陈筠虹
- 作品数：45 被引量：233H指数：8
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- B超引导下孕中期多胎妊娠异常胎儿减胎术临床分析被引量：1
- 2003年
- 目的 总结B超引导下孕中期多胎妊娠异常胎儿减胎术的穿刺要点及注意事项。方法 B超引导下对 6例孕中期的多胎妊娠中异常胎儿心内注入 10 %氯化钾进行选择性减胎。结果 6例异常胎儿均减胎成功 ,所有孕妇术后均无子宫收缩、阴道流血及流水。结论 在多胎妊娠一胎异常时 ,B超引导下孕中期选择性减胎术是一种安全、简便、有效的方法。
- 陈健生方群游泽山周祎冯穗华陈筠虹王彩玲
- 关键词：引产术
- 超声引导下经腹部穿刺绒毛活检的护理配合
- 2009年
- [目的]探讨超声引导下经腹部穿刺绒毛活检(TA-CVS)的护理配合。[方法]对109例因不同原因要求产前诊断的孕妇经腹部穿刺绒毛活检,配合做好孕妇术前心理护理、密切观察术中的病情变化、并做好手术后的护理及预防术后感染等措施。[结果]孕妇全部一次穿刺成功,术后均无腹痛、阴道出血或流产等并发症发生。[结论]经腹部B型超声引导穿刺绒毛活检技术,可成为一项对各种不同对象需要绒毛采样作产前诊断时可供选用的一种新方法,充分的术前准备与准确、熟练、默契的术中配合,术后相应的护理是手术成功和减少并发症的重要因素。
- 黄爱兰李结媛陈涌珍陈筠虹
- 关键词：活检护理
- 软骨发育不全的产前基因诊断被引量：3
- 2008年
- 目的通过产前成纤维细胞生长因子受体3（fibroblast growth factor receptor3，FGFR3）基因检测确诊胎儿软骨发育不全。方法经脐带穿刺获取78例短肢发育异常胎儿脐血，常规行核型分析，并提取基因组DNA，扩增FGFR3基因第10外显子，应用限制酶BfmI进行限制性片段长度多态性分析，并对其行DNA双向测序。同法分析阳性胎儿双亲FGFR3基因第10外显子。结果短肢发育异常78例胎儿中，8例为G1138A杂合突变，诊断为软骨发育不全，其核型分析正常。余70例短肢发育异常胎儿，FGFR3基因第10外显子第1138位核苷酸检测结果正常，排除软骨发育不全。8例患病胎儿双亲中，1例父亲同为G1138A杂合突变，余检测结果正常。结论对超声诊断的胎儿短肢发育异常，通过脐血FGFR3基因第10外显子的PCR-限制性片段长度多态分析和DNA双向测序，产前能明确诊断软骨发育不全。
- 黄轩黄林环方群陈敏玲周祎蔡坚陈宝江陈筠虹
- 关键词：软骨发育不全产前诊断基因诊断成纤维细胞生长因子受体3
- 双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠一胎染色体非整倍体选择性减胎术20例分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨妊娠中晚期双绒毛膜双羊膜囊双胎（dichorionic diamniotic twin，DCDA）妊娠一胎染色体非整倍体进行氯化钾选择性减胎术的策略和妊娠结局。方法2008年6月1日至2012年12月30日在中山大学附属第一医院妇产科胎儿医学中心就诊的DCDA孕妇20例，产前诊断一胎染色体非整倍体，另一胎核型正常，于妊娠14～34周对异常胎儿实施心脏注射氯化钾减胎术。分析术后流产、胎膜早破、早产等并发症及新生儿结局。结果孕妇平均年龄为（33．8±4．3）岁，平均减胎孕周为（23．4±5．8）周，≤妊娠20周减胎6例、21～27周减胎8例、≥28周减胎6例。17例被减胎有畸形等明显减胎标记，3例仅有超声软指标或胎儿位置差别等弱减胎标记。20例均减胎成功，20％（4／20）术后流产，35％（7／20）早产，45％（9／20）足月分娩，总体新生儿存活率为65％（13／20），无一例发生宫内感染。近宫颈胎儿和远离宫颈胎儿减胎后未足月胎膜早破发生率分别为7／12和0／8。结论对妊娠中晚期DCDA一胎染色体非整倍体进行氯化钾选择性减胎术，母体安全，减胎成功率高。减灭近宫颈的胎儿时，未足月胎膜早破发生率高。
- 黄轩罗艳敏黄林环周祎陈健生陈筠虹黄爱兰方群
- 关键词：非整倍性
- 双胎之一胎畸形儿选择性减胎术的护理
- 2007年
- 目的总结双胎之一胎畸形儿减胎术的护理要点。方法给予5例双绒毛膜双胎的孕妇行孕中期畸形儿减胎术,并做好术前、术中、术后的护理工作。结果5例均获足月健康婴儿;术后7 d均无早产、羊水过多、前置胎盘、感染等并发症出现。结论术前做好孕妇解释工作,减轻孕妇心理压力;术中密切配合,监测畸形儿减胎术后死亡情况;术后密切注意正常胎儿胎心率、孕妇宫缩、血压情况,以及被减畸形儿胎儿吸收和预后情况,并加强孕妇相关并发症观察与预防,对提高手术成功率,保证正常胎儿在术中术后安全具有重要意义。
- 陈涌珍方群周祎陈筠虹罗艳敏
- 关键词：双胎妊娠畸形儿减胎术护理
- 双胎输血综合征诊断处理和妊娠结局被引量：7
- 2006年
- 目的探讨双胎输血综合征的临床诊断、处理及妊娠结局。方法回顾性分析十五年间18例双胎输血综合征(TTTS组)和620例非双胎输血综合征双胎(非TTTS组)的临床资料,比较两组的妊娠并发症、妊娠合并症和妊娠结局。结果(1)双胎输血综合征占双胎妊娠总数的2.8%,占单绒毛膜双胎的8.1%;(2)明确分期14例,引产10例,要求保留胎儿7例(Ⅱ期1例、Ⅲ期5例、Ⅳ期1例);3例经腹羊水减量,其中2例转为Ⅴ期后引产,1例胎儿镜下激光凝固胎盘血管交通支,获两活婴;(3)TTTS组辅助生育受孕明显低于非TTTS组(11.1%比40.0%,P<0.05),胎盘早剥发生率明显高于非TTTS组(22.2%比1.3%,P<0.05);(4)TTTS组终止妊娠孕周、胎儿平均出生体重显著低于非TTTS组(P<0.01)。TTTS组胎儿死亡、畸形和窒息的发生率分别为41.7%、16.7%和33.3%,显著高于非TTTS组的6.4%、1.9%和7.0%(P<0.01)。结论(1)双胎输血综合征严重影响胎儿预后;(2)明确双胎输血综合征的分期有助于临床处理和评估预后;(3)胎儿镜下激光凝固胎盘血管交通支术治疗双胎输血综合征有较好的应用前景。
- 陈敏玲方群庄广伦罗艳敏杨永忠陈健生陈筠虹陈涌珍
- 关键词：双胎输血综合征
- 复杂性胎粪性腹膜炎胎儿产前超声征象与新生儿结局的探讨被引量：10
- 2009年
- 目的探讨复杂性胎粪性腹膜炎胎儿产前超声征象与新生儿结局的关系。方法20例产前超声诊断复杂性胎粪性腹膜炎,出生后经影像学检查或开腹手术确诊的胎儿。产前行动态B超监测,大量腹水胎儿行腹水减量。新生儿怀疑肠梗阻或穿孔者,行剖腹探查术。结果复杂性胎粪性腹膜炎产前超声声像包括腹腔内钙化17/20(85%)、羊水过多13/20(65%)、腹水11/20(55%)、肠管扩张8/20(40%)、胎粪性假性囊肿3/20(15%)。新生儿手术率为10/20(50%),新生儿术后病死率2/10(20%)。KamataⅠ型和Ⅱ型较Ⅲ型手术率更高,分别为71.4%和41.7%,但差异无统计学意义(P=0.22)。KamataⅠ型和Ⅱ型较Ⅲ型生后病死率稍高,分别为14.3%和8.3%,但差异无统计学意义(P=0.61)。结论产前超声能预测胎儿复杂性胎粪性腹膜炎新生儿期手术风险。三级医院分娩、生后禁食、对有手术指征者及早手术有助于降低新生儿病死率。
- 黄轩方群刘钧澄杨永忠陈伟琪陈筠虹陈涌珍
- 关键词：胎粪腹膜炎
- 双胎妊娠胎儿畸形的分布及相关因素分析被引量：5
- 2012年
- 目的回顾性分析双胎胎儿畸形的分类及各类畸形比例,初步探讨双胎中各类畸形的相关因素。方法对双胎合并胎儿畸形的病例,按畸形累及系统、畸形胎儿个数、畸形严重程度及孕妇年龄分组,分析各组畸形的比例,并分析各类畸形与绒毛膜性质、受孕方式及妊娠年龄的关系。结果 267例双胎合并畸形的胎儿中,按畸形的系统分组,比例依次为:心血管畸形(27.3%)、神经系统畸形(20.6%)、骨骼肢体畸形(15.7%)、泌尿系统畸形(13.1%)、水肿胎(12.0%)、颜面体表畸形(11.6%)、前腹壁畸形(8.2%)、消化系统畸形(6.0%)及呼吸系统畸形(5.6%)。非致死性畸形155例、致死性畸形112例,双胎之一畸形225例(84.3%)、两胎畸形42例(15.7),双胎非特有畸形244例(91.4%)、双胎特有畸形23例(8.6%)。Logistic多因素分析显示:与单绒毛膜双胎畸形相比,双绒毛膜双胎畸形中泌尿系统畸形比例显著增加(P=0.007);与自然受孕的双胎畸形相比,辅助生育后的双胎畸形中无脑儿比例显著增加(P=0.006)。结论双胎畸形中以心血管畸形比例最大,其次为神经系统畸形,骨骼肢体畸形位于第三;双胎之一畸形比两胎畸形常见;单发畸形比多发畸形常见;双胎非特有畸形比双胎特有畸形常见。
- 钟世林方群韩振艳罗艳敏黄轩陈筠虹黄爱兰
- 关键词：双胎胎儿畸形
- 单绒毛膜双胎患者行脐带电凝减胎术的护理被引量：2
- 2013年
- 目的总结对单绒毛膜双胎患者行脐带双极电凝减胎术的护理要点。方法对我院68例术前诊断为单绒毛膜双胎一胎异常患者进行脐带双极电凝减胎术，并做好术前、术中、术后的护理。结果68例中有58例手术成功；术后7d均无感染、胎膜早破等并发症出现。结论术前做好孕妇解释工作，减轻其心理压力；术中密切配合，监测脐带双极电凝减胎术胎儿及被保留胎儿胎心音情况；术后密切观察孕妇体温、宫缩、胎心率等情况，对提高手术成功率及保证术后胎儿的正常发育具有重要意义。
- 陈涌珍周袆罗艳敏方群刘悦新黄爱兰陈筠虹
- 关键词：单绒毛膜双胎选择性减胎术脐带双极电凝护理
- 25例双胎反向动脉灌注序列征的产前评估与临床处理被引量：2
- 2012年
- 目的分析双胎反向动脉灌注序列征（twin reversed arterial perfusion sequence，TRAP）的临床特点，探讨其产前评估方法及临床处理。方法回顾25例TRAP产前诊断及超声检查结果，包括无心胎估重和脐血流、泵血胎心功能及大脑中动脉收缩期峰值流速，分析其临床处理及妊娠结局。采用Fisher精确概率法进行统计学分析。结果（1）16例泵血胎行羊水染色体核型分析，发现1例嵌合型46，XX[363／46，XY[14]。（2）根据超声评估，巨大无心胎占87．0%（20／23），86．4％（19／22）的病例两胎脐动脉阻力指数差值≤0．20，提示无心胎血供丰富，66．7％（10／15）的泵血胎出现心功能失代偿，泵血胎大脑中动脉收缩期峰值流速〉1．5中位数的倍数者占75．0％（12／16），提示贫血。（3）血供丰富者发生巨大无心胎的比例（94．7％，18／19）高于血供不丰富者（1／3），差异有统计学意义（Fisher精确概率法，P=0．04）。巨大无心胎者泵血胎发生心功能失代偿的比例（83．3％，10／12）高于非巨大无心胎发生心功能失代偿的比例（0／3），差异有统计学意义（Fisher精确概率法，P=0．02）。（4）11例首诊后选择引产终止妊娠，14例继续妊娠者泵血胎存活率为64．3％（9／14）。继续妊娠者中3例首诊时不伴泵血胎心功能异常的非巨大无心胎选择保守观察，2例足月分娩，1例病情进展而引产；11例泵血胎心功能异常或贫血的巨大无心胎中5例选择保守观察，其中1例流产，3例病情进展（1例引产、2例早产），1例病情稳定至分娩；另外6例选择脐带电凝，5例成功，其中4例泵血胎存活。结论泵血胎的产前诊断结果、心功能状态、贫血、无心胎发育程度及脐血供是TRAP产前评估的重要指标，应根据产前评估结果对TRAP进行及时处理。
- 何志明高羽周袆罗艳敏杨永忠陈涌珍陈筠虹方群
- 关键词：双胎输血综合征产前诊断
