陈雄 作品数:75 被引量:300 H指数:10 供职机构: 上海市第一人民医院 更多>> 发文基金: 上海市宝山区科技发展基金 国家自然科学基金 上海市卫生局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
上皮间质转化标记物及Snail在子宫内膜异位症中的表达 被引量:4 2015年 目的:研究上皮间质转化标志物(E-cadherin、β-catenin、vimentin)和Snail在子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)中的表达。方法:选取40例EMs患者(实验组)异位内膜及在位内膜,同时获取20例非EMs患者(对照组)的正常子宫内膜,采用免疫组化法研究Snail、EMT上皮标志物(E-cadherin、β-catenin)、间质标志物(vimentin)在各内膜组织中的表达,并比较其表达水平。结果:EMs患者异位内膜和在位内膜的EMT上皮标志物E-cadherin、β-catenin表达均显著低于正常内膜的表达(P<0.05);EMs患者异位内膜和在位内膜的EMT间质标志物vimentin表达均显著高于正常内膜的表达(P<0.05);EMs患者异位内膜和在位内膜中Snail表达显著高于正常内膜的表达(P<0.05)。结论:在子宫内膜异位症(EMs)中,Snail、vimentin表达上调,E-cadherin、β-catenin表达下调可能与子宫内膜异位症(EMs)的发生、发展及浸润转移有关。 王悦菲 黄娟 余星 马丽 陈雄 席晓薇关键词:子宫内膜异位症 SNAIL E-CADHERIN Β-CATENIN VIMENTIN 水囊压迫在剖宫后子宫瘢痕处妊娠刮宫术前的应用 被引量:9 2014年 目的探讨Foley导尿管球囊注水压迫在剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)刮宫术前应用的疗效。方法收集妇产科收治的CSP患者37例,随机分为两组,一组在刮宫术前应用Foley球囊注水40-60 m L压迫CSP孕囊处,下端连接负压吸引球,压迫24 h后行刮宫术。另一组应用药物治疗(甲氨蝶呤及米非司酮)后行刮宫术。结果两组在术中及术后的出血量、血β-HCG下降至正常的时间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论CSP刮宫术前应用Foley球囊注水压迫治疗是一种简单、易行、疗效显著的方法,值得推广。 陈鹃 梁小妍 陈雄关键词:水囊压迫 刮宫术 肝内胆汁淤积症患者围生儿预后不良因素分析 2012年 目的:探讨影响肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者围生儿预后的相关因素。为临床采取恰当的分娩方式和选择适时的手术时机提供可靠依据。方法:随机抽取我院2009年1月-2012年4月发生胎儿窘迫50例与未发生胎儿窘迫的ICP患者50例瘙痒出现孕周、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、血清总胆汁酸、脐血流、胎心监护、分娩方式、及新生儿吸入性肺炎、新生儿窒息(Apgar评分)、围生儿死亡率、早产率、小于胎龄儿发生率等进行对比分析,探讨影响ICP患者围生儿预后的因素。结果:发生胎儿窘迫的ICP患者脐血流(S/D值)异常升高及产前胎心监护NST评分、血清总胆汁酸水平、早产率明显高于未发生胎儿窘迫的ICP患者(P<0.05),但瘙痒出现的孕周及AL T、血清总胆红素值,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。前组新生儿吸入性肺炎、新生儿窒息、围生儿死亡率均较对照组高,其差异均有统计学意义(P<0.05);两组小于胎龄儿发生率无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:脐血流S/D值及血清总胆汁酸、NST评分与ICP患者胎儿窘迫有关,致使新生儿早产率、吸入性肺炎、新生儿窒息、围生儿死亡率均升高,而瘙痒出现的孕周、AL T水平、血清总胆红素水平与之无关。妊娠期ICP严重影响围生儿的预后,应做到早期诊断、早期治疗,适时终止妊娠,降低ICP对围生儿的危害。 刘娟 陈雄 汪宇平 金玉珍 吴颖关键词:肝内胆汁淤积症 围生儿预后 多孔腹腔镜手术治疗卵巢癌的效果及对外周血T淋巴细胞的影响 被引量:8 2019年 目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢癌的效果及其对患者外周血T淋巴细胞的影响。方法选取80例接受手术治疗的卵巢癌患者,根据手术方法不同分为腔镜组(腹腔镜手术)43例和对照组(开腹手术)37例。对比两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、首次肛门排气时间、术后住院时间、手术前后外周血中T淋巴细胞亚群水平及手术并发症的发生情况,并采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后不同时间的疼痛程度。结果腔镜组患者的手术时间明显长于对照组(P﹤0.01),术中出血量明显少于对照组(P﹤0.01),首次肛门排气时间、术后住院时间均明显短于对照组(P﹤0.01);但两组患者的淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术前,腔镜组和对照组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后,腔镜组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P﹤0.05),CD8+水平低于对照组(P﹤0.05)。两组患者术后不同时间点的VAS评分比较,差异有统计学意义(P﹤0.01);腔镜组患者手术并发症的总发生率为6.98%,低于对照组的24.32%(P﹤0.05)。结论与开腹手术比较,卵巢癌患者腹腔镜术后恢复快,疼痛程度低,且对免疫功能的影响小。 马丽 田淑娜 陈雄 王陆霞 陈琪珍关键词:腹腔镜手术 卵巢癌 T淋巴细胞 TCRA联合具有聚乳酸手术保护膜的宫腔隔离器对预防中重度宫腔粘连术后复发的疗效 被引量:7 2019年 目的探讨宫腔镜直视下分离粘连术(TCRA)术中联合具有聚乳酸手术保护膜覆层的宫腔隔离器对预防中重度宫腔粘连(IUA)术后复发的临床疗效。方法将60例接受TCRA的中重度IUA患者随机分为A组、B组、C组,各20例,分别在术中采用聚乳酸手术保护膜的宫腔隔离器、宫内节育器、聚乳酸手术保护膜,术后均采用雌、孕激素进行人工周期治疗3个周期。于术后3个月常规进行第二次宫腔镜检查,评估IUA改善情况。并观察患者第二次宫腔镜检查术后1、2、3个月月经周期、经期、月经量的恢复情况。结果A组治愈率显著高于B组、C组(P<0.05),B组、C组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月三组宫腔容积明显增大,子宫内膜厚度明显增厚,A组的改善程度、术后再粘连的发生率明显优于B组、C组(P<0.05)。B组术后3个月宫腔容积明显大于C组(P<0.05),而两组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。第二次宫腔镜检查1个月A组月经量明显改善,术后3个月与B组、C组比较,A组月经周期规律,月经天数明显延长,月经量也明显增加(P<0.05)。结论TCRA术中采用具有聚乳酸手术保护膜覆层的宫腔隔离器,可有效改善中、重度IUA患者月经异常,降低术后再粘连。 马丽 陈雄 陈琪珍 施佳艳 付瑜关键词:聚乳酸 复发 一种子宫输卵管用导管 本实用新型涉及医疗器械技术领域,具体是子宫输卵管用导管,其本体为中空状的主导管,所述主导管的管身外形成气囊,在所述主导管的管身内形成分支导管,所述分支导管的头端与该气囊连通,所述分支导管的尾端延伸至所述主导管的尾端并与其... 顾雪敏 陈雄文献传递 腹腔镜辅助阴式全子宫切除加圆韧带悬吊对性生活的影响 被引量:10 2012年 目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)加圆韧带+阴道顶端悬吊重建盆底对术后性生活质量的影响。方法:我院2009年4月至2011年4月妇科住院的LAVH两组患者共50例,均为子宫良性疾病。观察组:28例行LAVH联合盆底重建悬吊术,对照组22例未行圆韧带悬吊的LAVH患者。结果:观察组术后6个月阴道长度为(9.43±1.14)cm,对照组:术后6个月阴道长度为(7.49±1.03)cm差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月性生活评分(8.71±1.41),12月性生活评分(9.39±1.07),对照组:6个月性生活评分(5.18±1.84),12个月性生活评分(7.32±1.43)差异有统计学意义(P<0.05)。两组的出血量、手术时间及住院时间比较,无差异(P>0.05)。所有手术均顺利完成,无并发症产生,而且随访时间内临床症状均逐渐减轻或者消失。结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除圆韧带悬吊,不增加手术风险,对术后性生活的影响小,更利于患者身心健康。 张琪 陈雄 陈琪珍关键词:性生活 球囊压迫在剖宫产子宫切口妊娠治疗中的应用 被引量:6 2013年 目的观察球囊压迫在剖宫产子宫切口妊娠(CSP)治疗中的应用效果。方法选择CSP患者17例(CSP组),采用氨甲喋呤+球囊压迫治疗;另随机选取疤痕子宫合并早孕患者24例(对照组)。两组均进行人工流产术,比较两组的手术时间、术中出血量及术后出血量。结果与对照组比较,CSP组患者手术时间长(P<0.05),但术中及术后出血量比较,两组无统计学差异(P>0.05)。结论球囊压迫用于CSP治疗方法简单易行,效果明显,安全性好。 张琪 陈雄 黄娟关键词:人工流产术 加速康复外科在单孔腹腔镜全子宫切除术围手术期的应用 被引量:3 2020年 目的:分析加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在单孔腹腔镜全子宫切除术(laparoendoscopic single site surgery-total hysterectomy,LESS-TH)围手术期的应用效果。方法:选取在2017年2月至2018年9月于上海市第一人民医院宝山分院行LESS-TH的患者86例,随机分为对照组和观察组。对照组患者采用常规康复方案处理,观察组患者采用ERAS处理,分析两组患者处理后的临床疗效。结果:观察组患者排气、排便、留置尿管及住院时间短于对照组,手术日补液量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后2,8,12,24 h时,观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组患者炎症因子、营养指标水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后,观察组患者血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)水平高于对照组,C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者恶心、呕吐发生程度优于对照组,并发症率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:ERAS应用于单孔腹腔镜下子宫切除术可加快患者恢复,抑制炎症反应,减轻术后疼痛,减少术后并发症。 施佳艳 陈琪珍 金琦 沈泳坚 陈雄关键词:加速康复外科 全子宫切除术 单孔腹腔镜 炎症反应 并发症 宫腔镜子宫肌瘤切除术后应用缩宫素鼻喷雾剂的临床分析 田淑娜 陈琪珍 陈雄