陆林其
- 作品数：31 被引量：188H指数：9
- 供职机构：复旦大学附属中山医院青浦分院神经外科更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 脑弥漫性轴索损伤64例临床分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的发病机制、临床表现、CT和MRI扫描与结果的关系,从而提高对DAI的诊断治疗水平。方法回顾性分析65例脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果 41例DAI伤者为交通事故。CT扫描发现脑不同部位有点状高密度影43例(66%),CT阴性而行MRI者发现病变者19例。3例CT及MRI扫描均无异常发现。共死亡15例,植物生存11例,残疾15例,预后良好24例。结论脑外伤后持续昏迷时间超过6 h,临床表现重,而影像学检查有多发散在点状出血灶或无明显脑损伤情况,又无明显占位效应者,即可诊断为DAI。治疗方面,DAI一般都不需要手术治疗,保守治疗在昏迷期间主要保持呼吸道通畅,防止各种并发症,改善脑微循环及促进脑细胞功能恢复药物等综合治疗措施。GCS评分及原发昏迷时间有助于判断预后。
- 盛罗平陈仁辉陆林其陈雪林陈华李季林顾泉
- 关键词：弥漫性轴索损伤脑损伤影像学预后
- 探讨磁共振波谱结合S100B蛋白对颅脑损伤伴急性硬膜下血肿患者的应用价值被引量：1
- 2014年
- 目的探讨磁共振波谱(MRS)结合S100B蛋白在急性硬膜下血肿(ASDH)患者严重程度及预后评估中的价值。方法入选80例ASDH患者和20例健康体检者,通过MRS(GE公司,美国)检测丘脑和胼胝体压部中的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho和Glx/Cr;并在伤后72h检测血中S100B蛋白。分析以上各项指标与格拉斯哥昏迷评分(GCS)和伤后2个月时格拉斯哥预后评分(GOS)的相关性。结果 MRS各项检测指标和S100B蛋白在ASDH各组与正常对照组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);随着颅脑损伤严重程度的加重,Cho/Cr、Glx/Cr的比值和S100蛋白浓度升高,NAA/Cho和NAA/Cr的比值降低。在恢复不良组、恢复良好组与正常对照组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);颅脑损伤患者预后越差,Cho/Cr、Glx/Cr的比值和S100B蛋白浓度越高,同时NAA/Cho和NAA/Cr的比值越低。GCS评分和GOS评分与胼胝体压部的Cho/Cr和Glx/Cr比值呈负相关,与NAA/Cho、NAA/Cr比值呈正相关;S100B蛋白与Cho/Cr、Glx/Cr呈正相关,与NAA/Cho、NAA/Cr呈负相关。MRS结合S100B可以提高判断患者预后的准确性至81%。结论 ASDH患者在伤后早期进行MRS检测,对评估损伤严重程度和预后有重要价值,结合血中S100B蛋白,可以提高评估预后的准确率。
- 陆林其李季林丁建
- 关键词：颅脑损伤血肿磁共振波谱S100B蛋白
- S100B蛋白浓度的测定对颅脑损伤分型与判断预后的意义被引量：23
- 2013年
- 目的探讨TBI患者血清S100B蛋白水平的变化,并分析其与损伤严重程度及预后的相关性。方法入选200例TBI患者,根据入院时GCS评分进行分组、并选择30例健康体检者作为正常对照组,测定伤后24 h、48 h、72 h、120 h血中S100B蛋白浓度。分析血清S100B蛋白浓度水平,与TBI入院时GCS评分,及患者伤后1个月GOS评分的相关性。结果 TBI组血清中S100B蛋白浓度较对照组明显升高(P<0.05),不同程度TBI组在同一个时间点之间比较,S100B蛋白浓度差异有统计学意义(P<0.05)。血清S100B蛋白含量与TBI严重程度成正相关,与GCS和GOS评分成负相关(r=0.784,P<0.05;r=-0.835,P<0.05;r=-0.793,P<0.05);TBI患者恢复不良组58例,恢复良好组142例,恢复不良组与良好组之间血清S100B蛋白浓度差异具有统计学意义(P<0.05)。血清S100B蛋白含量越高,TBI越严重,预后越差。结论血清S100B蛋白测定可作为判断TBI严重程度及预后的重要指标,具有重要的临床应用价值。
- 李季林盛罗平陈仁辉陆林其陈雪林陈华顾泉宁刚
- 关键词：SIOOB蛋白GCS评分GOS评分
- 急性颅脑损伤后血清甲状腺素和促甲状腺素的研究被引量：8
- 2004年
- 盛罗平陈仁辉陆林其尹大同安纯正
- 关键词：急性颅脑损伤血清甲状腺素促甲状腺素神经内分泌
- 甘露醇致脑出血患者急性肾功能衰竭1例被引量：1
- 2010年
- 甘露醇是一种渗透性利尿剂,它进入血液后不易从毛细血管透入组织,能迅速提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移而产生脱水作用。甘露醇起效快、作用强,因此被广泛用于急性脑血管病的治疗。笔者在临床中仅发现1例甘露醇致急性肾功能衰竭患者,现报道如下：
- 陈华李季林盛罗平陈仁辉陆林其陈雪林顾泉
- 关键词：甘露醇急性肾功能衰竭
- 颅脑损伤术中发生急性脑膨出的治疗被引量：2
- 2010年
- 目的探讨颅脑损伤术中脑膨出的原因。方法对41例颅脑损伤术中发生脑膨出患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者术中发生急性脑膨出的原因包括迟发性颅内血肿27例,广泛严重性脑挫裂伤、脑肿胀7例,创伤后呼吸困难、创伤性休克和术中低血压导致脑组织缺血、缺氧4例及晚期脑疝、血肿压迫时间长3例。出院时按GOS评定预后:良好9例,中残8例,重残4例,植物生存10例,死亡10例。结论明确颅脑损伤术中发生急性脑膨出的原因,尽早采取相应措施,以取得较好疗效,降低患者死亡率。
- 盛罗平陈仁辉陆林其陈雪林陈华李季林顾泉
- 关键词：颅脑损伤脑膨出迟发性颅内血肿脑肿胀
- 颅脑损伤术中急性脑膨出40例临床分析被引量：10
- 2010年
- 目的:探讨影响颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及有效防治措施。方法:回顾分析40例颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出患者的临床资料。结果:急性颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出影响主要原因是迟发性颅内血肿,其预后与颅脑损伤严重程度,有无对冲伤,治疗方法,合并伤和并发症等多因素影响有相关性。结论:密切观察病情变化,选择正确的治疗方法,积极防治各种并发症是降低急性颅脑膨出病残率和病死率的关键。
- 陈仁辉崔尧元盛罗平陆林其陈雪林周浩
- 关键词：颅脑损伤急性脑膨出迟发性颅内血肿脑肿胀
- 颅脑损伤后血清中MMP-9、S-100B蛋白的表达与颅脑损伤严重程度及脑水肿相关性的研究被引量：13
- 2017年
- 目的探讨颅脑损伤(TBI)患者血清中S-100B和MMP-9蛋白水平的变化,并分析其与TBI严重程度及脑水肿的关联性。方法选择2012年7月~2014年6月复旦大学附属中山医院青浦分院收治的120例TBI患者,其中男性74例,女性46例;年龄18~80岁,平均40.2岁。格拉斯哥昏迷评分(GCS评分):重度颅脑损伤患者(GCS 3~8分)60例,9~15分60例,同时选择60例健康体检者作为正常对照。采用酶联免疫吸附法(ELSA)测定伤后1、3、5、7d血中S-100B和MMP-9蛋白浓度的变化情况,分析血清S-100B和MMP-9蛋白浓度水平与TBI入院时GCS评分、患者伤后3个月时GOS评分及头颅CT提示脑水肿变化的相关性。结果 TBI组血清中S-100B和MMP-9蛋白浓度较对照组明显升高(P<0.05)。血清中S-100B和MMP-9蛋白含量与TBI患者严重程度和脑水肿体积成正相关,与GCS和GOS评分成负相关。TBI组患者恢复不良组24例,恢复良好组96例,恢复不良组与恢复良好组血清S-100B和MMP-9蛋白浓度水平具有显著差异(P<0.05)。血清S-100B和MMP-9蛋白含量越高,TBI越严重,脑水肿越严重,预后越差。结论血清中S-100B和MMP-9蛋白测定可作为判断TBI患者严重程度及脑水肿的重要指标,为TBI救治提供指导。
- 李季林盛罗平陈仁辉陆林其陈华丁建肖建
- 关键词：颅脑损伤血清脑水肿
- 颅脑损伤后血清中MMP-9、S-100B蛋白的表达对颅脑损伤预后及脑水肿的影响被引量：8
- 2016年
- 目的 探讨颅脑损伤（TBI）患者血清中S-100B和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白水平的变化,并分析其对TBI严重程度、预后及脑水肿的影响.方法 入选120例TBI患者,根据入院时格拉斯哥昏迷分级（GCS）进行分组、并选择30例健康体检者作为正常对照,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定伤后1、3、5、7d血中S-100B和MMP-9蛋白浓度的变化情况.分析血清S-100B和MMP-9蛋白浓度水平,及其与TBI入院时GCS评分、患者伤后3个月时格拉斯哥预后评分（GOS评分）及头颅CT提示脑水肿变化的相关性.结果 TBI组血清中S-100B和MMP-9蛋白浓度较对照组明显升高（P＜0.05）,同一时间内比较,重度TBI组血清中S-100B和MMP-9蛋白水平较轻度TBI组明显升高（P＜0.05）;S-100B和MMP-9蛋白水平与TBI患者严重程度和脑水肿体积呈正相关,与GCS和GOS评分呈负相关.TBI患者恢复不良组24例,血清S-100B蛋白浓度（1.353 ±0.0534） ng/ml,MMP-9蛋白浓度（2.032±0.0463） ng/ml;恢复良好组96例,血清S-100B蛋白浓度（0.495 ±0.0521）ng/ml,MMP-9蛋白浓度（0.963 ±0.0354） ng/ml,恢复不良组与恢复良好组之间血清S-100B和MMP-9蛋白浓度比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清中S-100B和MMP-9蛋白测定可作为判断TBI患者严重程度、预后及脑水肿的重要指标,为TBI救治提供途径.
- 李季林盛罗平陈仁辉陆林其陈华丁建
- 关键词：预后
- 慢性硬膜下血肿伴钙化1例报告
- 2010年
- 李季林陆林其肖建于如同陈仁辉顾泉盛罗平
- 关键词：慢性硬膜下血肿癫痫钙化
