陈浩
- 作品数：14 被引量：37H指数：5
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- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划上海市卫生局科研基金更多>>
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- 心下型完全性肺静脉异位引流外科治疗的回顾性队列研究
- 2020年
- 目的比较无内膜接触缝合(Sutureless)手术和传统手术纠治心下型完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)的效果。方法回顾性分析2014年6月至2019年4月于我院行手术纠治的46例心下型TAVPC患者的临床资料,排除合并单心室、法洛四联症等患者。根据手术方式将患者分为传统手术组和Sutureless手术组。传统手术组35例,男28例(80.0%)、女7例(20.0%),中位年龄21(8,42)d,中位体重3.6(3.0,4.0)kg。Sutureless手术组11例,男8例(72.7%)、女3例(27.3%),中位年龄14(6,22)d,中位体重3.5(2.9,3.6)kg。比较两组手术疗效。结果传统手术组死亡5例(10.9%),其中院内死亡4例(8.7%),晚期死亡1例(2.2%)。传统手术组死亡率(14.3%,5/35)高于Sutureless手术组(0.0%,0/11),但差异无统计学意义(P=0.317)。Cox回归模型分析发现性别(P=0.042)、年龄(P=0.028)、体外循环时间(P=0.007)、主动脉阻断时间(P=0.018)、气管插管时间(P=0.042)是术后死亡的危险因素。中位随访时间为18.00(5.00,37.75)个月。术后发生肺静脉梗阻22例,均为传统手术组患者,两组差异有统计学意义(P=0.000)。结论对于心下型TAPVC,与传统手术相比,Sutureless手术可以降低术后肺静脉梗阻发生率。
- 温臣朱放张茜胡辰陈浩仇黎生施国丞张浩祝忠群陈会文
- 关键词：完全性肺静脉异位引流
- 混合型完全性肺静脉异位引流的外科治疗被引量：1
- 2020年
- 目的总结手术治疗混合型完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)的经验。方法 2006~2018年,我院共完成51例混合型TAVPC患者(排除合并单心室、法洛四联症等患者)的外科治疗,其中男35例、女16例,中位年龄102.0(59.0,181.0)d,中位体重5.0(4.1,6.4)kg。根据解剖形态将患者分为3类:"3+1"型(38例,3支肺静脉回流入同一个部位,而另一支肺静脉回流另一侧部位);"2+2"型(9例,两侧的肺静脉分别回流入不同的位置);怪异型(4例,无法归入以上两类的怪异解剖类型)。结果无患者院内死亡,中位随访时间41.0(18.0,86.5)个月。术后发生肺静脉梗阻10例。Kaplan-Meier生存曲线示3种类型术后肺静脉梗阻率差异无统计学意义(P=0.239)。Cox分析发现术前肺静脉梗阻与术后肺静脉梗阻明显相关(P=0.024)。结论混合型TAPVC解剖形态多变,需要个体化手术方法。
- 温臣朱放张茜胡辰陈浩仇黎生施国丞张浩祝忠群陈会文
- 关键词：完全性肺静脉异位引流先天性心脏病外科手术
- 重型颅脑损伤患者脑脊液内皮抑素的动态变化及其临床意义
- 背景脑组织缺血缺氧是重型颅脑损伤最常见的继发性损害,直接影响到患者的预后。血管再生是创伤及缺血组织的病理生理反应,由促血管再生因子和血管再生抑制因子共同参与调控。它能够加速缺血区侧枝循环建立,改善局部血液供应,促进受损脑...
- 陈浩
- 关键词：重型颅脑损伤内皮抑素酶联免疫吸附试验受试者工作特征曲线
- 文献传递
- 颅脑创伤昏迷患者合并颈椎损伤的临床特点
- 目的有关颅脑创伤昏迷患者并发颈椎损伤的危险因素罕见报道。本文探讨颅脑创伤昏迷患者合并有颈椎损伤的发生率及临床特征。方法收治1026名处于昏迷状态的颅脑创伤患者。其中并发颈椎损伤的临床特点包括:颈椎损伤的特殊受伤机制(方
- 田恒力郭衍戎伯英王敢高文伟陈世文陈浩林在楷
- 18例Barth综合征患儿的临床和遗传学特征分析
- 2024年
- 目的·分析18例Barth综合征(Barth syndrome,BTHS)患儿的临床特征和遗传学特点,为BTHS的防治提供依据。方法·纳入2010年1月—2023年11月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心确诊为BTHS的18例患儿。收集患儿的临床资料,包括年龄、出生体质量、家族史、心电图、超声心动图,尿串联质谱检测报告,血常规、血生化检查以及基因检测结果,分析患儿的临床特征、基因检测结果以及预后。结果·18例BTHS患儿均为男性(包括2例同卵双胞胎),1例为彝族,17例为汉族。18例患儿的中位诊断年龄为3.0(1.0,5.6)个月;15例患儿发病时出现心功能下降,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于50%;15例患儿发病时出现扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM),12例患儿出现左室致密化不全(left ventricular non-compaction,LVNC),9例患儿出现室壁肥厚。在就诊和随访期间,9例患儿出现QTc间期延长,2例患儿出现室性心律失常,9例患儿出现中性粒细胞缺乏症,10例患儿出现单核细胞增多症。13例患儿的尿串联质谱检测结果中,有8例出现3-甲基戊烯二酸尿症(3-methylglutaconic aciduria,3-MGCA)。18例患儿中共检测到15种TAZ基因突变,包含5种新发现的突变;16例患儿父母的基因检测结果发现,15例患儿的基因突变来源于母亲。中位随访时间为8.5(2.6,29.3)个月,其中12例患儿死亡,死亡的中位年龄为7.5(6.0,12.8)个月。7例死于心力衰竭(其中4例合并感染),3例猝死,1例死于心室颤动,1例患儿因意外死亡。结论·BTHS是一种罕见的累及全身多系统的遗传病,主要临床特征包括心肌病、中性粒细胞缺乏症等,该病发病早,病情重,预后差。临床上应做到早发现、早诊断、早治疗。
- 詹湉柳严子航吴近近陈浩陈丽君陈轶维傅立军
- 关键词：心肌病中性粒细胞缺乏症
- 86例婴幼儿气管狭窄伴先天性心脏病的手术治疗被引量：6
- 2016年
- 目的探讨婴幼儿气管狭窄伴先天性心脏病（先心病）的手术方法及效果。方法回顾2001年8月至2015年4月，86例经手术治疗的气管狭窄伴先心病患儿的临床资料。男48例，女38例；手术年龄2～102个月，平均（20．49±18．06）个月。体质量3．5～36．5kg，平均（10．22±4．51）b。气管狭窄类型：短段狭窄35例，长段狭窄51例。术前气管直径为1～3mm，平均（2．31±0．55）mm。均在手术纠治气管狭窄同时在低温体外循环下行先心病纠治术。其中自体气管补片修复术11例，狭窄段切除端端吻合术17例，Slide气管成形术58例。术后定期随访，复查cT并测量气管直径。结果手术死亡7例，占8．14％，死因为心脏衰竭2例，术后肉芽组织形成致气管梗阻呼吸衰竭5例。术后58例随访6～167个月，随访率67．44％；失访21例，失访率24．42％。术后患儿恢复良好，气管狭窄症状消失，CT复查效果满意，气管直径3～7mm，平均（4．80±0．95）mm。结论手术治疗是纠治气管狭窄伴先心病的主要方法，端端吻合术主要适用于短段狭窄；对于长段狭窄、气管桥和一侧支气管开口狭窄，Slide气管成形术是主要手术方式，效果理想。
- 张恒一徐志伟王顺民陆兆辉杜欣为陈浩
- 关键词：气管狭窄心脏病先天性手术婴幼儿
- 脂肪酸氧化代谢病与心肌病被引量：1
- 2019年
- 脂肪酸是心肌最重要的能量来源,脂肪酸氧化代谢病(FAOD)可导致线粒体能量生成不足,同时可造成心肌细胞内脂质和长链酰基肉碱等中间代谢产物蓄积,从而导致心肌病变。FAOD主要包括肉碱依赖的脂肪酸转运障碍和线粒体内的脂肪酸β-氧化异常,缺陷可发生于脂肪酸氧化过程中的任何酶或转运蛋白。尽管FAOD是引起儿童心肌病的少见病因之一,但部分FAOD通过早期纠正脂肪酸代谢紊乱后,心肌病有望得到改善,生存质量可显著提高。
- 傅立军陈浩
- 关键词：心肌病
- 553例功能性单心室外科治疗的回顾性分析被引量：5
- 2014年
- 目的 回顾性分析功能性单心室的外科治疗,以提出更合理的治疗策略.方法 2007年1月至2011年12月,共纠治功能性单心室患儿（婴）553例.男355例,女198例,年龄3个月～17岁,平均（42.87 ±31.96）个月;体质量4.5～56.0 kg,平均（13.79±10.11） kg.行一期双向腔静脉肺动脉吻合术372例,二期双向腔静脉肺动脉吻合术52例.全组行一期Fontan术129例,二期Fontan术236例,三期Fontan术11例.所有Fontan手术均采用板障开窗,直径4 mm.结果 全组37例死亡,病死率6.69％.一期双向腔静脉肺动脉吻合术死亡6例（1.61％）;二期双向腔静脉肺动脉吻合术死亡3例（5.76％）.376例Fontan手术,死亡28例,占5.88％.结论 随着Fontan手术的不断改进,功能性单心室的外科治疗成功率明显提高.但还需进一步长期随访以确立功能性单心室外科治疗的远期疗效和长期生存率.
- 徐志伟杜欣伟陈浩张海波郑景浩严勤仇黎生王顺明鲁亚男朱宏斌祝忠群陈会文苏肇伉丁文祥
- 关键词：单心室FONTAN手术
- Notch信号通路与心脏发育和组织再生被引量：1
- 2010年
- Notch信号通路参与细胞增生、分化和凋亡等诸多过程。Notch不仅在心血管系统发育中发挥重要作用,而且通过阻止心肌细胞过度肥大和维持干细胞池功能稳定,参与成体心脏的内稳态调节和心肌修复过程。文章就近年来有关Notch信号通路结构特点、调控胚胎期和出生后心脏发育、维持心脏结构完整性及应用于组织再生等方面的研究进展作一综述。
- 陈浩徐志伟
- 关键词：NOTCH心脏发育
- 心脏传导系统调控机制的研究被引量：1
- 2010年
- 心脏传导系统(CCS)由几部分功能截然不同的亚单位在信号分子内皮素-1、神经调节蛋白-1和转导因子Nkx2.5、Tbx等参与的一系列精确的时空调节机制所组成,确保了正常心律和机体的血液流动;CCS分化过程的意外缺陷可能会导致严重的节律紊乱发生。对CCS各成分起源和诱导分化机制的深入研究将有助于在治疗中运用组织工程的有效方法来修复或重建心脏传导系统。
- 陈浩徐志伟
- 关键词：心脏传导系统NKX2.5内皮素-1神经调节蛋白-1
