清IL-2、IL-10、sIL-2R水平,从而减少手术对机体免疫的影响,且不影响镇痛效果。
- 顾海军王忠云钱燕宁
- 关键词：镇痛非甾体抗炎药白细胞介素
- 人工鼻在气管插管全麻手术中的临床应用被引量：5
- 2001年
- 目的 探讨人工鼻预防气管插管全麻术后呼吸道感染 ,减少术后咳嗽的功效。方法 12 0例择期腹部手术者随机分为两组 (人工鼻组和对照组 ) ,并进行临床研究。结果 人工鼻组呼吸道感染率 3 3%与对照组呼吸道感染率 15 %有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;人工鼻组咳嗽发生率 8 3%与对照组 5 0 %有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 人工鼻可明显减少术后呼吸道感染和术后咳嗽。
- 陈新春顾海军袁冬喜傅诚章
- 关键词：人工鼻全身麻醉呼吸道感染气管插管
- 瑞芬太尼联合芬太尼对气管插管心血管反应的影响
- 2018年
- 目的:观察联合应用瑞芬太尼和芬太尼对全麻患者气管插管心血管反应的影响。方法:60例择期手术患者随机分为芬太尼组(F)、瑞芬太尼复合芬太尼组(RF)、瑞芬太尼(R)三组,各20例。分别记录在诱导前5min(T0)、插管即刻(T1)、插管后1min(T2)、插管后3min(T3)、插管后5min(T4)患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR),并观察有无低血压、心动过缓、呛咳、肌强直等并发症。结果:T2、T3时间点,RF组患者的SBP、DBP、MAP均明显低于F组和R组(P<0.05)。T1时间点,R组患者有2例记录到HR<45次/min,需静推阿托品提高心率;1例患者出现SBP<90mm Hg,通过静推麻黄碱纠正。F组有2例患者发生呛咳。结论:全麻诱导时复合小剂量瑞芬太尼和芬太尼,患者气管插管应激反应小,血流动力学指标平稳。
- 顾海军蒋金娣
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼麻醉诱导气管插管心血管反应
- 羟考酮预处理在肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术中的应用被引量：2
- 2019年
- 目的观察羟考酮用于肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术中降低胃切割刺激的作用。方法择期全身麻醉下行腹腔镜袖状胃切除术肥胖患者60例随机均分为三组,气腹建立后分别静脉注射羟考酮0.1 mg/kg(Q组)、芬太尼1μg/kg(F组)和等容量生理盐水(C组)。分别于入室时(T0)、气腹建立后(T1)、袖状胃切除开始(T2)、袖状胃切除5 min(T3)、袖状胃切除完毕(T4)和手术结束时(T5)记录患者的HR和MAP,记录患者的苏醒时间、拔管时间、术后30 min的VAS疼痛评分、不良反应发生情况、术后排气时间和住院天数。结果 Q组T2～T5时的HR、T3～T4时的MAP和术后30 min的VAS疼痛评分均低于C组,住院天数短于C组(P<0.05)。F组术后30 min的VAS疼痛评分低于C组(P<0.05)。Q组T3～T4时的HR和MAP以及术后30 min的VAS内脏痛评分均低于F组,苏醒时间、拔管时间和住院天数均短于F组(P<0.05)。结论羟考酮预处理用于肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术可以有效减轻内脏牵拉痛和维持术中血流动力学稳定。
- 蒋金娣顾海军徐玉洁
- 关键词：羟考酮肥胖内脏痛
- 腹部手术病人术后血清细胞因子和HSP70水平的变化被引量：2
- 2005年
- 目的比较上腹部和下腹部手术病人血清细胞因子白细胞介素6(IL-6)和IL-10及热休克蛋白70(HSP70)水平变化的趋势及差异.方法27例ASA Ⅰ～Ⅱ级病人随机分为两组:Ⅰ组,下腹部硬膜外神经阻滞麻醉下行择期子宫切除术病人(n=12);Ⅱ组,上腹部静脉全麻下行择期胃癌根治术的病人(n=15).所有病人术后均以曲马多静脉自控镇痛.观察麻醉前、手术后2、24、48和72 h五个时点病人血清细胞因子IL-6、IL-10和HSP70水平的变化.结果两组病人血清IL-6、IL-10和HSP70水平从术后2 h起均显著升高(P＜0.05),至术后72 h,除Ⅰ组血清IL-10恢复到麻醉前水平外,余各组血清IL-6、IL-10及HSP70值仍处于较高的水平(P＜0.05).术后24 h,Ⅰ组血清IL-6和IL-10水平低于Ⅱ组(P＜0.01);术后48 h和72 h,Ⅰ组血清IL-6和HSP70水平显著低于Ⅱ组(P＜0.01).结论下腹部手术病人术后血清IL-6、IL-10及HSP70水平上升幅度小于上腹部手术病人,提示上述变化的差异与手术创伤大小有关.
- 钱燕宁韩传宝顾海军田玉科
- 关键词：镇痛细胞因子热休克蛋白70
- 先天性高铁血红蛋白血症患者麻醉处理1例被引量：1
- 2019年
- 患者,男性,年龄48岁,体重87 kg,身高175 cm,入院诊断:胆囊炎、胆囊结石.有遗传性高铁血红蛋白血症家族史,自诉另外3个兄弟姐妹均患有此病,无性别区分.患者平时体力活动正常,无吸烟史和饮酒史.入院体格检查:患者气色差,末梢循环不良,发绀,无杵状指.实验室检查:血红蛋白157 g/L,其余指标基本正常.术前不吸氧状态下采集动脉血,颜色明显偏黑,血气分析结果示:pH值7.42,PaCO236 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),PaO293 mmHg,Hct 51%,Lac 1.6 mmol/L,Glu 5.6 mmol/L,tHb 182 g/L,O2Hb(氧合血红蛋白/总血红蛋白饱和度)60.6%,MetHb 18.6%,SO2(氧合血红蛋白/功能性血红蛋白氧饱和度)71.9%.二维心脏超声检查示肺动脉收缩压39 mmHg.术前心电图大致正常.拟在全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术.
- 曹小飞俞敏顾海军丁正年
- 关键词：肺动脉收缩压末梢循环氧合血红蛋白腹腔镜下胆囊切除术杵状指
- 人工鼻在气管插管全麻手术中的临床应用被引量：9
- 2001年
- 陈新春顾海军袁冬喜
- 关键词：呼吸道感染人工鼻气管插管全身麻醉咳嗽咳痰
- 氯诺昔康与曲马多用于胃癌病人术后镇痛对热休克蛋白70的影响被引量：5
- 2005年
- 目的比较氯诺昔康、曲马多对胃癌病人术后自控静脉镇痛(PCIA)及对热休克蛋白70(HSP70)的影响。方法30例ASAⅠ～Ⅱ级择期胃癌根治术病人,随机分为曲马多组(Ⅰ组)、氯诺昔康组(Ⅱ组)和氯诺昔康联合曲马多组(Ⅲ组)。术后使用佳士比9300型电子镇痛泵行PCIA。观察镇痛效果和测定麻醉前、切皮后90min、术后24、48和72h时静脉血HSP70浓度变化。结果三组具有相同的镇痛效果,VAS评分无显著性差异。Ⅲ组病人PCA泵的有效按压次数及24h内用药量明显少于Ⅰ组(P<0.05)。三组病人HSP70值在切皮后90min、术后24、48和72h较麻醉前均明显升高(P<0.05);术后24hⅢ组HSP70值明显低于切皮后90min(P<0.05),也明显低于Ⅰ组(P<0.05)。结论氯诺昔康联合曲马多明显减少术后曲马多的用药量,能缓解术后应激反应。
- 顾海军王忠云钱燕宁
- 关键词：氯诺昔康曲马多胃癌术后镇痛热休克蛋白70
