顾杰
- 作品数：70 被引量：440H指数：12
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：上海市公共卫生重点学科建设项目教育部人文社会科学研究基金上海市公共卫生体系建设三年行动计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理社会学更多>>
- 上海市社区60岁及以上人群睡眠状况调查及相关因素分析被引量：18
- 2007年
- 目的了解上海市60岁及以上人群的睡眠状况和失眠相关因素。方法2005年7月至10月,对上海市静安区静安寺街道随机抽取的7个居委2789名60岁及以上居民,进行睡眠情况调查。结果实际调查2304名,应答率82.61%,失眠患病率14.84%(342/2304)。logistic 回归分析显示,年龄增长(OR=1.02)、女性(OR=2.20)、睡前饮酒(OR=2.98)、光线(OR=3.89)、噪音(OR=1.95)、糖尿病(OR=1.82)、高血压(OR=1.49)、脑卒中(OR=1.65)、骨质疏松(OR=1.76)和罹患慢性病个数的增长(OR=1.43)均为失眠的危险因素(均 P<0.05)。结论60岁及以上人群失眠患病率较高,失眠的发生与年龄、性别、睡眠习惯、睡眠环境和糖尿病等慢性病有关。
- 顾杰江孙芳祝墡珠季建林赵耐青
- 关键词：入睡和睡眠障碍患病率
- 上海市徐汇区高血压患者药物治疗现况调查及其与降压达标关系的分析被引量：5
- 2013年
- 目的调查上海市社区高血压患者药物治疗现况，分析其与降压达标的关系。方法2011年5月至7月对上海市徐汇区5个社区纳入高血压规范化管理的47572例高血压患者为基数，以简单随机抽样方法抽取3800例调查，由全科医师以面谈形式调查并填写问卷，了解社区高血压患者药物治疗与血压控制情况。结果共发放调查问卷3800份，回收问卷3328份（87．6％）。应答者中社区t〉65岁的老年高血压患者2305例（71．0％），合并有糖尿病、冠心病、卒中等慢性病的特殊高血压患者2158例（72．5％）。“配药”是高血压患者就诊最主要的原因（2929例，90．9％），社区卫生服务中心是高血压患者就诊的最主要医疗机构（2146例，76．8％）。仅454例（14．4％）患者知道所服药物的主要不良反应。普通高血压患者、老年高血压患者和特殊高血压患者降压治疗的达标率分别为62．5％（235／3765、75．9％（487／642）和17．8％（328／1839）。65．4％（2176／3328）的患者为单药治疗，仅28．6％（952／3328）的患者采用联合药物治疗；2．3％（76／3328）的患者经常自行调节药物；而在降压药物的选择和联合使用方面，中成药的使用比例较高（571／3378，16．9％）。口服1种降压药物较口服2、3种药物治疗的患者血压达标率更高（OR值分别为0．664、0．427，P〈0．001、P=0．002）；在单药治疗者中，使用中成药较钙拮抗剂治疗的患者血压达标率更高（OR=1．717，P〈0．001）。结论社区内合并有慢性病的特殊高血压患者血压达标率较低，其主要原因为目前社区内降压药物治疗不规范和对不同人群的血压控制标准缺乏重视。应在社区开展高血压防治基层指南的继续教育，加深全科医师对指南的理解和运用，重视特殊高血压患者的血压达标情况。
- 陈倩顾杰张向杰王天浩张渊刘德安欧小延钟宁徐莉苹王纯
- 关键词：高血压社区卫生服务问卷调查
- 360°评估在社区全科师资基本能力考核中的应用被引量：13
- 2014年
- 目的探讨360°评估方法在社区全科师资基本能力考核中的应用价值。方法采用自行设计的360°评估问卷，应用360°评估方法对上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心16名全科师资的个人综合素质、全科医疗工作能力、教学能力等基本能力进行评分。结果社区全科师资的个人综合素质、全科医疗能力、教学能力得分分别为（7．73±0．73）、（6．91±0．91）、（6．44±1．38）分；不同评分者之间的总评分分别为：同级（6．93±0．12）分，医院管理者（6．68±0．74）分，护士（8．17±0．12）分，自评（6．43±0．89）分，不同评分者的评分差异有统计学意义（F=27．91，P=0．000）。结论在360。评估中，不同评分者之间的评分差异可避免单个考核者评分所带来的偏见；社区全科师资教学能力得分偏低，提示社区全科师资培训中需加强教学能力方面的培训。
- 王天浩潘志刚顾杰张渊陈倩
- 关键词：全科医师师资培训
- 上海市助理全科医生培训（3＋2模式）试点学员的培训需求及评价调查被引量：7
- 2013年
- 目的调查上海市助理全科医生培训（3＋2模式）试点学员的培训需求和对培训的评价，为完善和推广3＋2模式培训提供依据。方法2012年9至10月采用问卷调查和深入访谈相结合的方法，对上海市嘉定区3＋2模式培训试点30名学员的培训需求和对培训的评价进行定量和定性研究。结果30名学员完成调查问卷，其中男性5人、女性25人，平均年龄（22．6±0．7）岁。学员对3＋2模式培训的总体态度均为“支持”，其中50．0％（15／30）认为“非常有必要”。在自愿参加3＋2模式培训的意愿上，40．0％（12／30）表示“非常愿意”，无人“不愿意”或“完全不愿意”。在推荐同事参加3＋2模式培训的意愿上，46．7％（14／30）表示“非常愿意”，6．7％（2／30）表示“不愿意”。在培训内容上，对“全科医学基本理论”表示“非常需要”比例最高（63．3％），对“其他项目”表示“非常需要”比例最低（41．1％）。学员对3＋2模式培训的整体评价中，26．7％（8／30）表示“非常满意”，50．0％（15／30）为“满意”，23．3％（7／30）为“一般”。其中对师资带教能力表示“非常满意”比例最高，为46．7％（14／30）；对培训内容表示“非常满意”比例最低，为26．7％（8／30）。5人完成深入访谈，“培训内容应与村卫生室的13常工作相匹配”、“全科医学基本理论的学习缺少实践机会”、“带教师资对全科医学不够了解”、“培训期间收入较低”是主要观点，同时学员对3＋2模式培训和专升本的选择存在分歧。结论上海市3＋2模式培训试点学员对培训的态度积极，参加意愿较为强烈；但培训的内容、培训方式、师资和配套政策方面均有待改进。
- 顾杰陆璇潘志刚陈颖敏朱堃应秀玲谢岳林秦建晔袁婧祝墡珠
- 关键词：全科医生
- 社区全科医生与全科规范化培训学员慢性阻塞性肺疾病相关知识知晓情况调查被引量：6
- 2016年
- 目的：调查上海市社区全科医生和全科规范化培训学员对于慢性阻塞性肺疾病（ COPD）相关知识的知晓情况。方法2012年7—9月采用自行设计的问卷对上海市徐汇区和嘉定区10所社区卫生服务中心的全科医生（59人）及上海市2012级全科规范化培训学员（75人）共134人进行调查。结果男性49人，女性85人，平均年龄（30．4±8．0）岁，应答率100．0％。在“COPD指南总体知晓情况”“COPD的诊断““COPD与哮喘的鉴别诊断”“肺功能报告的解读”“气雾剂使用方法”“吸纳器使用方法”“支气管扩张剂不良反应”“COPD康复治疗”和“COPD家庭氧疗”的自评中，被调查对象“基本了解”“有一定了解”和“完全了解”的构成比之和分别为61．9％（83／134）、81．3％（108／133）、83．6％（112／134）、59．0％（79／134）、69．4％（93／134）、35．8％（48／134）、61．2％（82／134）、56．7％（76／134）和53．8％（72／134）。除“肺功能报告的解读”一项外，社区全科医生的了解程度自评均好于全科规范化培训学员（均P＜0．01）。在8道COPD相关知识测试题中，回答正确率最高的是判断题“戒烟可否延缓COPD肺功能的下降程度”[93．3％（125／134）]，最低的是多选题“以下哪些有助于COPD和哮喘的鉴别”[16．4％（22／134）]。与全科规范化培训学员相比，社区全科医生回答“以下哪些有助于COPD和哮喘的鉴别”的正确率较低（6．8％比24．0％，χ2＝7．136，P＝0．008），回答“中度COPD的治疗方案”的正确率较高（55．9％比30．7％，χ2＝8．655，P＝0．003）。半数以上[56．7％（76／134）]被调查对象认为“有必要”在社区开展COPD筛查，20．1％（27／134）认为“完全有必要”。结论社区全科医生和全科规范化培训学员的COPD相关知识仍欠缺，应重点加强COPD危险因素、鉴别诊断�
- 顾杰蒋玉婷潘志刚祝墡珠沈瑶
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病全科医生
- 上海市外来务工人员卫生服务需求和利用现状调查研究被引量：14
- 2015年
- 目的了解上海市外来务工人员的卫生服务需求和利用现状,为卫生规划和卫生改革政策的制定提供客观依据。方法于2012年7—9月,采用多级系统抽样方法,对上海市七个行政区(徐汇、普陀、长宁、杨浦、浦东、嘉定、青浦)的5 855名外来务工人员进行问卷调查,调查内容包括人口学特征、居住状况、健康状况、卫生服务需求及利用情况等。发放问卷5 855份,回收5 855份,剔除57份缺项较多的问卷,最终有效问卷数为5 798份,回收有效率为99.0%。结果上海市外来务工人员两周患病率为14.7%(851/5 798),医疗保险的覆盖率为75.7%(4 391/5 798),两周就诊率为7.8%(455/5 798),一年住院率为3.5%(205/5 798),两周患者未就诊率为46.5%(396/851)。上海市外来务工人员两周患病率的相关因素为自评健康状况,两周就诊率的相关因素为自评健康状况和户籍地医保种类,两周患者未就诊率的相关因素为居住状况。结论上海市外来务工人员健康状况较好但卫生服务利用情况较差,应大力发展全科医疗,加强对外来务工人员的健康教育,引导其合理有效地利用社区卫生服务,提高其社区卫生服务利用率。
- 龚剑祝墡珠潘志刚沈雷顾杰戴维
- 关键词：外来务工人员卫生服务需求卫生服务利用
- 评分者培训及其在医学考核中的应用被引量：10
- 2012年
- 评分者培训是对评分人员进行针对性训练以提高评分准确性的一系列方法的总称。常用方法包括评分者误差培训法、绩效维度培训法、参照系培训法和行为观察培训法。在全科师资中开展评分者培训研究具有重要的现实意义。
- 顾杰黄俏雯祝墡珠
- 关键词：教育考核
- 不同性别中国人群血清铁蛋白水平与心血管疾病风险的关系被引量：2
- 2017年
- 目的：评价中国人群血清铁蛋白水平与心血管疾病风险的关系。方法纳入2009年中国健康与营养调查数据中20岁≤年龄＜80岁者为调查对象，通过Framingham危险评分估算10年心血管疾病风险，以logistic回归模型分析不同性别血清铁蛋白水平与心血管疾病风险的相关性。结果6551名研究对象中，男3035人（46.3％），平均年龄（49±14）岁；女3516人（53.7％），平均年龄（49±14）岁；血清铁蛋白中位水平为75.08（36.71～138.75）μg／L；以Framingham危险评分估算的10年心血管疾病风险低、中、高危者分别占79.5％（5207人）、15.7％（1028人）、4.8％（316人）。男性血清铁蛋白中位数及Framingham 危险评分高于女性[血清铁蛋白：121.61（74.35～210.97）μg／L比46.14（21.55～83.95）μg／L；Framingham 危险评分：（8.6±6.0）分比（7.3±1.6）分；均P＜0.01]。男性10年心血管疾病风险中危和高危所占比例均高于女性[中危：30.6％（930人）比2.8％（98人）；高危：9.8％（298人）比0.5％（18人）；均P＜0.01]。女性10年心血管疾病风险≥10％的风险随血清铁蛋白水平的升高而增加（趋势分析P＜0.01），而男性无此相关性。结论中国女性血清铁蛋白水平与心血管疾病风险呈正相关。
- 杨艳顾杰
- 关键词：心血管疾病性别因素
- 风湿病伴发感染患者淋巴细胞分类和免疫球蛋白特点分析
- 姜林娣顾杰刘俊马莉莉林攀
- 上海社区全科医师继续教育培训的需求调查分析被引量：11
- 2014年
- 为了解上海市社区医师继续教育培训的现状及需求,随机抽取浦东新区、宝山区、闵行区、静安区、卢湾区的5个社区卫生服务中心的117名全科医师为调查对象,采用自行设计的调查问卷,就继续教育的现状、参加学习的动因、对培训内容和培训方式的需求等进行调查.结果显示,目前的继续教育培训率为73.5％,低于卫生部的要求.在参加继续教育的动因上,不同工龄全科医师选择中“有学分”和“晋升要求”的比例差异有统计学意义（P＜0.05）;在对继续教育内容的需求方面,不同工龄全科医师选择“医患交流”和“基础理论”的比例差异有统计学意义（P＜0.05）;对培训方式的需求上,不同工龄全科医师选择“网络教育”、“短期进修”的比例差异有统计学意义（P＜0.05）;授课方式上,不同工龄全科医师选择“授课”和“以问题为核心的PBL教学”的比例差异有统计学意义（P＜0.05）.提示,应加强继续教育的监管力度,拓宽多渠道的培训方式以满足不同层次全科医生的需求.
- 徐绮顾杰范凯建汤春红章璞郑文涛陆颖徐奇
- 关键词：全科医师
