陈方
- 作品数：19 被引量：141H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性心肌梗塞直接经皮冠状动脉腔内成形术被引量：45
- 1999年
- 目的观察急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者应用直接经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）的安全性和有效性。方法对１１４例ＡＭＩ患者在发病１２小时内行直接ＰＴＣＡ术，其中有５例心原性休克的患者。梗塞相关血管（共１１５支血管）：左主干３例（２．６％），前降支５６例（４８．７％），回旋支１２例（１０４％），右冠状动脉４４例（３８．５％）。ＴＩＭＩ血流：０级８２例（７１．３％），１级１７例（１４．７％），２级１６例（１４．０％）。结果１１１例患者手术成功，ＴＩＭＩ血流３级（９７．４％）。住院期间死亡３例（２．６％），均为心原性休克患者，其中２例经紧急冠状动脉旁路移植术后死亡。８５例患者置入了冠状动脉内支架（７３．９％）。随访９５例患者，２例后期死于心力衰竭，９例出院后出现心肌缺血，其中８例再次行ＰＴＣＡ术。结论直接ＰＴＣＡ是治疗急性心肌梗塞的安全有效措施，成功率较高，并发症少；术后复发心肌缺血发生率较溶栓治疗低。
- 陈方贾三庆胡大一王乐丰李田昌杨明崔亮魏妤顼志敏
- 关键词：心肌梗塞血管成形术AMIPTCA
- 冠脉内超声联机三维成像评价冠脉介入治疗的机理
- 1999年
- 目的 应用冠脉内超声联机三维成像， 探讨冠心病经皮冠脉成形术（ＰＴＣＡ）和冠脉内支架置入治疗的机理。方法 对２２例冠心病经皮冠脉成形术和冠脉内支架置入治疗患者进行了冠脉内超声联机三维成像， 在二维和三维图像显示模式， 选择远端参考血管段、病变血管段和近段参考血管段的图像，分别测量血管直径、血管面积、血管最小腔径、最小腔面积和斑块面积。对近端参考段与病变段血管治疗前后所测得参数、以及病变段血管治疗前后所测得参数进行相关分析和配对ｔ检验。结果 治疗前靶血管近端参考段的血管直径为： （４．４８±０．４７）ｍ ｍ ， 病变段的血管直径为： （４．６０±０．４２）ｍ ｍ 。近端参考段的血管面积为： （１７．３９±３．９１）ｍ ｍ ２， 病变段的血管面积为： （１６．７０±３．６７）ｍ ｍ ２ 。近端参考段和病变段的血管直径和血管面积之间呈显著正相关， 但无显著差异。支架置入后， 联机三维显示病变段与近端参考段在血管直径和血管面积方面均无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）， 而最小腔径和腔面积与术前比较， 均有明显增大［（２．０４±０．３１）ｍ ｍ ｖｓ （３．０４±０．２５）ｍ ｍ ， （３．８４±０．７９）ｍ ｍ ２ ｖｓ（８．２２±１．４６）ｍ ｍ ２ ］
- 朱天刚胡大一贾三庆陈方王乐丰李田昌杨明
- 关键词：超声检查介入性血管成形术
- 冠脉内超声成像在冠状动脉内支架植入术中的应用被引量：12
- 2000年
- 目的 探讨冠脉内超声成像 (ICUS)在冠心病支架植入术治疗中的作用。方法 对 88例经皮冠脉腔内成形术 (PTCA)同时行冠状动脉内支架植入治疗的患者进行评价。在支架植入前 ,应用ICUS测量病变血管的最小腔径和最小腔面积 ;在支架植入后 ,测量支架扩张后的最小直径和支架面积 ,确定扩张后支架是否贴壁和支架扩张是否充分。结果 88例支架植入术患者的 97枚支架ICUS结果 :植入后支架的平均直径为 (3 .12±0 .16 )mm ,平均面积为 (6 .85± 0 .76 )mm2 。其中 42例支架植入前后斑块面积的配对 t检验显示支架植入前后靶血管腔面积和斑块面积均有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。扩张后的支架直径为 (3 .0 9± 0 .0 9)mm ,支架面积为(6 .75± 0 .6 7)mm2 。 8例支架未充分扩展 ,3例贴壁欠佳 ,行再次扩张 ,占支架植入患者的 12 .5 %。结论 冠脉内超声可清晰显示冠脉内支架 ,支架植入前可确定血管直径 ,帮助选择支架的大小 ;植入后可精确测量支架的大小和面积 ,同时可观察支架贴壁情况 ,评价支架扩张是否充分。冠脉内超声是目前指导支架植入 。
- 朱天刚胡大一陈方贾三庆王乐丰李田昌杨明
- 关键词：超声检查介入性冠状动脉疾病血管假体植入
- 急性心肌梗死冠脉内超声溶栓被引量：10
- 1999年
- 目的研究冠脉内低频（２０ｋＨｚ）、高强度（４０Ｗ）超声溶栓在急性心肌梗死梗塞相关血管中的应用。方法急性心肌梗死患者１１例（前壁心梗６例，下壁心梗５例），梗塞相关血管前向血流均为ＴＩＭＩ０级和１级（左前降支６例，左回旋支２例，右冠状动脉３例），超声溶栓后行急诊经皮腔内冠状动脉成形术（ＰｒｉｍａｒｙＰＴＣＡ）。结果冠脉内超声溶栓对梗塞相关血管的开通率为７３％（血流达ＴＩＭＩ３级），残余狭窄为（７２±１４）％，１１例全部立即行ＰＴＣＡ，超声溶栓失败的３例经ＰＴＣＡ后血管全部开通，ＰＴＣＡ术后残余狭窄为（２４±１２）％。冠脉内超声溶栓时，因超声探头折断，血管再度闭塞１例，冠脉轻度撕裂１例；无血管痉挛，无远端血管栓塞等并发症，也无室速、室颤等恶性事件发生。结论本研究表明冠脉内低频、高强度超声溶栓是安全、有效的血管开通方式，可应用于临床。
- 王明生胡大一陈方陈方王乐丰杨明张建军李田昌张建军
- 关键词：心肌梗塞急性溶栓疗法超声波
- 直接冠状动脉内支架术治疗急性心肌梗塞被引量：4
- 1998年
- 目的 评价冠状动脉内支架术治疗急性心肌梗塞的安全性和有效性。方法 2 8例发病在1 5～ 6 5小时的AMI患者行直接PTCA术 ,其中 2 2例置入冠状动脉内支架 ,成功率 1 0 0 %。梗塞相关血管 (IRA)的TIMI 3级血流恢复率 96 4 % ,无住院死亡。 2例合并出血 ,2例术后急性左心衰。 1 8例术后出院前重复冠脉造影示IRA无血栓形成。术后随访 1 0 1 6个月 ,3例因多支病变再次行PTCA术 ,5例 ( 1 7 8% )复发心绞痛 ,无死亡病例。结论 AMI的直接冠脉内支架术是安全有效的 ,可以改善病人的近期和远期预后。
- 贾三庆胡大一李田昌张建军陈方王乐丰杨明王明生
- 关键词：心肌梗塞血管成形术
- 直接经皮冠状动脉成形术治疗急性心肌梗死的疗效评价
- 2000年
- 急性心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉粥样斑块破裂后血栓形成,导致冠状动脉闭塞所致。其治疗关键在于尽早、充分、持久地开通梗死相关血管,以期改善左室功能,减低死亡率。目前临床上常用的开通梗死相关血管的治疗方法为静脉溶栓。该方法使用简便、疗效确切,但存在有如下缺陷:(1)梗死相关血管开通率低,TIMI2-3级血流60％～80％,TIMI3级血流30％～55％;(2)有出血并发症,其中危及生命或致残的颅内出血0.5％～1.5％,(3)适应症较窄,
- 胡大一贾三庆陈方王铁李田昌王乐丰杨明
- 关键词：心肌梗塞AMIPTCA冠状动脉成形术
- 急性心肌梗死急诊介入治疗
- 2002年
- 近年来,急性心肌梗死(AMI)的发病率逐年增加,已成为威胁人类生命和健康的常见疾病.治疗AMI的主要目的是迅速而持久地恢复梗死相关血管(IRA)和血流,挽救濒死的心肌.在过去的十余年里,早期静脉溶栓治疗开通IRA的有效性和简便性已被充分证实,但溶栓治疗存在明显的局限性,如IRA再通率低、复发缺血事件和再梗死率较高以及有诸多的禁忌证和出血合并症等.近来国外的随机对照研究已证实,直接经皮冠状动脉成形(PTCA)治疗AMI的临床有效性和远期预后明显优于溶栓治疗,而国内尚未普遍开展这项工作,部分单位主要是对溶栓失败病人进行挽救性PTCA(rescue PTCA).本研究旨在对AMI直接PTCA治疗的安全性和有效性进行评价.
- 胡大一贾三庆李田昌王乐丰杨明崔亮崔亮陈方
- 关键词：急性心肌梗死急诊介入治疗
- 直接经皮冠状动脉成形术治疗急性心肌梗死的疗效评价
- 胡大一贾三庆陈方王铁李田昌王乐丰杨明
- 近十几年来，急性心肌梗死(AMI)的发病率逐年增加，已成为威胁人们生命和健康的常见疾病。治疗AMI的主要目的是迅速而持久地恢复梗死相关血管(IRA)的血流，挽救濒死的心肌。以往，早期静脉溶栓治疗开通IRA的有效性和简便性...
- 关键词：
- 关键词：急性心肌梗死静脉溶栓经皮冠状动脉成形术安全性有效性
- 冠状动脉造影298例病变血管特征分析被引量：6
- 2001年
- 常德超毕中立陈方胡大一
- 关键词：冠状动脉病冠状动脉造影病变特征
- 急性心肌梗塞合并糖尿病患者的冠状动脉造影及临床特点分析被引量：43
- 1999年
- 目的分析急性心肌梗塞（ＡＭＩ）合并糖尿病患者的冠状动脉造影特点以及与临床之间的关系。方法共有３９０例急性心肌梗塞患者，其中８１例合并有糖尿病，３０９例未合并糖尿病。患者均在ＡＭＩ发病３小时至２周行冠状动脉造影及血脂分析。结果ＡＭＩ合并有糖尿病组平均年龄及年龄≥７０岁、女性患者、合并有高血压及前壁心肌梗死的发生率较非糖尿病组多（Ｐ＜０．０５或＜０．０１），同时合并有糖尿病组患者总胆固醇和甘油三酯水平也高于非糖尿病组患者（Ｐ＜０．０５）。冠状动脉造影显示糖尿病组冠脉血管多支病变、弥漫性病变、重度病变以及左主干病变均多于非糖尿病组患者（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。结论ＡＭＩ合并糖尿病患者年龄大、女性较多、前壁心肌梗塞发生率高，且多合并有高血压及脂质代谢紊乱，同时冠状动脉病变严重且广泛，故应重视糖尿病的预防及治疗。
- 赵文淑崔亮魏妤顼志敏贾三庆李田昌王乐丰陈方胡大一
- 关键词：急性心肌梗死糖尿病冠状动脉造影
