陈克强
- 作品数：23 被引量：59H指数：4
- 供职机构：江门市中心医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省江门市科技计划项目江门市科技局立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 64层螺旋CT评价颈动脉易损斑块的研究被引量：3
- 2009年
- 目的探讨64层螺旋CT对颈动脉斑块易损性的评估及临床意义。方法33名经血管彩色多普勒超声检查发现颈动脉斑块的患者进行64层螺旋CT颈动脉成像检查,获取相关数据,应用64层螺旋CT工作站相关的后处理技术对颈动脉粥样斑块进行分析,并与血管彩色多普勒超声查结果进行对比分析。结果66个颈动脉段纳入分析,25个血管段正常,41个有斑块。CTA对颈动脉斑块探测的敏感性为100%(34/34),特异性为82.9%(34/41);在区别钙化和非钙化斑块方面,CTA敏感性为100%(26/26),特异性为89.7%(26/29)。结论CTA能对颈动脉斑块的形态学特征作出精确评价,可作为一种有效的无创性手段对易损性斑块的治疗作出指导。
- 李方明郭毅孙圣刚黎冠东钟建新李冰华陈克强
- 关键词：易损斑块64层CT颈动脉
- 3-硝基丙酸预处理对多巴胺神经元生存预后影响的研究
- 2007年
- 目的观察不同3-硝基丙酸(3-Nitropropionic acid,3NP)预处理方式对黑质多巴胺神经元(Dopaminergic neurons,DA)存活能力的影响,寻求3NP预处理保护黑质DA神经元的最佳预处理方式。方法以6-OHDA为损毁剂建立大鼠在体及离体PD模型。在体3NP预处理组于造模前2h、1d、3d、5d、7d分别腹腔注射不同剂量3NP(10mg/kg、20mg/kg、40mg/kg),观察6-OHDA损毁2周后大鼠的行为学;黑质脑片体系在含0.01mM6-OHDA的人工脑脊液Ⅱ(ACSFⅡ)中加入不同浓度3NP(0.1mM、0.3mM、0.6mM)共孵育脑片至不同时间点(0、5h、1h、2h、3h)。采用免疫组织化学方法检测黑质酪氨酸羟化酶(Tyrosine hydroxylase,TH)蛋白表达。结果20mg/kg3NP预处理的各个时间点均可以显著改善APO诱发PD大鼠的旋转行为;同时3NP可以抑制6-OHDA诱导的黑质TH样免疫反应阳性细胞数减少,其中在离体脑片体系中,0.3mM3NP预处理1h、2h时间差异具有显著性(P<0.05或P<0.01);在体试验中20mg/kg3NP预处理的各个时间点差异均有显著性(P<0.05),其中以3NP预处理3d显著性差异更加明显(P<0.01)。结论适宜剂量3NP预处理对PD大鼠黑质DA神经元具有保护效应,3NP预处理可能成为延缓DA神经元变性的新策略。
- 钟建新孙圣刚曹学兵钟森陈克强黄俊杰黎冠东
- 关键词：3-硝基丙酸多巴胺神经元6-羟基多巴胺酪氨酸羟化酶神经元保护
- 血管内支架置入术解除颈动脉狭窄对认知功能影响的对照研究被引量：1
- 2014年
- 目的研究血管内支架置入术解除颈动脉狭窄对患者认知功能的影响。方法选择2012年1月～2013年3月江门市中心医院神经内科一区收治的颈动脉狭窄患者共36例作为临床研究对象，根据患者的意愿纳入手术组和对照组。其中手术组患者20例，使用血管内支架置入手术，对照组患者16例，使用常规药物治疗。分别在入院时和入院后3、6个月采用蒙特利尔认知估量表（MoCA）、简易精神评估量表（MMSE）评价患者的认知功能。结果手术组患者在入院后3个月和6个月的MoCA、MMSE评分均优于对照组患者，差异有统计学意义。结论与单纯药物治疗比较，颈动脉支架植入术能更有效改善颈动脉狭窄患者的认知功能障碍。
- 陈克强刁士元孙巧松刘华钊
- 关键词：颈动脉狭窄血管内支架置入
- 颈动脉狭窄合并认知功能障碍患者支架植入后脑血流动力学变化的初步研究被引量：4
- 2014年
- 目的探究颈动脉狭窄(CAS)合并认知功能障碍(CI)患者支架植入后脑血流动力学(CHD)变化,以及CHD改善与CI的关系。方法选择江门市中心医院神经内科一区2012年1月至2013年6月入院的CAS合并CI患者26例,所有患者均行颈动脉支架植入术,分别在术前和术后采用蒙特利尔认知估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、简易精神评估量表(MMSE)评价患者的认知功能,同时以64排螺旋CT进行灌注成像显影(CTP),统计患者狭窄血管供血区和非供血区(大脑后动脉供血区,一般选取狭窄血管同侧的枕叶)的相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)和相对达峰时间(rTTP)等CHD指标。结果患者MoCA、MMSE得分术前分别为(15.3±3.9)分、(21.0±3.4)分,术后3个月分别为(20.6±3.4)分、(25.2±3.0)分,术前术后MoCA、MMSE得分比较差异具有统计学意义(P<0.05);狭窄血管供血区术前rCBF、rCBV和rTTP得分分别为(0.98±0.15)分、(0.97±0.12)分和(1.05±0.11)分,而术后分别为(0.96±0.11)分、(0.97±0.14)分和(1.00±0.06)分,rCBF和rTTP术前术后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论支架植入手术能显著改善CAS合并CI患者的CHD,同时也能改善患者的认知功能。
- 陈克强刁士元左克扬孙巧松
- 关键词：颈动脉狭窄认知功能障碍支架植入术
- 依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死疗效观察被引量：11
- 2007年
- 目的观察依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的临床疗效及安全性。方法72例急性脑梗死患者随机分为低分子肝素钙治疗组(对照组)和依达拉奉联合低分子肝素钙治疗组(治疗组)。分别对2组治疗前、治疗后7、14d神经功能缺损及治疗后14d临床疗效进行评价。同时检测2组治疗前后血小板计数、凝血酶原时间、出血时间及纤维蛋白原含量。结果2组治疗后第7d、第14d神经功能缺损较治疗前均有改善(P<0·05或P<0·01),但联合治疗组改善更显著(P<0·01)。治疗组较对照组有显著性差异(P<0·01)。治疗14d后临床疗效评价联合治疗组总有效率(85·7%)较对照组(67·6%)有显著性差异(P<0·05)。2组治疗后14d纤维蛋白原含量较治疗前均明显降低(P<0·01),2组治疗后比较无显著性差异(P>0·05)。结论依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死能有效改善神经功能缺损、提高临床疗效。
- 钟建新陈克强赖穗翩黄俊杰
- 关键词：依达拉奉低分子肝素钙脑梗死
- 帕罗西汀治疗酒依赖患者焦虑抑郁障碍的安慰剂对照研究被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨帕罗西汀治疗酒依赖患者焦虑抑郁症状的有效性和安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的方法把40例符合纳入和排除标准的患者分成帕罗西汀组和安慰剂组,每组各20例。每个患者均口服安慰剂或帕罗西汀日1次,每次1片,疗程均为8周。在入组前、入组2周和8周后分别进行汉密尔顿焦虑评分量表和抑郁评分量表评分。结果:2周后两组汉密尔顿焦虑评分比较差异无显著性,汉密尔顿抑郁评分比较差异有显著性。8周后两组汉密尔顿焦虑和抑郁评分比较差异有显著性。帕罗西汀组8周后显示治疗焦虑有效率20%,治疗抑郁有效率90%。结论:帕罗西汀是改善酒依赖患者焦虑抑郁症状的有效而且安全性较高的药物。
- 陈克强钟建新
- 关键词：酒依赖帕罗西汀安慰剂焦虑抑郁
- 高血压脑出血急性期血压与血肿扩大的关系被引量：3
- 2010年
- 目的探讨高血压脑出血急性期血压与血肿扩大的关系。方法符合纳入标准的2006年1月～2009年6月江门市中心医院神经内科高血压脑出血患者,在入院时和24h后进行颅脑CT扫描,计算不同时间的血肿体积,同时进行24h动态血压监测,将平均收缩压≥150mmHg和<150mmHg的病例分成两组分别进行资料整理和统计比较。结果所有226例病例中在入院后24h内血肿扩大的有58例,占25.66%,平均收缩压≥150mmHg的病例共有168例,其中血肿扩大的有51例,占30.4%,扩大体积(14.8±1.0)mL。平均收缩压小于150mmHg的病例共有58例,其中血肿扩大的有7例,占12.1%,扩大体积(13.9±1.3)mL。两组血肿扩大率比较有显著性差异。两组血肿扩大的体积比较,差异无显著性。结论高血压脑出血急性期血压升高与血肿扩大密切相关,年龄与血肿扩大的体积相关,降低血压可能有助于控制血肿继续扩大。
- 陈克强钟建新左克扬黄俊杰
- 关键词：脑出血血肿扩大高血压
- 不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死静脉溶栓后患者预后及症状性出血的比较研究被引量：10
- 2017年
- 目的:研究不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死静脉溶栓后患者预后及症状性出血的效果。方法:选取2014年1月-2016年12月本院神经内科收治的住院并接受超早期静脉溶栓治疗(r-t PA)的急性脑梗死患者85例作为本次研究对象,采用随机数字表法或平行法将所有患者分为常规剂量组(20 mg/d)和高剂量组(40 mg/d),常规剂量组42例,高剂量组43例,所有患者入院后均予以常规对症治疗和静脉溶栓,常规剂量组在睡前口服阿托伐他汀20 mg,高剂量组在睡前口服阿托伐他汀40 mg,观察两组治疗前后NIHSS评分、溶栓结局(出血转化、脑实质出血、症状性颅内出血)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平变化、溶栓后预后及生活质量改善情况。结果:治疗前两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组NIHSS评分均有显著下降,且高剂量组较常规剂量组明显(P<0.05);高剂量组脑实质出血率、症状性颅内出血率分别为9.30%、4.65%,均显著低于常规剂量组的28.57%、19.05%,差异均有统计学有意义(P<0.05);治疗前两组血清hs-CRP含量比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均有显著降低,且高剂量组血清hs-CRP含量低于常规剂量组(P<0.05);治疗前两组血清TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清TC、TG、LDL-C较治疗前均有显著下降,血清HDL-C含量显著上升,且高剂量组均显著优于常规剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);常规剂量组预后良好率为33.33%,显著低于高剂量组的55.81%,常规剂量组m RS评分为(2.45±0.51)分,显著高于高剂量组的(1.95±0.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高剂量阿托伐他汀静脉溶栓治疗急性心肌梗死较常规剂量可显著改善其血清炎症、血脂水平,同时可有效预防溶栓后脑实质出血、症状性颅内出血
- 孙巧松温清艳李广生刁士元钟建新陈克强
- 关键词：阿托伐他汀急性脑梗死静脉溶栓
- 高龄急性脑梗死患者时间窗内rt-PA静脉溶栓治疗的对照研究被引量：7
- 2013年
- 目的观察临床高龄急性脑梗死患者时间窗内重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的效果。方法选取本院2009年2月～2012年12月收治的45例高龄急性脑梗死患者按患者或家属溶栓治疗意愿分为溶栓组20例,非溶栓组25例。非溶栓组给予常规抗血小板聚集等治疗,溶栓组在常规治疗的基础上应用rt-PA溶栓剂进行治疗,比较两组患者溶栓前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及溶栓后3个月日常生活能力(ADL)评分。结果治疗前两组患者的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);溶栓后3个月的ADL比较,溶栓组评分优于非溶栓组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者均有颅内出血现象发生,溶栓组发生率高于非溶栓组,差异有统计学意义(P<0.01);两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄急性脑梗死患者时间窗内rt-PA静脉溶栓治疗是改善患者预后的有效方法,但颅内出血可能性增大。
- 陈克强钟建新孙巧松刘华钊刁士元
- 关键词：急性脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗
- 血栓弹力图指导抗血小板治疗对缺血性脑卒中二级预防效果影响的研究被引量：4
- 2021年
- 目的分析血栓弹力图(TEG)指导抗血小板治疗在急性缺血性脑卒中(CIS)二级预防中的应用效果。方法86例CIS患者,随机分为TEG组与常规组,每组43例。常规组接受常规抗血小板治疗,TEG组接受TEG指导下抗血小板治疗。比较两组抗血小板药物抵抗发生率、血小板计数(PLT)、花生四烯酸诱导的血小板抑制率(AA%)及二磷酸腺苷诱导的血小板抑制率(ADP%)水平变化,分析CYP2C19基因型与ADP%水平的相关性。结果治疗7 d后,两组阿司匹林抵抗及氯吡格雷抵抗发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前、治疗7 d后、治疗14 d后,两组PLT水平均呈降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组AA%水平呈降低趋势,TEG组AA%水平呈先降低后升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组ADP%水平呈降低趋势,TEG组ADP%水平呈先降低后升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,TEG组PLT水平(228.28±17.16)×10^9/L低于常规组的(237.31±18.52)×10^9/L,差异有统计学意义(P<0.05)。TEG组AA%水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。TEG组ADP%水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,CYP2C19基因型代谢程度与ADP%水平呈正相关(r=0.692,P<0.05)。结论在CIS二级预防中TEG指导下应用抗血小板药物可有效的改善血小板药物抵抗,提高抗血小板治疗效果。
- 刘华钊钟建新陈克强郑红丽温清艳
- 关键词：血栓弹力图抗血小板治疗急性缺血性脑卒中
